Что вас беспокоит?
Болезнь по кругу
Добрый день! Болею по кругу уже больше двух недель. Началось всё с боли в горле, на след день подключился вирусный конъюнктивит (ходила к офтальмологу), горло то поболит 2д, то затишье на 1 день. Потом снова и так вот уже больше двух недель. Причем горло болит в разных местах. То с одной стороны, то с другой, даже верхнее небо болело 2 дня. Глаза тоже, то воспалены, то затишье. Два дня назад горло и глаза прошли, но начался насморк. Сегодня снова проснулась с красным глазом.. пью витамины, глаза капала тремя каплями неделю, горло полоскала фурацилином.. не знаю, что еще сделать, чтобы выбраться из этого порочного круга)) P/s на 5ый день болезни сдавала общий анализ крови и СРБ, там все было абсолютно спокойно. Может нужны антибиотики с учетом длительности болезни?(((
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотики назначаются при наличии бактериальной инфекции.
Можете прикрепить анализы, которые сдавали?
Горло можно полоскать раствором Оки.
Рассасывать ларипронт.
Для повышения иммунитета Трекрезан
Добрый день! Анализ прикрепила. Да, я понимаю, что при бак инфекции. Но две недели болеть с гнойными выделениями из глаз, теперь из носа - и так по кругу уже около 17 дней.. я даже не знаю, можно ли в глаза столько капать Тобрекс и другие назначения
Если гнойные выделения из глаз продолжаются на фоне антибактериальных капель, то вероятно вам надо поменять капли с антибиотиком другой фармакологической группы.
При зеленом насморке назначаются капли с антибиотиком, например Полидекса
Принятый ответ
Здравствуйте.
Представленная картина в отношении покраснения глаз, наиболее вероятно связана с рецидивирующим ринофарингоконъюнктивитом на фоне вирусной инфекции.
Чаще всего насморк, боль в горе и конъюнктивит возникают при аденовирусной инфекции (группа ОРВИ), могут также возникать на фоне другой вирусной инфекции. Проявления могут длиться от 2 до 4 недель.
Воспаление по цепочке фарингит, конъюнктивит и ринит обусловлено расположением лимфоидной ткани (иммунный орган - кольцо Пирогова-Вальдейера)
Нормальные ОАК и СРБ подтверждает вирусную, а не бактериальную этиологию.
Антибиотики в таком случае не показаны, так как не снижают продолжительность симптомов вирусного фарингита и не предотвращают осложнения без признаков бактериальной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют:
- Туалет глаз. Промывают глаза и веки стерильным изотоническим раствором натрия хлорида (физраствором).
- Для уменьшения дискомфорта в области глаз капли искусственной слёзы без консервантов. Это снижает воспаление и ускоряет восстановление слизистой глаза. Исключить использование контактных линз до полного выздоровления.
- полоскания горла солевым раствором: 1/2 ч. л. соли в 200 мл тёплой воды 3-4 раза день. Это уменьшает боль и воспаление в горле.
- Растворы для носа физраствор или морская вода (Аква Марис, Аквалор, Линаква, Долфин) орошение или промывание 3-4 раза в день день. Увлажняет, смывает вирусы, снижает отёк.
- при боли в горле пастилки или леденцы. При сильной боли и отсутствии противопоказаний леденцы с анестетиком (лидокаином или бензокаином).
- полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофена. Снимает воспаление и обезболивает.
Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу:
- Температура выше 38.5°C более 3 дней
- Гной на миндалинах, болезненные шейные лимфоузлы
- Снижение зрения, боль в глазу при движении, светобоязнь - обратиться к офтальмологу
- Одышка, боль в груди
Если симптомы сохраняются дольше 4 недель исключить хронический синусит, постназальный дренаж, ГЭРБ, иммунологические нарушения или дефицит микроэлементов (железодефицит, дефицит витамина Д, фолиевой кислоты).
Спасибо! А скажите, пожалуйста, что это за капли для глаз с иск.слезой? Типа Визин?
Верно.
К группе препаратов исскусственной слезы относится Визин Чистая слеза. Или другие аналоги - Систейн Ультра, Офтолик, Гилан, препарат, который так и называется Искусственная слеза.
Я сегодня пересдала анализы (цинк решила сдать на всякий случай), и вот пришли результаты, прикрепила свежие анализы. Скажите, пожалуйста, я же правильно понимаю, что все равно кровь спокойная и «вирусная»?
Всё верно, по общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме).
Единственное на что стоит обратить внимание - гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные показатели находятся на нижней границе нормы. Гемоглобин норма для женщин от 120 (в результате 121), эритроциты от 4,3-4,5.
В подобных случаях рекомендуют оценить реальный запас железа в организме.
Сдается анализ крови:
- ферритин
- трансферрин, ОЖСС
Показатели нужно оценивать вне болезни или не ранее, чем через 2 недели после выздоровления, так как во время заболевания могут быть неточные результаты, так как железо участвует в воспалении при инфекциях.
Ферритин - это связь белка и железа, в виде которого создается депо (запас) железа в организме. При повышенных нагрузках, сниженном потреблении красного мяса или других продуктов, содержащих железо, при менструации, при повышенной интеллектуальной нагрузке, железо освобождается от белка и участвует в обмене. При сниженном Ферритине этот процесс нарушен. Также при снижении запаса железа снижается сопротивляемость организма к инфекциям, поэтому возможны длительное течение заболевания или частые инфекции.
Для женщины нормальный, хороший уровень Ферритина должен быть более 40-60.
В приложенном результате отмечается снижение уровня цинка в крови. В подобных случаях назначают аптечный препарат цинка - 25 мг 1 раз в день на протяжении 1 месяца с последующим контролем уровня цинка в крови.
Дополнительно корректируем питанием для дальнейшей профилактики дефицита цинка.
Цинк содержится в красном мясе, морепродуктах, орехах и семечках (тыквенные, кунжут), бобовых (чечевица, нут), цельнозерновых продуктах (овсянка), молочных продуктах (сыр, йогурт) и яйцах, в темном шоколаде, грибах.
Принятый ответ
Здравствуйте
Клинический анализ крови исключает серьезную бактериальную инфекцию
Антибиотики действуют только на бактерии
Судя по описанию и нормальным анализам крови, ваша картина больше всего похожа на аденовирусную инфекцию
Именно для нее характерны такие симптомы, как фарингит + конъюнктивит + ринит
Она часто протекает долго, до 2-3 недель, с периодами улучшения и новыми волнами симптомов. Иногда затяжное воспаление в горле может быть неспецифической реакцией на сухой воздух, раздражители, стекание слизи из носа при рините
На данном этапе достаточно продолжать симптоматическое лечение:
Тёплое обильное питьё: смягчает тёплое молоко с маслом и мёдом, морсы из клюквы или брусники ( содержат Фитонциды которые оказывают природный противовоспалительный и антибактериальный эффект
💠 Полоскание горла раствором ОКИ 3-4 раза в день , снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
💠 Таблетки Стрепсилс интенсив , рассасывать по 1 таб каждые 4 часа
💠 Орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день, спрей имеет противовоспалительный эффект
💠 Соблюдайте щадящую диету, исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу
💠 При выраженных болях можно принимать Нурофен 400мг по 1т до 3 раз в сутки или Кетопрофен 100мг по 1т до 2 раз в сутки не более 3-4 дней.
💠 Соблюдайте микроклимат дома: при создании влажности 40-60% это помогает сохранить слизистую увлажненной и устойчивой к инфекциям. Чаще проветривайте квартиру.
Можно использовать капли «искусственная слеза» для глаз
Спасибо большое за ответ! Я сегодня пересдала анализы (цинк решила сдать на всякий случай), и вот пришли результаты. Я же правильно понимаю, что все равно кровь спокойная и «вирусная»?
Да, анализ хороший
Можно рассмотреть витаминный комплекс с цинком, курсом на 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК нет данных за системную бактериальную инфекцию, при такой картине не назначаем антибиотик. есть глазные капли и глазные мази с ципрофлоксацином это антибактериальные препараты для лечения инфекций глаз, такие как капли Ципролет, Ципромед и мазь Офтоципро, они используются при конъюнктивитах, блефаритах, это фторированный хинолон, хорошо проникает в ткани и работает в гное. Обращаю внимание! Мазь именно глазную, не обычную мазь это не одно и тоже. По анализам есть снижение цинка. Цинк это кофактор коллагена, это ключевой структурный белок, отвечающий за упругость, эластичность и увлажненность кожи, формируя ее каркас, он необходим для развития иммунных клеток и для производства иммуноглобулинов, которые являются белками, выполняющими функцию антител в организме. Дефицит цинка снижает способность организма вырабатывать антитела, что ослабляет иммунный ответ на инфекции. Цинк очень важен и для волос и для ногтей -без цинка ногти будут как берёзка исчерчены, без цинка кожа и волосы ломкие, не будет образовываться нормальный цвет лица. Можно попить любой препарат или БАД с цинком, В идеале - хелатированная форма всегда после еды, после плотной белковой еды, тогда не будет тошноты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши анализы по-прежнему не указывают на необходимость приема антибиотиков. Картина крови скорее вирусная или реактивная- лейкоциты и нейтрофилы немного повышены, но ключевой маркер бактериального воспаления СРБ у вас почти в норме. Длительное волнообразное течение с конъюнктивитом и фарингитом характерно для некоторых вирусов, а не для бактерий, которые обычно дают стабильно нарастающие симптомы и высокие цифры СРБ! Важно, что уровень ферритина у вас на нижней границе, это говорит о возможном дефиците железа, который сам по себе может ослаблять иммунитет и замедлять выздоровление. Капли с искусственной слезой можно использовать для облегчения дискомфорта, но Визин не подходит для лечения воспаления, он лишь сужает сосуды. Продолжительное применение антибиотиков (как местных в каплях, так и системных) без четких показаний может навредить. Вам стоит обсудить с лечащим врачом не вопрос об антибиотиках, а возможность коррекции дефицита железа и дальнейшую тактику симптоматического лечения.
По поводу железа, по клиническим рекомендациям врачи назначают препарат выбора Сорбифер дурулес на 1 месяц по 1 таблетке 1 раз в день во время еды(может быть черный стул), разобщить с препаратами и едой богатой кальцием(молочные продукты, перерыв 2 часа). Через 1 месяц приема, перерыв 3 недели в приеме и контроль клинический анализ крови+ферритин,ОЖСС, в12, при недостаточном уровне ферритина, назначается повторно, далее принимать под контролем врача, (хороший уровень ферритина считается выше 60).
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202214 ответов
- 4 Октября 20224 ответа
- 17 Октября 202426 ответов
- 14 Апреля 202514 ответов