Что вас беспокоит?
Застой желчи
Добрый день. Имеются проблемы с ЖКТ, хотя раньше никогда не жаловался. Длительность примерно 3 недели. Из физиологических ощущений слабые болезненные ощущения в правом подреберье (бывает чуть сильнее, но не критично), легкий метеоризм, побулькивает (сильнее к вечеру). В последние пару дней иногда как бы покалывает ладони и бывает стопы. Сегодня сделал УЗИ брюшной полости (прикрепляю) и сдал копрограмму. Ранее сдавал анализы крови (прикрепляю). Анализы копрограммы будут завтра. Интересно предварительное мнение и варианты лечения. И еще возможно это важно. Июль-август были стрессовые ситуации, как результат сам организм уже не справляется и вчера психотерапевтом выписаны антидепрессанты Атаракс и Пароксетин (принимаю) И еще одно, последние несколько дней на туалетной бумаге в остатках кала стал наблюдать микроскопические черные овальные точки и наблюдаются остатки не переваренной пищи. Тошноты, рвоты нет, дефекация 1-2 раза в сутки (кал по Бристольской шкале фекалий тип-5).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с застоем желчи и нарушением оттока желчи из желчного пузыря, т.к это вызывает раздражения слизистой 12-й кишки, нарушения микрофлоры кишечника.
Таком случае эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты (по 10-12 мг на кг веса) длительно с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами; важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров при застое желчи; для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней.
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день.
Добрый день. Так по результатам УЗИ и указано что застой желчи в желчном, признаки некалькулезного холецистита, признаки холестаза, ДЖВП, признаки увеличения поджелудочной
Посоветовали прием средства Фламин. Интересно Ваше мнение ? И как такового прям вдутия у меня за все это время не было.
Препараты растительного произведения в таком случае мало эффективны, эффект наблюдается при длительном приеме и в большой дозе
По УЗИ еще указано «признаки увеличения поджелудочной железы». Это с чем может быть связано ?
В инструкции к Фламин указано что курс составляет 10-40 дней. А препараты Урсосан, УРДОКСА нужно пить месяцами.
Возможно применение фламин курсом в течение месяца с контролем узи внутренних органов, при сохранении застоя рассмотреть переход на урсосан
Увеличение поджелудочной железы может являться следствием застоя желчи
Хорошо. Спасибо.
Здоровья вам ✅️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА. Ирина Ивановна.
По данным ваших дообследований и жалоб имеется предположение о нарушении работы желчного,что влечет за собой реакцию поджелудочной и кишечника.
В подобных случаях обычно назначают дробное питание 4-5рв д небольшими порциями. Из лекарственных препаратов Тримедат или необутин 200мг 3 рвд до еды за 20мин -2-4неди, ферменты -креон или микразим 10тед 3рвд на основные приемы пищи, Урсосан или урсофальк 500-750мг на ночь 3 месяца.
Добрый день. Спасибо за интерес. Есть дома препарат УРДОКСА. Подойдет ? И вчера купил простой панкреатин в аптеке. И как такового дискомфорта нет, в виде болей, тошноты, рвоты, отрыжки, изжоги. Имеет ли смысл принимать Тримедат ? Может средство типа Фламин ?
Можно водоема.действующее вещество одинаковое. Фламин пока не нужно, можно добавить через месяц приема водоема.
Тримедат будет стимулировать выброс желчи и убрать имеющие спазмы,поэтому да, рекомендуется.
Панкреатин розовые таблетки не подходят, нужно капсульные формы.
Водоема, это в смысле УРДОКСА ?
А что по признакам увеличения поджелудочной ?
Простите пожалуйста ещё раз. Да, можно заменить на урдокса .
По поводу поджелудочной я выше писала , застой желчи может провоцировать билиарный панкреатит . Препарат рекомендован.
Не совсем понял. Какой препарат рекомендован ?
ферменты -креон или микразим 10тед 3рвд на основные приемы пищи 4 нед
Принято. Еще уточню. У меня дома есть упаковка УРДОКСЫ, но этого на курс не хватит. Потом можно перейти на Урсосан ? Он лучше или без разницы ?
Оригинальным из этой группы будет урсольфак, большие клин испытания проводят на оригинальном препарате .
Но урсосан и урдокса тоже не плохи .
Еще один вопрос остался. Я писал, что принимаю сейчас антидепрессанты. Несколько дней только. Не будет ли влиять это на терапию. Просто читал, что причиной ДЖВП может являться прием антидепрессантов
Указанные вами препараты не являются причиной нарушения работы жёлчного и не усугубляют его функцию.
Причиной расстройства работы ЖКТ мог послужить длительный стресс, невроз ? По сути из-за которых я и принимаю сейчас антидепрессанты
Расстройство нервной системы очень сильно влияет на работу жкт. Самыми чувствительными из органов является желудок, жёлчный, кишечник.
Спасибо за консультацию.
Я прошу прощения еще один вопрос. Нужно ли дополнительно принимать антибактериальные препараты типа метронидазол, ципрофлоксацин ?
Показаний для приема антибиотиков у вас не имеется.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. При нарушении оттока желчи применяются препараты для предотвращения её застоев. Как правило это Урсосан или Урсофальк 250мг, по 1 капсуле вечером перед сном, курсом на 3-6 месяцев. При недостаточном эффекте доза может быть увеличена.
От болей рекомендуются спазмолитики, например Дюспаталин 200мг. Его принимают по 1 таблетке, 2 раза в день, курсом на 2-4 недели.
Также рекомендуется 5-6 разовое питание с исключением острого, маринованного, копченого, цитрусов, фастфудов, снеков, газировок, алкоголя.
При стрессах возможно усиление симптомов дискинезии.
Добрый день. Я начал принимать необутин 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Плюс Креон 10000 3 раза в день минут за 5-10 до еды. И на ночь 500 мг. Урдокса. (Была упаковка дома, поэтому начал пить их). Такой вариант приемлем ? Плюс прием антидепрессантов Атаракс и Паксил
Можно принимать и Урдокса, это препарат из той же группы. Последите за своим стулом, так как при превышении индивидуально чувствительной дозы может появиться нарушение стула, вздутие, в этом случае доза уменьшается до 250мг.
Необутин больше кишечный спазмолитик, поэтому он может быть менее эффективен, чем Дюспаталин при желчных болях
Да болей как таковых сильных и не было. Немного болезненных ощущений в правом подреберье и легкий метеоризм. Сейчас уже получше, болевых ощущений уже практически нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад6 ответов