Что вас беспокоит?
Температура более 10 дней
Здравствуйте, мужу 30 лет, температура со 2го сентября держится с 37-38,5, постоянный озноб, даже если температуры нет. Кашля и насморка нет. Началось с поездки в отпуск 29 августа,в Брянскую область там у него началась аллергия , на что не знаем (слезились ,чесались глаза, сопли) принимал зодак. 2го сентября поднялась температура, думали , что простудился давали циклоферон , парацетамол. 5 сентября обнаружили стоматит во рту на десне, через пару дней там прошел , вскочил на небе более больших размеров, полоскаем фурацилином , пьет нистатин 4 раза в день, мазь холисал. Начал сходить, но температура все так же держится .Я не понимаю, что с ним происходит. Сдали анализ крови и мочи, посмотрите пожалуйста. Хронических заболеваний у него нет.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализу крови (повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов) - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
В таких случаях до осмотра инфекциониста лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при высокой температуре или болях в мышцах или лимфоузлах можно использовать парацетамол или ибупрофен; валацикловир 500 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
А по анализу мочи можете , что нибудь сказать?
Небольшое увеличение слизи и плотности мочи в период инфекции - возможно и о урологической патологии не говорит, дополнительного лечения - не требует.
А то что в моче билирубин и уробилиноген? Это не указывает на поражение печени?
Да, повышение билирубина и уробилиногена может говорить о заболевании печени; в совокупности с описанной клиникой\симптомами наиболее вероятны заболевания - гепатиты В и С, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на АСТ, АЛТ, ГГТ;
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Спасибо большое, за развернутые ответы! По вашему совету купили валацикловир и все витамины,температура и озноб прошли, состояние улучшилось впервые за две недели
Принятый ответ
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Симптомы (температура длительная, слезоточивость глаз, стоматит) могут указывать на вероятный дефицит железа в крови и персистирующую инфекцию , поскольку иммунитет снижается. В представленном исследовании патологических отклонений не описано.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: железо, ферритин, срб, крови на вирусы гепатитов, цитомегаловирус
Здравствуйте!
По анализу крови значимых отклонений нет, СОЭ, нейтрофилы находятся в пределах допустимого значения, есть незначительное повышение лейкоцитов
По анализу мочи можно заметить появление билирубина и уробилиногена . Вместе с темным цветом мочи это может говорить о возможном поражении печени
Длительная температура , сильный озноб, стоматит и признаки поражения печени ( но важно дополнительно оценить УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови на АЛАТ, АСАТ, билирубин общий , прямой и непрямой ) иногда возможна на фоне инфекционного мононуклеоза
В подобных случаях важен покой , никаких физических нагрузок. Также важно обильное питье , это помогает снизить вирусную нагрузку , снизить интоксикацию
На время важно исключить жирное, жареное , острое , копчёное , консервы и алкоголь . Подойдут каши на воде , овощные супы , отварное нежирное мясо, как курица, индейка , паровые котлеты, кисели
Здравствуйте, Анализ показывает, что большинство показателей находятся в пределах нормы. Однако повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов, а также сниженный уровень нейтрофилов могут указывать на наличие воспалительного или инфекционного процесса, возможно, вирусной природы.
Лечение симптоматическое
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20173 ответа
- 9 Августа 20171 ответ
- 19 Ноября 201823 ответа
- 28 Июня 201915 ответов