Что вас беспокоит?
Сильный влажный кашель у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 2,6 года, уже неделю у него сильный влажный кашель, который усиливается в ночное время. Кроме кашля у него еще сопли, но они не вытекают наружу, а как-будто внутри. Из лечения у нас был синупрет, брызгали в нос синусэфрин и постоянно промывали нос морской водой и убирали сопли аспиратором. Сопли были желтые и тягучие, после синусэфрина они также тягучие, но стали прозрачные. Результатов после лечения нет и нам назначили ингаляции с беродуалом+физ раствор. Сегодня сделали рентген и сдали кровь. Подскажите пожалуйста, какие наши дальнейшие действия? Чем можно вылечить этот кашель и нескончаемые сопли? Результаты рентгена и анализа крови прилагаю. Дома проветриваем, включаем увлажнитель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиока по анализу не показан
По рентгену данных за пневмонию нет
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Сосудосуживающие капли в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором обычным физраствором комнатной температуры или с помощью Аквалор беби капли
Сначала по 3-4 капли в каждый носик закапать потом убрать слизь аспиратором
Или набрать физ раствор в шприц ,прижать малыша спиной к себе голову чуть вперед и вниз и аккуратно вводить раствор в одну ноздрю потом в другую
За 5 минут до промывания закапать сосудосуживающие капли
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Спасибо. А от чего эта слизь образуется? Как узнать причину? У него сопли уже недели три, но до этого они были только по утрам и без кашля, а на этой неделе добавился сильный кашель и они прям в больших количествах стали. А беродуалом нужно продолжать дышать? Нам его назначили на 5 дней по 3 раза в день
Здравствуйте.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Если в лёгких есть хрипы, то беродуал оправдан.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
Можно использовать гипертонические солевые растворы ( аквалор протект, квикс)
На сон укладываем с приподнятым головным концом.
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Спасибо. А от чего эта слизь образуется? Как узнать причину? У него сопли уже недели три, но до этого они были только по утрам и без кашля, а на этой неделе добавился сильный кашель и они прям в больших количествах стали. А беродуалом нужно продолжать дышать? Врач сказала, что небольшие хрипы есть и ей не очень нравится дыхание. Нам его назначили на 5 дней по 3 раза в день
При затяжном рините чаще всего эффективно назначение назонекса.
Беродуал только при наличии сухих хрипов в лёгких( бронхоспазм)
Поняла, спасибо. Скажите пожалуйста, а есть ли смысл каркать секстафагом, он может помочь при таком затяжном насморке? У нас также дома есть ультрафиолетовый облучатель Солнышко кварцевый, им можно процедуры проводить?
Физиопроцедуры можно.
Бактериофаги без определения чувствительности к нему применять не стоит, так как у бактерий высокая устойчивость
А по сколько делать физиопроцедуры?
Достаточно 3-5 минут ( если ранее не использовали начать с 1 минуты) 2 раза в день 5 дней
Спасибо большое за ответы
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Синупрет - препарат с секретомоторным действием, то есть стимулирует образование и выделение мокроты - не рeкoмeндую до 5-6 лет. В нос рeкoмeндую гипертонический раствор на основе морской воды например Аквамарис-стронг с постепенным переходом на изотонический раствор, просто Аквамарис, и деконгестант Ксилонг- кидс до 5 дней, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол, разрешён с 2х лет. Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, при свистящих хрипах, если этого нет то не нужен препарат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
Ознакомилась с предложенными вами результатами исследований:
В ОАК Лейкоциты в пределах нормы, несколько повышено СОЭ, что бывает при вирусной и бактериальной инфекции. данных за анемию нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты в норме), железодефицита не отмечается (эритроцитарные показатели в норме (MCV,MCH,MCHC).
Тромбоциты в пределах возрастной нормы.
Данных за бактериальную инфекцию по ОАК нет, в таких случаях антибактериальная терапия ребенку не показана.
Что касается рентгена, на нет нет очаговых и инфильтративных теней в легких, что говорит об отсутствии пневмонии, но есть усиление легочного рисунка в прикорневых отделах, что бывает при сильном кашле у ребенка.
По анализируемым данным больше признаков за вирусную инфекцию. обычно в таких случаях назначается симптоматическое лечение:
- Обильное теплое питье (из расчета 40 мл\кг).
- Носик ребенка можно промывать физ.раствором, аквамарис беби, лин аква.
- После промывания минут через 5-10 удаляем слизь аспиратором по мере необходимости.
- При сильной заложенности носа сосудосуживающие капли (називин беби) - 2-3 раза в сутки, но не более 5 дней.
- При кашле можно делать ингаляции с физ.раствором (через небулайзер), после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж для лучшего выведения мокроты. Не рекомендуется делать ингаляции на ночь, так как усиленная выработка мокроты и выведение может нарушить сон малыша.
- Сон с приподнятым головным концом.
- поддерживать оптимальную температуру(22-24), влажность(40-60%)
Поняла, спасибо. Скажите пожалуйста, а есть ли смысл капать секстафагом, он может помочь при таком затяжном насморке? У нас также дома есть ультрафиолетовый облучатель Солнышко кварцевый, им можно процедуры проводить?
Секстафаг на данном этапе не показан, так как чтобы его назначить нужно быть уверенных , что у ребеночка в носике именно та Флора которая к нему чувствительна, а это ряд бактерий, учитывая что выделения сейчас светлые, секстафаг ребенку не нужен.
Что касается УФО, можно использовать при орви, курс обычно составляет 3 дня.
Использовать для носа рекомендуется начинать с 1 минуты, постепенно увеличивая процедуру до 3 минут.
Спасибо большое за ответы
Принятый ответ
Пусть малыш скорее выздоравливает 🌹
Здравствуйте!
По анализу крови острой бактериальной инфекции нет
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При кашле более 2-х недель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20171 ответ
- 11 Февраля 20192 ответа
- 10 Апреля 201921 ответ
- 3 Февраля 202026 ответов