Что вас беспокоит?
Беременность и несостоятельность рубца
Здравствуйте, 03.09.2025 узнала о 4 беременности (тест). Позже сходила к гинекологу на узи. По результатам толщина миометрия в области послеоперационного рубца до 2,5 мм. Со стороны полости матки визуализируется ниша 18х2,7х8 мм. До этого были роды естественные в 2016 и 2 кесарево 14.10. 2021 и 25.01.2023. Гинеколог сказала, что рубец несостоятельный, вынашивать опасно, возможно экс на небольшом сроке и глубокая недоношенность, скорее всего понадобится долго лежать на сохранении. Была ещё на одном узи, нишу подтвердили, толщина рубца уже до 3 мм. На данный момент ктр 3 мм, свд 12. Последние месячные точно не назову, по-моему с 8 августа. у меня нмц и цикл неровный всю жизнь. Нужно ли сохранять эту беременность, есть ли шанс выносить до 37-38 недель или не рисковать и сделать прерывание?
Принятый ответ
Толщина миометрия в зоне рубца до 2,5 мм и наличие «ниши» действительно расцениваются как признаки неполной состоятельности рубца. При таких данных риск осложнений выше: в первую очередь речь идёт о приросте плаценты к рубцу, угрозе разрыва матки в более поздние сроки. Однако однозначного «запрета» на вынашивание только по цифре толщины рубца не существует: в литературе описаны случаи благополучного вынашивания даже при толщине около 2 мм, но прогноз остаётся неблагоприятным.
В вашем случае речь идёт о ранней беременности. На этом сроке единственный надёжный способ уточнить риски — динамическое наблюдение: повторное УЗИ через 1–2 недели в специализированном центре, а в дальнейшем — контроль роста эмбриона, состояния рубца и места прикрепления плаценты. По мере прогрессирования беременности решение о сохранении или прерывании должно приниматься индивидуально: оцениваются динамика рубца, симптомы (боли, выделения), результаты УЗИ малого таза.
Сохранять беременность можно, но только при осознанном понимании рисков: возможны длительная госпитализация, необходимость строгого ограничения физической активности, вероятность экстренного кесарева сечения на раннем сроке. Прерывание же полностью исключает угрозу для жизни, но означает потерю желанной беременности.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20171 ответ
- 5 Августа 20172 ответа
- 21 Января 20181 ответ