Что вас беспокоит?
Нарушение маточного кровотока
Добрый день. Беременность 20 недель. На 2 скриннинге обнаружено нарушение маточного кровотока по левой и правой артерии. Ребёнок развивается согласно сроку. Как это может повлиять на ребёнка и какие будут ваши рекомендации??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Нарушение кровотока в маточных артериях 2 степени является показанием для госпитализации в стационар и решении вопроса о дальнейшей тактике лечения, а также регулярном динамическом наблюдении
Илона Альбертовна, я просто не совсем понимаю,почему была поставлена вторая степень?? Ведь при 2 степени кровоток в пупавине тоже нарушается,а у нас он в норме
Нет, это разные кровотоки и при 2 степени необязательно нарушается кровоток в пуповине
Илона Альбертовна, а подскажите,пожалуйста,что могло вызвать такие осложнения? Я просто принимаю Бисопролол по назначению кардиолога. Сейчас вычитала информацию,что он может вызвать изменения гемодинамики в системе мать-плацента-плод. Может,обсудить с кардиологом вариант замены данного препарата,если такая существует??
По поводу чего принимаете бисопролол?
Илона Альбертовна, снижение пульса и снижение АД.Помимо него принимаю Допегит по 1 таблетке 2 раза в день,он снижает АД,но на пульс не особо влияет,поэтому дополнительно назначили 2,5 Бисопролола утром
У Вас еще до беременности были проблемы с давлением и пульсом?
Илона Альбертовна, да,ставили артериальную гипертензию 1 ст
Тогда вот Вам и причина нарушения кровотока по маточным артериям - это артериальная гипертензия. Бисопролол в такой маленькой дозе совершенно ни при чем
Принятый ответ
Добрый день.
На кровоток в маточных артериях мы никак повлиять не можем, но он имеет опосредованное значение для плода.
Гораздо важнее кровоток в артериях пуповины, который у Вас в норме.
Если размеры плода соответствуют сроку , количество вод в норме, то повода для переживаний нет.
Сбалансированное питание, содержащее повышенное количество белка
Омега-3 ПНЖК
Обязательная белковая пища в рационе (яйца ,мясо и печень,орехи).
Показан динамический контроль допплерометрии + количества вод + фетометрии каждые 10-14 дней .
Контроль шевелений плода каждый день
Асият Руслановна, я просто не совсем понимаю,почему была поставлена вторая степень?? Ведь при 2 степени кровоток в пупавине тоже нарушается,а у нас он в норме
Кровотоки в артериях пуповины и в маточных артериях могут нарушаться изолированно , независимо друг от друга
Асият Руслановна, а подскажите,пожалуйста,что могло вызвать такие осложнения? Я просто принимаю Бисопролол по назначению кардиолога. Сейчас вычитала информацию,что он может вызвать изменения гемодинамики в системе мать-плацента-плод. Может,обсудить с кардиологом вариант замены данного препарата,если такая существует??
Это очень важный комментарий , вы ранее об этом не писали. Нельзя исключить , что бисопролол ухудшает плодовой кровоток и опосредованно может быть одной из причин задержки роста плода. Конечно обсудите с кардиологом. Обычно для снижения АД во время беременности используется допегит
Принятый ответ
Здравствуйте, это наиболее минимальное из всех возможных нарушений кровотока, часто является транзиторным, т.е. появляется и проходит самостоятельно. Никакой опасности в себе не несет. В таких случаях обычно рекомендуют проконтролировать допплерометрию через 2 недели. При контроле - главное, чтобы был в порядке кровоток в артерии пуповины
Наталия Романовна, я просто не совсем понимаю,почему была поставлена вторая степень?? Ведь при 2 степени кровоток в пупавине тоже нарушается,а у нас он в норме
это устаревшая классификация, не имеющая клинического значения
Наталия Романовна, а подскажите пожалуйста,что могло вызвать такие осложнения???Я просто принимаю Бисопролол по назначению кардиолога.Вычитала информацию о том,что он может влиять на гемодинамику в системе мать-плацента-плод.Может следует обсудить с кардиологом вариант его замены??
Наталия Романовна, а подскажите,пожалуйста,что могло вызвать такие осложнения? Я просто принимаю Бисопролол по назначению кардиолога. Сейчас вычитала информацию,что он может вызвать изменения гемодинамики в системе мать-плацента-плод. Может,обсудить с кардиологом вариант замены данного препарата,если такая существует??
Наталия Романовна, а подскажите,пожалуйста,что могло вызвать такие осложнения? Я просто принимаю Бисопролол по назначению кардиолога. Сейчас вычитала информацию,что он может вызвать изменения гемодинамики в системе мать-плацента-плод. Может,обсудить с кардиологом вариант замены данного препарата,если такая существует??
Наталия Романовна, а подскажите,пожалуйста,что могло вызвать такие осложнения? Я просто принимаю Бисопролол по назначению кардиолога. Сейчас вычитала информацию,что он может вызвать изменения гемодинамики в системе мать-плацента-плод. Может,обсудить с кардиологом вариант замены данного препарата,если такая существует??
да, лучше обсудить вариант замены бисопролола. Врядли на данный момент причина нарушения в нем, но по возможности препарата стараемся избегать у беременных
Принятый ответ
Здравствуйте! Просмотрела УЗИ , нарушение кровотока в маточных артериях есть, чаще всего оно может быть такое нарушение при высоком давлении у беременных, повлиять на кровоток в маточных артериях мв не можем, поэтому требуется наблюдение и контроль доплера через 14 дней. Не было ли по первому скринингу высоких рисков преэклампсии, сзрп ?
Яна Геннадьевна, добрый вечер. По первому скриннингу высоких рисков не было. С высоким давлением боремся. Кардиологом было назначено Допегит по 1 таблетке 2 раза в день и Бисопролол 2,5 по утрам,так как Допегит у меня снижает давление,но почему-то не особо влияет на пульс,который тоже повышен. Про Бисопролол вычитала информацию,что он способен оказывать отрицательное влияние на гемодинамику в системе мать-плацента-плод.... Может,обсудить с кардиологом варианты замены данного препарата,если таковые имеются???
Бисопролол очень хорошо снижает пульс и назначается беременным. На гемодинамику в маточных артериях не влияет, самое главное нормализовать давление . Потому на фоне высокого артериального давления и высокий пульсационный индекс в маточных артериях. По поводу пульса снижения, часто ещё кардиологи рекомендуют препараты магния, например, магнерот, магне б6 форте
В Вашем случае нарушен кровоток между маткой и плацентой, кровоток в артериях пуповины в норме, это говорит о том ,что плод на данный момент не страдает и плацента доставляет достаточное количество кислорода плоду
Принятый ответ
Здравствуйте.
На сроке 20 недель ребёнок развивается по сроку, кровоток в пуповине нормальный, всё необходимое он получает. При этом в маточных артериях зафиксировано повышенное сопротивление — это значит, что маточно-плацентарное кровообращение работает не идеально. Такая ситуация чаще всего связана с тем, что сосуды матки не до конца перестроились под беременность. Практическое значение этого в том, что повышается риск в будущем столкнуться с задержкой роста ребёнка или развитием преэклампсии. На сегодняшний день лечение не требуется, но обычно рекомендуют наблюдение: повторные УЗИ с допплерометрией через 2 недели и затем в третьем триместре, контроль давления, белка в моче и общего самочувствия.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202225 ответов
- 31 Июля 20224 ответа
- 8 Февраля 202328 ответов
- 10 Июля 202334 ответа