Колено сильно опухло, в нем много жидкости

Александр Победин13 Сентября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию МРТ можно предположить, что основная проблема связана с выраженным воспалением коленного сустава. Указан синовит — это накопление жидкости и воспаление внутренней оболочки сустава. Когда жидкости становится много и в ней появляется кровь, обычно это связано с травмой или обострением хронического процесса.

Изменения передней крестообразной связки и заднего рога мениска носят дегенеративный характер, то есть больше указывают на изношенность тканей, а не на свежий полный разрыв. Гиперпластический синовит и упоминание виллонодулярного варианта означает, что внутренняя оболочка сустава утолщена и активно реагирует, это может быть связано с хроническим воспалением. Наличие кисты Бейкера — это скопление жидкости позади колена, которое обычно формируется при длительном синовите. Отек жирового тела Гоффа тоже отражает воспаление внутри сустава.

Чаще всего при такой картине требуется разгрузка сустава, противовоспалительное лечение и наблюдение у травматолога-ортопеда. Иногда обсуждают артроскопию, чтобы уточнить причину синовита и при необходимости удалить патологическую ткань.

Константин Тищенко13 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Основная проблема - виллонодулярный синовит.
Это доброкачественная опухоль - разрастание синовиальной оболочки сустава.
Проявляется гиперпродукцией суставной жидкости, воспалением и блокировкой сустава.

Единственным методом лечения является артроскопия с удалением синовиальной оболочки.
Предварительно принято делать биопсию, или её проводят по ходу операции.
Вариант подлечить таблетками и уколами даже внутрисуставными - не проходит.
Обязательно без артроскопии будет рецидив.

В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту в выше стоящий госпиталь.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Удаляют складки синовиальной оболочки, попутно накладывают шов на мениск, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Олеся Лазутикова13 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте! ознакомилась с рез-ми МРТ, по всем описанным проявлениям больше данных,что это проявления виллонодуоярного бурсита (ТЕНОСИНОВИАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ),т.е это такой патологический процесс в суставе,когда на нагрузку-синовиальная оболочка реагирует разрастанием, утолщается., это пролиферативное изменение синовиальной оболочки, суставных сумок и сухожильных влагалищ.
Это в свою очередь приводит к патологическим изменнеием в суставе, а именно-приводит к блоку сустава,его "износу".К сожалению, данная патология лечиться оперативно,артроскопически или путём открытой синовэктомии в зависимости от объема поражении и локализации.
Консервативное лечение-лишь временное решение.
Я бы ркомендовала ВАм обратиться на очную консультацию с диском МРТ к замечательному травматологу-артроскописту -Шевченко Денису Сергеевичу, это даст ответы на все интересующие Вас вопросы и возможной татики лечения!