Что вас беспокоит?
Пневмония, синегнойная палочка, стафилококк, аллергия на молоко
Сыну 2 года сейчас Родился доношенным 40-41 неделя На 21 день жизни переболел желтушкой, потом стафилококк не мог ходить в туалет без газоотводной трубки 2 месяца В 3 месяца на ножках появилось высыпание не помню чем мазали, но прошло примерно ближе к году В марте этого года появилась температура до 40 градусов, потом опять сыпь началась со спины и разошлась по всему телу и по сей день не проходит переодически утихает кожа становится чистой и снова высыпает на ногах, кистях рук, руки, лицо, живот, шея, и на пальцах кожа трескалась сейчас уже прошло на пальцах Недавно сдавали на мазок из горла оказалась синегнойная палочка и стафилококк (у нас с мужем тоже стафилококк) В августе сын переболел «пневмонией» на рентгене немного что то было но по звуку в легких чисто (лежали в больнице) до этого в 6 месяцев бронхит был, еще в период пневмонии выявили гайморит-синусит капали полидэксу сейчас опять синусит односторонний на рентгене (к слову рентген за 2 месяца 4 раза сделали) Сдавали на аллергопробы оказывается аллергия у нас на кота,картошку и на молоко Вес 12,5 кг рост 88 см Сейчас нам почти 2 года и 1 месяц Грудное вскармливание закончилось в 1.11 месяцев Хочется поднять как то иммунную систему что бы поменьше болел, разобраться с питанием что бы хорошо кушал может смесь надо какую то, разобраться с синегнойной палочкой так как она провоцирует пневмонию и остальные заболевания Сейчас односторонний синусит лечим мометазоном и супрастинекс (кажется что на него его обсыпает, дала дезал его вообще всего красными пятнами покрыло) Помогите пожалуйста разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографиями.
Скажите пожалуйста, кожа у ребенка сухая ? Очаги бывает что мокнут ?
Была ли консультация иммунолога , дерматолога ?
Какой нибудь уход за кожей есть ?
По фото признаки атопического дерматита
Аденоидов нет?
Ребенок посещает сад ?
Кожа сухая, очаги не мокнут
Ко всем ходили на прием, назначали все тоже что и обычно, уход за кожей да неотанин и целистодерм
Сыпь на зодак, понос от супрастина, реакция на супрастинекс и на дезал
Да это атопический дерматит уже поставленный диагноз
Аденоиды восполнены были в августе
3 дня сходил и всё снова на больничном, мы после того как вылечились от пневмонии (18 августа 25 года вылечились) 1 сентября в сад
А Эмоленте не назначали ?
Атопический дерматит не путаем с аллергией.
разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Очень важно правильно ухаживать , по принципу что описала выше
Ребенок посещающий сад может болеть до 20 раз в год
Если пневмония будет повторяться , или другие гнойные заболевания требующие лечения антибиотиком , тогда нужно проверить иммунитет:
Суммарные иммуноглобулины А , М , G , E
HCT - тест ( нитросиний тетразолий )
Консультация иммунолога
Эмоленты уже все прошли:
1)ЛИПОБЕЙЗ БЕБИ,
2)НЕОТАНИН,
3)крем от БИОДЕРМЫ,
4)АКРИДЕРМ СК,
5)ФЕНИСТИЛ в виде Геля,
6)такропик,
7)атопик,
8)комфодерм к,
9)элидел
10)липобейз
11)адвантан
12)протопик
Антигистаминные сейчас назначили так как синусит односторонний но почему то на них реакция
Как я и говорила через время все равно появляется дерматит
Как я и говорила через время все равно появляется дерматит
это не аллергия если при употреблении молочных продуктов обсыпает ?
Не все из этого списка относится к эмолентам
Только - липобейз и биодерма
Все остальное гормональные мази
Элидел и протопик не относятся к гормонам
Пользовались ими по той схеме что я описала ?
Синусит не лечат антигистаминными
Их назначают на аллергические заболевания
Если синусит бактериальный - назначают антибиотик , нужно промывать нос
Если вирусный так же туалет носа ( промывание )
И наблюдение
Да после ванны вытирали слегка и мазали с марта месяца на постоянной основе
Если видите четкую связь это может Быть аллергией
Но чаще это совпадение
Нужно вести дневник питания в этом случае
Атопия это хроническое заболевание протекает с обострением и ремиссией
Уход нужен постоянно
Он как раз и снижает риск возникновения обострения
Сейчас прописали нам мометазон и супрастинекс
Мометазон относится к гормонам
Это уже лучше обсудить в лор врачом
А если синусит аллергический?
И могла ли синегнойная палочка спровоцировать пневмонию и синусит?
Он может Быть аллергическим
Но это редко встречается
Чаще всего он вирусный либо бактериальный
Мометазон это противовоспалительное и назначается детям чаще при аденоидах длительно
Синегнойная палочка относится к условно - патогенным организмам
Она живет у всех
Но не у всех вызывает симптомы
Сейчас это сказать сложно
Во время болезни берут мокроту на посев чаще всего , и смотрят что вызвало пневмонию , и по чувствительности назначают антибиотики
Сейчас сказать что ее вызвало сложно
Что сейчас нам нужно сделать? У ребенка сейчас небольшой кашель думаю на фоне синусита, хотим сделать ингаляцию с физ раствором, как ему еще помочь и почему реакция на антигистаминные препараты сыпь, они наверно сильно садят печень
Может нам анализы сейчас какие то сдать
Похоже ли эта сыпь на паразитов?
Похоже ли эта сыпь на паразитов?
полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови: ферритина, трансферрин, ОЖСС, КНТ, общий белок, Вит Д
И на аллергию на черную плесень
На глистов через кровь
Эти хотим сдать
Даем омегу, детримакс 4 капли
Можно сдать кал методом parasep 3 раза с интервалом 2-3 дня и исключить паразитов
Ингаляции можно , вреда в них нет
Ничего без очного осмотра назначать мы не имеем права по закону , нужно обсудить с врачом очно
Кровь на глисты бесполезно сдавать
Принятый ответ
Остальное можно
все что касается аллергопроб только после консультации Аллерголога
Поняла
Принятый ответ
Здравствуйте. Стафилококк это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда,когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб например клостридия или ещё что-то, хотя и это на сегодня не проблема. Синегнойная палочка может входить в состав нормальной микрофлоры организма, это условно-патогенная флора, которая может приобретать агрессивную форму если иммунитет не справляется. Частоболеющим детям рекомендую препараты на основе бактериальных лизатов, по возрасту разрешён Бронхо-мунал П. По фото наиболее вероятно проявление атопии. Рекомендую в таких случаях применять эмоленты. Рекомендую рассмотреть мазь Радевит Актив - дерматопротективное, стимулирующее регенерацию, противовоспалительное, противозудное. Радевит нормализует процессы ороговения (эффекты обусловлены соответствующими витаминами, входящими в состав препарата), стимулирует процессы регенерации. Полностью витаминный состав мази. Можно наносить Целестодерм однократно, препарат гормональный, разрешён с 6 мес. Внутрь Солонэкс или Зиртек или Зодак капли если беспокоят зуд и высыпания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20201 ответ
- 2 Июня 20211 ответ
- 22 Августа 202115 ответов
- 26 Августа 202122 ответа