Аст и алт при беременности повышен

Жанна Агабегян13 Сентября 2025

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте. Если по узи органов брюшной полости отклонений нет, нет зуда кожных покровов, анализы на гепатиты В и С отрицательны, то страшного ничего нет, к тому же показатели превышены, но незначительно. Терапия подобрана верная, до этого от нее был достигнут положительный эффект, ферменты могут быть повышены и от принимаемых препаратов. Рекомендую придерживаться назначенной терапии, контролировать биохимию в динамике и проводить допплерометрию в динамике.

Вероника Романина13 Сентября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такое умеренное повышение печеночных ферментов бывает как при физиологических изменениях в печени во время беременности - увеличение нагрузки на печень, повышение объема циркулирующей крови, изменение гормонального фона, так и следствием приема лекарственных препаратов - метипреда, клексана

Как правило в таких случаях рекомендуют наблюдение показателей в динамике через 2 недели, урсосан не является препаратом для «снижения» алт и аст, при нормальном уровне билирубина

На самом деле такие повышения довольно часто встречаются у беременных

На малыша это никак не влияет и не является опасным, малыш имеет связь посредством плаценты, которая его защищает, а такие отклонения в печеночных ферментах отражают лишь особенности работы печени сейчас

Будьте здоровы 🩷

Виталий Боцан13 Сентября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение печёночных ферментов в беременности встречается нередко и чаще связано с особенностями обмена, лекарственной нагрузкой или гестационными изменениями печени. У вас показатели АСТ и АЛТ повышены умеренно, билирубин в норме, жалоб на зуд нет, УЗИ печени без патологии
Что отлично. Урсосан в такой дозе безопасен при беременности и помогает стабилизировать показатели. Опасности для ребёнка при таких цифрах нет, но контроль нужно продолжать: раз в 2–3 недели сдавать биохимию, следить за гемоглобином, давлением, появлением зуда или отёков. Важно обсудить с врачом также дозу тромбоАСС и клексана, так как они могут влиять на печень. Пока ситуация под контролем и угрозы малышу нет.

Елена Пустынникова13 Сентября 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, если узи органов брюшной полости без патологии, гепатиты отрицательные,нет выраженные клинических симптомов (зуд, пожелтение кожных покровов и слизистых), то переживать не стоит. Требуется контроль анализов по назначению лечащего доктора. Будьте здоровы!

Сергей Подкидышев13 Сентября 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Повышение печеночных проб возможно при гепатитах В и С, вирусе Эпштейна - Барра, цитомегаловирусе, в таких случаях лечащие врачи провести обследование на данные инфекции, а при их выявлении обратиться к инфекционисту:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Татьяна Демченко13 Сентября 2025

3.4

Терапевт

Здраствуйте. Данные показатели алт и аст никак на здоровье и развитие малыша не отражаются, так же и на вашем, с учетом отсутствия симптомов и отсутствии отклонений при узи, это минимальный подъём алт и аст, возможно даже на фоне приема ваших препаратов. Продолжайте выполнять рекомендации вашего врача, все будет хорошо не переживайте, у женщин бывает подъём данных показателей на фоне и беременности, т.к организм перестраивается, это проходит после родов, тем более у вас хорошая динамика на терапию. Всего вам хорошего!

Анна Третьякова13 Сентября 2025

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается небольшим и может быть на фоне приема лекарственных препаратов, застойный явлений в желчном пузыре.

Такой небольшой уровень не представляет опасности для малыша и не требует неотложных мероприятий, особенно, если учитывать, что УЗИ без патологии 🙏🏼поэтому не переживайте

Что мы наблюдаем у беременных при повышении ферментов АЛТ/АСТ : общий анализ крови (смотрим уровень тромбоцитов) и протромбиновое время , в динамике контролируем билирубин, щелочную фосфатазу. Общий анализ мочи.

Однократно назначаем анализы на маркеры вирусных гепатитов В и С (для исключения сопутствующих заболеваний).

При отсутствии изменений по этим анализам - наиболее вероятно, что повышение ферментов АЛТ/АСТ может быть связано именно с застойными явлениями в желчном пузыре и не несет опасности, поэтому в таких случаях в динамике один раз в 2-3 недели контролируем АЛТ/АСТ до родоразрешения.