Отёк при ЗГ-т тестостероном

Елена Арсеньева13 Сентября 2025

4.9

Терапевт, Эндокринолог

29 360 консультаций

Принятый ответ

Добрый день
Я правильно поняла,что до этого вы были на андрогель и сдали сейчас общий тестостерон и ОАК
После чего вас перевели на небидо
Прикрепите эти два анализа.Это важно
И ещё вам увеличили дозу тироксина
Прикрепите ТТГ и т4 свободный,на основании которых это сделано

Светлана Фадеева14 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

6 185 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
При вторичном гипотиреозе обычно контролируют Т4св. Уровень Т4св в пределах референса (14.47 пмоль/л) считается нормальным, что означает что доза Л-тироксина (эутирокса) подходящая (адекватна).
При гипогонадизме на фоне терапии обычно контролируют общий тестостерон, его уровень в пределах референса тоже считается нормальным (обычно тестостерон смотрят через 12 недель после укола небидо для оценки адекватности дозы препарата, если уровень низкий - уменьшают интервал между уколами небидо (до 10-11 недель), если нормальный - интервал прежний).
В первые недели после укола тестостерон обычно пиковый (он превращается в жировой ткани в эстрадиол путем ароматизации, а избыток эстрогена может давать предрасположенность к отекам). В таких случаях смотрят пациента на предмет дефицита белка, функцию почек (креатинин, мочевина, мочевая кислота и калий крови, анализ мочи общий и на МАУ), потребление соли (норма до 5 грамм в сутки), питьевой режим (со второй половины дня и вечером вода задерживается при обильном питье), сопутствующую патологию сердца (ЭКГ, Эхокг) - т.е. исключают другие причины отеков. Действуют обычно в зависимости от полученных результатов.
При снижении функции почек, например, максимально ограничивают соль и назначается курс (2-4 недель) мочегонного (канефрона например).