Вздутие,газы, запах из кишечника

Елена Долгова12 Сентября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату анализа простейшие паразиты не выявлены. Длительное вздутие и газообразование чаще всего связано с изменением микробиоты кишечника и особенностями моторики. Наиболее вероятно описанные проявления указывают на синдром избыточного бактериального роста или функциональное нарушение работы кишечника.
При подобных жалобах обычно рекомендуют дыхательные тесты на водород и метан для подтверждения СИБР, а также исследование панкреатической эластазы кала для исключения ферментной недостаточности. В лечении чаще всего используют не всасывающийся антибиотик рифаксимин по 400 мг 3 раза в день курсом 7–10 дней, а при ферментной недостаточности – панкреатические ферменты, например креон 25 000 по 1 капсуле к основным приёмам пищи. Для снижения газообразования по клиническим рекомендациям применяют пробиотики , например, Энтерол по 250 мг 2 раза в день в течение 3–4 недель, а также диету с ограничением легкоусвояемых углеводов (принципы low-FODMAP).

Татьяна Гугнюк12 Сентября 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины таких изменений информативно дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике)
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- анализ кала на гельминты методом парасепт.
- далее уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность и антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
В таком случае эффективно применение пробиолог форте 2 раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула, для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил 3раза в день.

Наталья Булдакова14 Сентября 2025

4.3

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Причин вздутия может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы
- СИБР (синдром избыточного бактериального роста), функциональные нарушения (нарушение моторики кишечника)
- непереносимость каких-либо продуктов.
С целью диагностики при вздутии рекомендуются: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ГГТП, ЩФ, холестерин, глюкоза, панкреатическая амилаза, УЗИ органов брюшной полости, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, фекальный кальпротектин.
На этапе диагностики рекомендуется соблюдение диеты Low-FODmAP, также ведение дневника питания, с целью отследить продукты триггеры. Для уменьшения вздутия допустим прием метеоспазмила 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д -до 1 месяца

Виктория Дружикина15 Сентября 2025

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вздутие живота нередко наблюдается при ферментативной недостаточности поджелудочной железы и/или желчного пузыря. Для нужного объема ферментов кишечник не может полноценно расщепить все соединения, что ведет к повышению газообразования. Для уточнение данной причины рекомендуется обследование:
1. Анализ кала на панкреатическую эластазу. Фермент, выделяемый поджелудочной железой для пищеварения, выводится в неизменной виде, поэтому представляет ценность для диагностики ферментной недостаточности.
2. Биохимический анализ крови на липазу, амилазу, щелочную фосфотазу, ГГТП - это показатели работы поджелудочной, а также билирубин, АСТ и АЛТ - это печень и желчный пузырь.
3. УЗИ органов брюшной полости (если не выполнялось в течение последних 6 месяцев).
Для устранения дефицита ферментов назначаются препараты типа "Панкреатин" (это ферменты поджелудочной железы), "Фестал" или "Мезим" (это помощь желчному пузырю).

Артём Семенов15 Сентября 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В копрограмме обнаружены лейкоциты ( до 20 в слизи) что говорит о наличии воспаления в кишечнике. Наиболее часто это может наблюдаться при синдроме избыточного бактериального роста или наличии колита.

Рекомендуется выполнение анализа на фекальный кальпротектин до начала лечения для числового отражения воспалительного процесса.
При значениях свыше 500 рекомендуется выполнение колоноскопии.

В качестве первичной терапии могут быть рекомендованы кишечные антисептики, например Альфаксим 200мг. Он принимается по 2 таблетки, 3 раза в день, через каждые 8 часов, курсом на 7-10 дней.

Важно ограничить употребление сладкого и молочного на время лечения, так как эти продукты являются питательной средой для бактерий.

После окончания курса антисептика обязательным является восстановление флоры пробиотиками, например Линексом (курсом на 2 недели)

От вздутия могут применяться ветрогонные, например Мотилегаз. Его принимают по 1 капсуле, 3 раза в день, курсом на 2-4 недели.

После лечения кишечными антисептиками рекомендуется повторно проконтролировать фекальный кальпротектин для оценки динамики.

Чрезмерное употребление сладкого при неблагоприятных стечениях обстоятельств ( Дизбиозе, после антибиотиков) могут привести к усиленному размножению условно-патогенных бактерий, способных вызывать воспаление.