Что вас беспокоит?
Пневмония в верхней доле левого легкого
Уже 8 дней держится температура под 39,5 Пила антибиотик Амоксиклав -не помог Назначили сегодня новый антибиотик левофлоксацин Также дышу лазолваном и асмасолом Сейчас пришло заключение рентгена легких Прочитала что так может скрываться туберкулез Насколько это так ? Плюс переживаю что у меня бронхиальная астма Насколько это опасно ? Смогу ли вылечить дома ( дома грудной ребенок) Или нужно срочно ехать в больницу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, на верхушке слева описано воспаление лёгочной ткани.
Такое воспаление чаще всего вызывает антипичная флора (респираторные микоплазмы или хламидии пневмоние). Эта флора не чувствительна к Пенициллинам (Амоксиклав, например) и Цефалоспоринам (Цефтриаксон, например), на них как раз хорошо работает Левофлоксацин.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Рентгенконтроль в таких случаях назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
Туберкулёз реко сопровождается такой высокой температурой.
К фтизиатру направляют обычно если после контроля на снимке сохраняются изменения после курса антибиотика.
Добрый день, подскажите еще пожалуйста
сдала анализы
С реактивный Белок 224
Но еще отклонения в
D-димер 1349
Концентрация фибриногена 7,63
Подскажите пожалуйста, это может быть из за пневмонии
Или это отдельно не связано ( например тромбы) очень переживаю
СРБ, Ддимер и свёртываемость могут повышаться при воспалительном процессе.
При повышении свёртываемости крови рекрмендуют сделать УЗИ сердца, вен нижних конечностей, консультацию кардиолога, чтоб оценить риски тромбоза, он может назначить разжижающие кровь препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, кроме рентгенологического снимка, анализы не сдавали? Например, оак, СРБ, если есть кашель- общий анализ мокроты?
Если сдавали, прикрепите пожалуйста, чтобы смогли посмотреть
Здрасвуйте. Сдала пришли результаты
Повышено 3 анализа
D-димер 1349
Концентрация фибриногена 7,63
С реактивные белок 224
Подскажите пожалуйста, это может быть из за пневмонии
Или это отдельно не связано ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Рентген картина и острое начало заболевания не характерно для туберкулеза.
Лечение назначено адекватно, в полном объёме.
Левофлоксацин мощный антибиотик широкого спектра действия. Можно вылечится амбулаторно. Это не опасное состояние.
Рентген контроль в таких случаях через 10-14 дней. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
Действительно, для туберкулеза легких чаще всего характерна локализация в верхней доле (но обычно это не язычковые сегменты, а 1-2). Но это не значит, что в верхней доле не может возникнуть пневмонии.
То, что первый антибиотик оказался неэффективен и потребовалась коррекция лечения- это вполне стандартная ситуация, так как назначая стартовый препарат доктор не знает конкретного возбудителя пневмонии, поэтому применяются препараты широкого спектра действия. Если нет должного лечебного эффекта, то проводится коррекция лечения на антибиотики, которые действуют на других возможных микробов. Левофлоксацин как раз один из таких препаратов второй линии. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.
Если на фоне приема Леврфлоксацина в течение более 3 дней будет сохраняться лихорадка более 38с, то амбулаторное лечение в таких ситуациях можно считать неэффективным и обычно предлагают госпитализацию в стационар.
Дополнительно при пневмонии обычно назначают контроль анализов крови - развернутый и СРб для оценки маркеров воспаления.
Контроль рентгена обычно проводится через 10-14 дней.
Добрый день сдала анализы
С реактивный Белок 224
Но еще отклонения в
D-димер 1349
Концентрация фибриногена 7,63
Подскажите пожалуйста, это может быть из за пневмонии
Или это отдельно не связано ( например тромбы) очень переживаю
Как Д димер, так и фибриноген являются белками острой фазы- то есть могут повышаться из за наличия. Воспаления. Необходимо оценивать клинические симптомы болезни, чтобы было предположение о наличии нарушений в свертыыающей системе крови.
Принятый ответ
Добрый день!
Для туберкулеза данная картина не совсем характерна. С учетом клинических симптомов больше данных в пользу неспецифического воспалительного процесса. Для детализации картины рекомендовано выполнить анализы крови и исследование С-реактивного белка.
Левофлоксацин может быть эффективен в отношении атипичной флоры. Если на фоне лечения в течение 72 часов будет отмечаться нормализация температуры, то можно говорить об эффективности лечения.
После курса лечения необходим лучевой контроль.
Добрый день сдала анализы
С реактивный Белок 224
Но еще отклонения в
D-димер 1349
Концентрация фибриногена 7,63
Подскажите пожалуйста, это может быть из за пневмонии
Или это отдельно не связано ( например тромбы) очень переживаю
Воспалительный процесс может давать повышение Д-димера, но лучше в таких ситуациях посетить кардиолога, возможно выполнить УЗИ сердца
Я вчера делала кт легких там про сердце тоже есть
Сердце: размеры не увеличены; в полости перикарда выпот до 1 см.
Или нужно узи именно ?
Да, нужно именно УЗИ
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20192 ответа
- 19 Октября 20201 ответ
- 3 Декабря 20201 ответ
- 30 Декабря 20207 ответов