Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3625907

Что вас беспокоит?

Гипертония 2 ст, гипертрофия ЛЖ, АВ блокада 1 ст.

Добрый день. Пациентка 73 года. Наблюдалась каждые полгода у кардиолога с диагнозами: гипертоническая болезнь 2 ст., гипертрофия ЛЖ, транзиторная АВ блокада 1 ст до 283 мс. диссомния. Последнее заключение кардиолога от 08.08.2025 приложено, состояние было стабилизировано препаратами. 25.08.2025 на скорой была госпитализирована в кардиоцентр с высоким пульсом, давление было такое низкое, что измерить не получалось (последствия стресса). В кардиоцентре пациентку стабилизировали, по итогу кроме препаратов назначили процедуры: ВС-ЭФИ и РЧА. Уточните, пожалуйста, 1) действительно ли стресс при таких диагнозах может вызвать такую серьезную реакцию. 2). Показаны ли реально при таком диагнозе ВС-ЭФИ и РЧА 3). Какие негативные последствия могут вызвать ВС-ЭФИ и РЧА. 4). Посоветуйте, пожалуйста, успокоительное и снотворное средства допустимые при таких диагнозах Заключение кардиоцентра от 25.08.2025 приложила

гипертоническая болезнь 2 ст., гипертрофия ЛЖ, транзиторная АВ блокада 1 ст до 283 мс диссомния
73 года
11 Сентября 2025·Просмотров: 92·Вячеслав

Здравствуйте.
Согласно данному диагнозу по выписке (частая наджелудочковая экстрасистолия,эпизоды неустойчивой неуточненной нжт) не являются показанием для назначения антикоагулянтов (ривороксабана в частности).
По холтеру основной ритм синусовый. Есть эпизоды экстрасистол, но их не такое количество , чтобы направлять на рча. А что касаемо нжт, то для уточнения характера обычно назначают ЧПэфи (что и назначено). А там уже после обследования будет понятно, нужно рча или нет, а также медикаментозное лечение какое.
Есть снижение гемоглобина, на сколько увидела. Смазаны очень фотографии выписки. Поэтому дообследование по анемии. Что может быть причиной нарушения ритма. Это узи органов брюшной, фгдс.
Статины показаны, так как есть бляшки в сосудах.
Если это был очень выраженный стресс, то как следствие нарушение ритма и снижение давления.

Наталья Владимировна, спасибо за ответ. Не подскажете еще какие успокоительные можно принимать при таких диагнозах в случае стресса.

Принятый ответ

Если ранее ничего не принимала, то можно попробовать с самых простых. В виде пустырника, новопассита, тенотена, глицина.
К терапии часто добавляют препараты магния (магне В6 например).
Если же это частый стресс, повышенная тревожность, то препараты обсудить с психотерапевтом (подберут более серьезную терапию с учетом изменения сердечного ритма).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стресс или психо - эмоциональные перегрузки могли спровоцировать снижение пульса и давления. По результатам Холтера выявлены наджелудочковые Экстрасистолы в умеренном количестве, пробежки неустойчивой наджелудочковой тахикардии. В подобных случаях с целью уточнения характера аритмии назначается ЧПЭФИ, с последующим решением о необходимости проведения РЧА источника аритмии.
Данная процедуры не опасна, проводится под контролем врачей, пациент находится в сознании, риск осложнений во время исследования минимален.
В данной ситуации рекомендуется продолжить прием назначенных препаратов, по результатам дообследования будет решаться вопрос о тактике лечения.
Если имеется склонность к тревоге, стрессам, то в подобных случаях обычно назначаются препараты с мягким успокаивающим эффектом, например Афобазол, Магний согласно инструкции. При необходимости консультация психотерапевта и подбор противотревожных препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.