Что вас беспокоит?
Когда можно начать принимать антидепрессант симбалта
Здравствуйте уважаемые врачи! Мой диагноз расстройство адаптации с тревожно депрессивной симптоматикой. Я не принимал никакие антидепрессанты перед операцией но вот Была операция и сейчас уже 1.5 месяцев я чувствую себя плохо тревога что и была до операции и ничего не радует. Операция была септопластика(искривление носовой перегородки) 04.08.25г с общим наркозом в который входили препараты: Дексаметазон;Кетамин;Кеторолак;Профол Бинергия, Рингер,Севофлуран,Медисорб,Фентанил,Этамзилат. После операции я весь август ходил бледный и болела очень голова и сейчас она немного болит. Что мне делать когда можно начать принимать антидепрессант? Симбалта Подождать до октября или уже можно сейчас начать так как я читал что данные препараты очень вредны и если месяц после наркоза очень плохо было то сейчас уже лучше но как быть чтобы не навредить своей нервной системе? На данный момент симптоматика ухудшилась пропал сон и вся тревожность повысилась ничего не хочется делать я понимаю что это депрессивное расстройство но когда мне лучше начать принимать антидепрессант так как я боюсь что общая анестезия а так и есть месяц было очень плохо август а в начале сентября стала болеть голова сейчас после мидокалма она не болит но что бы вы посоветовали подождать еще 2 недели на всякий случай или начать принимать щас антидепрессант ? Так как опасаюсь и тяжело перенес анестезию. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
За данный промежуток времени выше перечисленные препараты уже вывелись из организма, поэтому , учитывая ухудшение психического состояния, рекомендуется начать прием антидепрессанта. Прием симбалты рекомендуют начинать с 30 мг в первой половине дня, затем через 7 дней дозировку повышают до 60 мг/сут. На начальном этапе терапии возможно временное усиление тревоги, поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор , который данную тревогу прикроет , это допустим стрезам , атаракс, грандаксин или тералиджен. Полноценный противотревожный эффект от антидепрессанта раскроется на 4-6 неделе от начала лечения, поэтому надо будет набраться терпения.
Но это очень серьезные препараты просто. И я весь август был в плохом состоянии
Вы уверены что можно принимать ведь я целый август чувствовал себя плохо а в начале сентября была головная боль сейчас вроде нет но я опасаюсь
Данные препараты уже отсутствуют в вашем организме, за месяц они вывелись, симбалта не будет вступать во взаимодействие с ними.
И остатков не могло сохраниться? Вообще я думаю нельзя было делать анестезию человеку с таким диагнозом так как препараты серьезное а теперь не знаю что делать
Да, за месяц уже вывелись все метаболиты , не переживайте
А сейчас то что ничего не чувствую и тревога очень сильная это скорее не препараты а симптомы основного заболевания правильно ?
Просто при анестезии вводились препараты которые могли усугубить нервные окончания вот я и боюсь
Да, это симптомы основного заболевания, поэтому в таких случаях показан прием антидепрессантов
Но вы точно уверены что можно начинать если плохо перенес анестезию? Говорят до двух месяцев выводится анестезия
Да, современные анестетики быстро выводятся.
Хорошо спасибо то есть нет смысла ждать до октября
Нет, к октябрю у вас уже должен будет постепенно раскрыться противотревожный эффект симбалты
Но это же не нормально что 4 августа была сделана операция и до 10 сентября мне было плохо и вначале сентября еще и голова разболелась я боюсь
Но вы ведь не вылечились основное заболевание , поэтому симптомы сохраняются
Да и что теперь делать чтобы не навредить себе? Если остались остатки анестезии какие могут быть последствия когда начну пить смбвлту
Последствий не будет. На фоне приема симбалты в начале лечения возможно временное усиление тревоги, об этом написала в первом сообщении.
То есть можно не бояться и начинать завтра кур
Да, все верно
Ок
А что лучше будет симблта или дулоксента из практи
Симбалта
Спасибо и еще хотел спросить если чере месяц на дозировке 60 эффекта не будет тповышать до 120 и ждать месяц опять
Тогда повышают дозировку до 90 мг, и вновь наблюдают в динамике 3-4 недели , в противном случае дозировку продолжают повышать до 120 мг.
А сразу с 60 на 120 нельзя?
Нет, так делать не рекомендуется.
А 120 60 утром 60 в обед так как читал что симбалту нельзя на ночь
Последний вопрос если чувствую что немного головные боли сохраняются то все равно стоит начать принимать симбалту?
обязательно находиться на 60 мг от 3-6 недель чтобы понять эффект это точные даты? Или ровно месяц на одной дозировке месяц на другой? Как понять
120 мг можно делить на 2 приема. Симбалта обладает обезболивающим эффектом, поэтому также купирует головные боли. Да, на 60 мг обязательно нужно находиться минимум 3-4 недели , чтобы раскрылся противотревожный эффект от антидепрессанта.
А если не раскроется то повышать до 99
А если не раскроется то повышать до 90
И опять ждать 3-4 недели
Все верно.
Как же долго…
90 не поможет 120 тоже 3-4 недели 3 месяца аж
Принятый ответ
Здравствуйте , Симбалта отличный препарат и начать его прием вы
можете хоть завтра,уже можно.
Если есть показания к приему, или человек уже принимает лечение, то и через сутки после наркоза можно и все благополучно, взаимодействия уже никакого не будет и все безопасно. Лучше иметь под рукой анксиолитик( атаракс или алпразолам) на случай усиления тревоги при адаптации к ад.
Вы уверены что можно принимать ведь я целый август чувствовал себя плохо а в начале сентября была головная боль сейчас вроде нет но я опасаюсь
Все препараты для наркоза уже давно вышли, взаимодействия не будет; ад не оказывают токсического или негативного воздействия на головной мозг,переживать и выжидать время не стоит.скорее всего плохо вам не от наркоза( это обычно до недели максимум), а от отсутствия лечения основного заболевания.
Плохо было от анестезии
От анестезии обычно плохо до недели, потом для этого нет никаких объективных причин, дальше уже идеи другие причины
Там прочитайте про эти препараты они очень серьозные и на мозг могли повлиять негативно вот я и боюсь
Даже если допустим от анестезии , всеравно если есть показания к прием ад, то начинаем, ждать тут нечего сейчас
Их влияние на мозг уже окончено, можете не переживать ; ад подобным образом на мозг негативно не влияют.
Так а не наврежу я себе тем самым еще больше? Или лучше еще подождать
Не навредите, ждать смысла нет
То есть они не остались говорят до двух месяцев это так?
Остались или не остались-это на прием ад не повлияет никак
А что лучше будет симбалта или дулоксента из практики
Симбалта
Хорошо ,спасибо раз вы говорите что негативного влияния не будет то если на 60 через месяц ничего не почувствую то дозировку повышать до 120 и ждать меся
Шаг увеличения данного ад по 30 мг в 10-14 дней, начало с 30 мг и сразу с 60 до 120 не делаем-это ухудшает переносимость.И может , к примеру , вам 90 мг будет достаточно -по этому подбираем дозу постепенно ;
А если будет 2 дозировки то принимать утром и в обед?
Выше 60 мг обычно на 2 приема делим( утро и обед).
Последний вопрос если чувствую что немного головные боли сохраняются то все равно стоит начать принимать симбалту?
Да
И последний вопрос обязательно находиться на 60 мг от 3-6 недель чтобы понять эффект это точные даты? Или ровно месяц на одной дозировке месяц на другой? Как понять
Вам -никак, вы объективно оценить состояние и динамику не сможете , много разных нюансов -это задача врача.
Ну я вам и написал по этому поводу
Мы не можем заранее все предусмотреть. Идет подбор дозы под контролем с врачом, допустим если нет эффекта, то увеличиваем, затем повторный осмотр через 3-4 недели и врач принимает решение-еще пару недель подождать, так уже оставить или сразу повысить.
Точных дат нет, есть ориентиры
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим! Такие симптомы, как бледность, головные боли, слабость, «туман в голове», колебания настроения являются частыми постанаркозными последствиями. Но На текущий момент прошел достаточный срок с момента операции. Подавляющее большинство препаратов для наркоза и их метаболиты уже полностью выведены из организма. Нет необходимости ждать до октября или еще две недели именно из-за наркоза. Промедление с началом лечения депрессии и тревоги может привести к углублению расстройства. Современные антидепрессанты (включая Симбалту) не вступают в клинически значимое опасное взаимодействие с остаточными эффектами препаратов для наркоза через такой промежуток времени. Ваш врач учтет все нюансы и, вероятно, начнет терапию с минимальной терапевтической дозы, чтобы дать вашей нервной системе мягко адаптироваться.
Да но там препараты были серьезнее которые воздействуют на нервную систему. И я боюсь что усугублю если целый август я ходил бледный и было плохо. Сейчас вроде нормально кроме повышенной тревоги и депрессии. Но какие то опасения присутствуют все равно
Ваши опасения понятны, но с медицинской точки зрения они не являются противопоказанием для начала терапии. Наоборот, промедление усугубляет положение. Сейчас самый безопасный и правильный путь — начать лечить именно ту причину, которая вызывает вашу тревогу и бессонницу.
С 4 августа по 1 сентября ходил бледный а с 1 сентября началась дикая боль до 10 числа щас вроде отпустило но вы все равно рекомендуете начать и ничего опасного не будет?
Препараты точно могли вывестись вообщем не бояться?
Читал что до двух месяцев может быть такое
Максим, не переживайте, препараты для наркоза созданы таким образом, чтобы их эффект был сильным, но кратковременным. Они быстро выводятся из организма
Но тогда почему я ходил бледный месяц и потом еще голова болела 10 дней быстро выводятся?
Потому что вы перенесли операцию, это нормально. А сейчас у вас обострение тревожного расстройства, оттуда и эти сомнения.
И сейчас вход в антидепрессант вы полагаете что не навредит это ваше окончательный ответ?
Все верно
Я вас понял спасибо
А что лучше из практики симбалта или дулоксента
Симбалта
Хорошо,спасибо буду надеяться что вы правы
И последний вопрос обязательно находиться на 60 мг от 3-6 недель чтобы понять эффект это точные даты? Или ровно месяц на одной дозировке месяц на другой? Как понять
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим.
Ждать не нужно, перечисленные препараты, которые Вы принимали ранее уже полностью вывелись из организма за месяц. Прием антидепрессанта нервной системе не навредит, а наоборот поможет б но в первое время будет небольшое усиление тревоги - это нормально, поэтому всегда назначается транквилизатор совместно с антидепрессантом.
Вы уверены что они вывелись и не навредит назначение антидепрессанта так как мне весь август было плохо а потом заболела голова дней 10
Да, они вывелись за месяц
Но ведь остаточные явления еще могут быть или это уже бред?
И последний вопрос обязательно находиться на 60 мг от 3-6 недель чтобы понять эффект это точные даты? Или ровно месяц на одной дозировке месяц на другой? Как понять
Уже вывелись препараты за этот срок.
На определенной дозе обычно остаёмся от 3 недель или дольше, чтобы понять, подошёл или нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты, которые использовались при операции за это время вывелись из организма. Учитывая ухудшение психического состояния, как правило, рекомендуют начать прием антидепрессанта. В практике, антидепрессанты и психотропные препараты отменяют лишь в день операции, а на следующий день можно возобновлять по прежней схеме, поэтому не переживайте, негативного влияния на организм и головной мозг не будет. Прием дулоксетинп рекомендуют начинать с 30 мг, затем через 7 дней повышают до 60 мг/сут. Эффект от антидепрессанта раскрывается на 4-6 неделе от начала лечения. В начале лечения возможно усиление тревоги и ухудшение состояние, поэтому дополнительно назначаются транквилизаторы , например стрезам , атаракс, грандаксин или тералиджен.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста а если я ходил целый месяц бледный и было плохо а в начале сентября до 10 числа болела голова сильно то стоит рисковать так? Может остаточные явления наркоза негативно сказаться есть начну щас принимать антидепрессант
И что лучше дулоксента или симбалта
Здравствуйте!
Тревоги и мнительности довольно много у Вас.
Не переживайте, Вы уже можете возвращаться к предыдущей терапии с постепенным заходом. Симбалта лучше дулоксенты, но и ценник конечно выше (если исходить из практики).
Это состояние маловероятно, что само по себе пройдет.
И сейчас Ваши переживания связаны с тревогой и не более.
По мере приема препаратов состояние стабилизируется, не переживайте.
Будьте здоровы!
А можно начать сразу с 60 мг если побочек не будет? Или лучше с 30 и неделю ждать
Если на 60 будут сильные побочки то я снижу до 30 или так нельзя делать
Лучше с 30мг и постепенно наращивать до 60, то есть через неделю.
Но если не будет побочек просто время сокращу что думаете
У меня сейчас настолько плохое состояние сильная депрессия с тревогой хочется реветь даже феназепам не помогает
Или лучше Велаксин попробовать я не знаю что делать
На дулоксенте хорошо себя чувствовали? Динамику отмечали положительную?
Я принимал симбалту 21 день в дозе зашел сразу с 60 побочек не было вообще. И с 21 дня я стал ощущать интерес к играм стал проявляться я не знаю но 21 день принимал ничего не чувствовал может нужно было месяц принимать
Тогда лучше начать с 30мг и 8го дня перейти на 60мг и так оставить. Препарат Вам подходил ранее и подойдет сейчас.
Я после 21 дня решил сэкономить купил дулоксенту и началась дикая тревога промучившись 2-3 неделе бросил
Симбалту старайтесь принимать в таком случае
Но я ничего положительного прям не ощущал за 21 день приема симбалты побочек не было и все. Ну и на 21 день показалось что появляется интерес
Может до 30 дней нужно было ждать симбалт эффект?
Тогда я бы окончательно понял
Да, стоит выжидать 4-5 недель конечно же.
Артур я в таком отчаянии у меня пропали все чувства постоянно тревога и мысли суицидальные каковы шансы что симбалта вытащит?
Вытащит, все будет хорошо!
Конечно не легко сейчас, но все стабилизируется
Главно чтобы я смог переждать это время (не Малое) если 60 не подействует через 4-5 недель то повышать до 90 и оставаться опять 2-3 недели или нет смысла????
Как же все долго
Да, повышать можно будет до 90мг постепенно.
Да как ж долго…
И еще может и не подействовать в итоге время потеряю.
Подействовало ранее и подействует сейчас.
Артур тогда может быть была мнимая иллюзия я не знаю
Но я попробую снова
Ведь я так и не дождался 30 дней
Какая же это коварная и серьезная болезнь …..
Да, конечно, к сожалению не всегда удается достичь быстро динамики.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20192 ответа
- 19 Сентября 20191 ответ