Что вас беспокоит?
Низкое давление, недомогание
Несколько дней как мама начала жаловаться на слабость, позавчера упало давление до цифр 70 на 50, вызвали скорую, вкололи укол дексаметазона, вчера сдали анализы ( прикрепляю), состояние не меняется, сильно кружится голова, нет сил, еще сегодня присоединились признаки орв, что нам делать? Очень переживаю за маму. Гемоглобин по анализам низкий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Головокружение - это от недостатка кислорода в клетках: летки головного мозга очень чувствительны к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина головной боли и плохого самочувствия, головокружения и др проявлений. По анализам не только гемоглобин снижен, ещё и эритроциты снижены. Есть изменение эритроцитарных индексов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Такое ощущение, что вы просто скопировали умную фразу откуда-то. Посмотрите анализы
Фразы пишу самостоятельно. У меня опыта и знаний для этого более чем достаточно. Если копирую откуда-то, то со своих же публикаций.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов можно предположить наличие дефицита В12 или фолиевой кислоты, при этом снижается гемоглобин и могут возникать симптомы со стороны нервной системы.
Для диагностики данных состояний назначаем анализ крови на Вит В12, фолиевую кислоту. Так же важно понять причину, обычно это может быть связано с заболеванием желудка, иногда кишечника.
Для лечения назначается Вит В12 в уколах.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
А как узнать причину? Какие анализы дополнительно сдать? Чтобы исключить онкологию и другие серьезные заболевания
Кровь назначаем на Вит В12, фолиевая кислота. Для исключения онкологии рекомендуем проходить фгдс (исследование желудка и двенадцатиперстной кишки), кал на скрытую кровь, маммография, осмотр гинеколога, возможно колоноскопия (исследование кишечника)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
Есть анемия лёгкой степени тяжести. Анемия с большими эритрцоитами и повышенным гемоглобином в эритроцитах (мегалобластная анемия) более характерна для дефицита витаминов В12, В9. Рекомендуется проверить уровень данных витаминов и уровень ферритина для исключения железодефицита.
Есть белок в моче. Может быть рекомендовано проверить уровень креатинина для оценки работы почек.
Так же при подобном снижении давления обычно рекомендуют проверить уровень ттг, т4 свободного для исключения гипотиреоза, тк гипотиреоз часто приводит к снижению давления., эхо-кг для исключения органической патологии сердца
Благодарю вас, обязательно пройдем все исследования
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, благодарю за подробное описание ситуации. Мне жаль, что ваша мама с таким столкнулась, безусловно нехватка сил и слабость, снижение давления могут приводить к разным мыслям. Хорошо, что удалось обследоваться!
По результатам:
- разовый уровень сахара в норме, но до этого на протяжении нескольких месяцев он был снижен исходя из анализа на гликированный гемоглобин. В таких случаях с учётом низкого давления можем оценивать функцию надпочечников - скринингово хватает анализа на утренний кортизол крови.
- Анемия может быть при кровопотерях, например из желудка или кишечника, также при гинекологических кровотечениях (это могут быть ежедневные небольшие потери), при болезнях пищеварения, при заболеваниях почек и печени. Присоединяюсь к мнению коллег, в таком случае действительно оценивают ферритин и кроветворные витамины, онкологические причины исключают на основании эндоскопических исследований (ФГДС желудка, колоноскопия с учётом возраста/или начать с кала на скрытую кровь) и осмотра гинеколога. Можем порекомендовать сдать анализ на креатинин и мочевину крови для оценки функции почек, АЛТ и АСТ показатели печени.
Снижение базофилов (клетки, ответственные за аллергию и гельминтозы) обычно не имеет диагностического значения и обусловлено особенностями самого диагностического исследования.
- в общем анализе мочи признаки наличия белка и оксалатов (это такие щелочные соли). Опять же исходя из уровня креатинина сможем оценить нет ли "хронического заболевания почек", но с учётом наличия солей можем порекомендовать выполнить УЗИ почек и обратиться к урологу (у нас в сервисе такой специалист есть). Но результаты анализа мочи не объясняют слабость и головокружения (в крови в моче нет, нет сильного повышения белка до 1г).
Конечно всегда опираемся на историю жизни и заболевания (которое началось несколько дней назад), тогда можно было бы сузить возможный круг причин слабости и низкого давления. Сейчас данных может быть недостаточно, на первый взгляд причина в анемии. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа не меньше 100 мг в день не меньше 3 месяцев и искать причину анемии.
Екатерина, благодарю вас за такой развернутый ответ, обязательно сделаем дообследование
Принятый ответ
Здравствуйте
При таком низком давлении рекомендуется обратиться в приемное отделение и госпитализироваться, так как давно снижение слишком сильное
Рекомендуется в таких случаях дообследоваться, сдать ЭКГ, УЗИ сердца и т д
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 201913 ответов
- 21 Марта 20202 ответа
- 21 Апреля 20202 ответа