Что вас беспокоит?
Длительная боль в подреберье
Здравствуйте, сделала узи, результаты прикрепила, беспокоит боль под ребрами спереди и с обеих сторон со спины. Анализы какие сдавала, все тоже прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Боли усиливаются при движении? Зависят от приёма пищи? Препараты какие принимаете на постоянной основе? В моче мутность бактерии и слизь по верхнему референсу. Нет ли болей при мочеиспускании? ОАК: гематокрит, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены это указывает на вирусную этиологию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
От приёма пищи точно не зависят, при движении не замечала различия. Никаких препаратов сейчас не принимаю, в начале месяца принимала курс антибиотиков амоксиклав.
Температуры не было, боли при мочеиспускании были, позывы примерно один раз в час, сейчас немного лучше.
Аланиновая и аспарагиновая трансаминазы повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, то что антибиотики принимали - думаю что связано с приёмом, также повышаются при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Мочевина немного снижена - это указывает на недостаток белка в рационе, либо был расход повышенный на интерфероны, иммуноглобулины. Гамма-ГТ повышена, ферритин выше 200 это маркер воспаления - острофазовый белок. Повышен холестерин и ЛПНП, коэффициент атерогенности при этом не повышен, в таких случаях обычно рекомендуем низкохолестериновую диету и УЗИ БЦА посмотреть нет ли отложения холестерина на сосудах. УЗИ: микролиты обеих почек, пиелоэктазия. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи. Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени. Рекомендую отредактировать меню. Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса. Диффузные – это значит что изменения охватывают всю паренхиму поджелудочной железы, а не какой-то один участок. Умеренные – указывает на то, что изменения выражены не сильно, т.е. не опасно и не критично.
Пиелоэктазия это почечные лоханки расширяются от скопления в них мочи. При пиелоэктазии - рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-35 мл на кг веса тела в сутки пить воду, травяные чаи. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Каждый месяц ОАМ и каждые 3-6 мес УЗИ. Ни в коем случае не терпеть если хочется в туалет: при первом же сигнале – надо идти в туалет и опорожнить мочевой пузырь. Не допускать спазмов в мочевыделительной системе – при болях, неприятных ощущениях принимать спазмолитик Папаверин, либо Бускопан предпочтительнее в суппозиториях. Есть растительные уроантисептики например Уронорм, Бруснивер, Канефрон, при необходимости их можно подключать.
Благодарю Вас за ответ. Узи БЦА делала, всё хорошо. И за разъяснение терминов большое спасибо, а то ничего непонятно.
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов в совокупности с повышением АСТ, АЛТ и описанными симптомами ("...беспокоит боль под ребрами спереди и с обеих сторон со спины....") говорит о вероятной инфекции поражающей клетки печени - гепатиты В и С, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус; диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Симптомы (Длительные боли в области подреберья ) могут быть связаны с двумя причинами: длительно персистирующей инфекцией или межреберной невралгией. Повышенные лимфоциты говорят о перенесенном вирусной заболевания в ближайшее время. Повышение алт и аст говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуют дооследование в виде: УЗИ ОБП, Вирусные гепатиты В,С
Узи обп делала сегодня, результаты прикрепила, сдавала кровь на гепатиты - отрицательно.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад5 ответов
- 18 минут назад4 ответа
- 25 минут назад19 ответов
- 29 минут назад4 ответа