Что вас беспокоит?
Острый наружный отит на ГВ
Добрый день. Кормлю грудью, ребенку 6 месяцев. Два дня болело левое ухо, сегодня утром проснулась с заложенностью этого уха, плюсом- при сморкании в левой ноздре была кровь. Срочно посетила Лора, она осмотрела, поставила острый наружный отит. Среднее ухо проверила- там все в порядке было. Назначила Кандибиотик, который я до дрожи боюсь, т.к. слышала много, что ни в коем случае его нельзя при беременности и ГВ. Где то даже прочитала, что хлорамфеникол, который в составе, настолько опасен для ребенка, что его нельзя принимать даже местно. Доктор категорически настаивала на нем, фармацевт мне сказала, что от отита есть ещё Ципромед, и он «не рекомендован при ГВ», а не «противопоказан», как Кандибиотик. Я всегда очень волнительно к подобным вещам отношусь, что касается ребенка. Подскажите, чем опасен Кандибиотик все таки именно для малыша, какие побочки могут быть. И можно ли как то заменить Кандибиотик, может комплексом других препаратов, которые не настолько критичные как он. Спасибо!
Здравствуйте
Для уточнения состояния в такой ситуации также рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию чтобы оценить состояние среднего уха и слуховой трубы
При наружном отите
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
С целью купирования болевого синдрома в такой ситуации рекомендовано принимать Нурофен/Парацетамол
Все эти препараты разрешены на ГВ проверить совместимость препаратов ГВ можно на сайте https://e-lactation.ru/
Маргарита, здравствуйте. Доктор проверяла мне каким то аппаратом среднее ухо, наверное это была та процедура, о которой вы пишете, и она сказала, что там все в порядке со средним ухом
Принятый ответ
Тогда наиболее вероятно такие проявления только на фоне развития наружного отита, про наружную отите как правило достаточно местного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Проверить совместимость препаратов с ГВ можно самостоятельно на сайте е-lactacia
Препараты которые применяются наружно,не проникают в грудное молоко через кожные покровы слухового прохода
Во всех инструкциях пишут разрешено,если польза для матери превышает риск для плода, и тем более при ГВ) запустить заболевание намного опаснее к сожалению
В лечении наружного отита рекомендуется в ушко капли Ципромед либо Данцил по 5 кап 3 раза в день,7 дней этот препараты действуют на микрофлору наружного отита: синегнойную палочку и грибы
Через 30 мин мазь Пимафукорт на ватном тампончике в преддверии уха на минут 40, 3 раза в день,5-7 дней
Если есть боль то принимаем при боли Парацетамол или Нурафен
Ухо строго беречь от воды,мыться идете- закрывайте ватой,сиоченной впзелиновым маслом или обычным рафинированным, можно если нет боли поставить силиконовую берушу
Не чесать,не чистить ушко на время лечения
Если пролечитесь и симптомы не пройдут,спустя 10 дней Сдайте мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Здравствуйте .
В подобной ситуации при наружном отите рекомендуется Ципромед по 4 капли 3 раза в день 10 дней
Важно ухо не мочить не греть .
Все препараты можно проверить на специальном сайте e—lactation.
Подскажите как дышит нос ? Есть ли выделения из носа ? Была боль в ухе ?
Рупия, добрый день! Нет, выделений из носа нет, дышит нос тоже отлично. Никаких сопутствующих симптомов больше нет, только ухо больное. Доктор мне все же закапала Кандибиотик на приеме, и я теперь переживаю из-за этого, сама его капать не хочу
Принятый ответ
От однократного использования не будет ничего опасного для ребенка и последствий никаких не должно быть ,не переживайте.
Токсичность хлорамфеникола выше при приеме внутрь ,при местном приеме всасываемость препарата минимальная.
Более безопаснее заменить препарат на Ципромед
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здраствуйте
1. Что такое Кандибиотик
Это комбинированные капли для ушей. В составе:
• Хлорамфеникол (антибиотик),
• Беклометазон (гормон),
• Клотримазол (противогрибковое средство),
• Лидокаин (обезболивающее).
2. Опасность при грудном вскармливании
• Хлорамфеникол при системном приёме (таблетки, инъекции) действительно опасен для младенцев: может вызывать “синдром серого ребёнка”, угнетение кроветворения.
• Но! В каплях для уха его доза минимальна, и при целой барабанной перепонке (а у вас среднее ухо осмотрено, оно в порядке) он не проникает в кровь и молоко в значимых количествах.
• То же касается и остальных компонентов: при местном применении системная абсорбция ничтожна.
⚠️ Опасность появляется только если есть перфорация барабанной перепонки — тогда препарат может попасть внутрь и всасываться.
3. Почему ЛОР настаивает на Кандибиотике
• При наружном отите очень важно убрать воспаление, боль и бактериально-грибковую флору.
• Кандибиотик действует быстро и комплексно: антибиотик + противогрибковое + гормон + обезболивание.
• Обычно курс короткий (5–7 дней), этого хватает, чтобы снять обострение.
4. Альтернативы
• Ципромед (ципрофлоксацин) действительно применяется при наружном отите, но:
• У него нет обезболивающего и нет противогрибкового действия,
• Формально “не рекомендован при ГВ” из-за отсутствия исследований, но риск минимальный при местном применении.
• Иногда назначают Отипакс (содержит только обезболивающее и противовоспалительное), но он не лечит бактериальную инфекцию.
Сергей, добрый день! Спасибо большое за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ориентируется не только на инструкцию препарату, но и например на клинические рекомендации врачами или сайт е лактация. На е лактация Ципрофлоксацин разрешен. И вообще, ушные капли действую местно. Через 30 мин после капель используется Акридерм ГК,смазывают слуховой проход 2 раза в день 14 дней, не меньше
Ухо нельзя мочить около месяца
Важно проводить полный курс,потому что часто случаются рецедивы
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20201 ответ
- 18 Августа 202412 ответов
- 22 Октября 202412 ответов
- 4 Ноября 20249 ответов