Что вас беспокоит?
Увеличены подчелюстные лимфоузлы
Здравствуйте, три дня назад почувствовала дискомфорт с левой стороны когда опускаешь подбородок вниз , сделала узи лимфоузлов шеи и сдала кровь , посмотрите пожалуйста на узи показывает увеличение подчелюстных лимфоузлов. На данный момент не болею , зубы тоже не болят немного горло красноватое но не болит совсем .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По представленному анализу крови все показатели в пределах нормы🙏🏼❤️
Лимфоузлы являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме. Не переохлождались накануне?
Нет, чувствовала себя нормально, неделю назад делали укол дипромета в палец
По УЗИ размеры маленькие, контуры четкие и ровные, что говорит о доброкачественном процессе, скорее они среагировали на красное горло🙏🏼❤️ не были на осмотре у лор врача? Не сдавали мазок из зева?
Нет к сожалению у нас в поселке нет лора а ехать в город к платному специалисту пока не могу .
Поняла вас🙏🏼❤️ по возможности можно проконсультироваться с лор врачом , а также сдать мазок из зева на бак посев с чувствительностью к антибиотикам.
Лимфоузлы среагировали на что-то, не переживайте они придут в нормальное положение со временем.
Если есть сильный дискомфорт и болезненность на очном приеме могут рекомендовать прием Нурофен экспресс 400 мг , не более 1200 мг в сутки🙏🏼❤️
Компрессы делать, согревать не рекомендуется 🙏🏼
Спаибо большое🌹🌹🌹
Будьте здоровы Екатерина 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По анализам нет признаков бактериальной инфекции и каких-то значимых отклонений, которые могут быть причиной увеличения лимфоузлов.
Обычно если лимфоузлы увеличиваются вне острого периода болезни, назначаются такие дополнительные анализы помимо общих:
▫️Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты Б,С.
▫️Рентген легких, маммография - если в течение года эти исследования не проводились.
Рекомендуют в том числе пройти консультацию ЛОР-врача со взятием мазка на флору и чувствительность к антибиотикам для исключения инфекции ротоглотки.
Хочу так же отметить, что лимфоузлы - это иммунный орган, они реагируют на любую инфекцию. Если на данный момент горло красное, это может означать, что сейчас есть инфекционный процесс в ротоглотке со стертой клинической симптоматикой, и лимфоузлы так отреагировали на этот факт своим увеличением.
Маммографию я проходила в этом году там есть проблемы но не критичные , на герпес сдавала пару лет назад у меня есть я пила противовирусную терапию но врач сказал что это все равно будет на всю жизнь только пропивать периодами таблетки противовирусные
В таком случае я бы рекомендовала понаблюдать в течение 7-10 дней, если лимфоузлы придут в норму (скорее всего так и будет), тогда они были увеличены на фоне как раз покрасневшего горла.
Мне почему то врач узи сказал что нужно обязательно пропить антибиотики потому что на увеличенные лимфоузлы обязательно прицепятся бактерии
Не рекомендовала бы прием антибиотиков в такой ситуации, так как нет показаний (по анализу крови нет бактериальной инфекции).
То, что сказала врач, так же считаю необоснованным. Такое случается не всегда, иначе бы назначали антибактериальную терапию при любом увеличении лимфоузлов, но, как правило, так не делаем ( назначаем только при подтверждении бактериальной инфекции в крови).
Я вас поняла Спаибо !
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию, анализу крови, УЗИ - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другая) с явлениями лимфаденопатии; диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Здравствуйте, я почему- то тоже подумала на вирус герпеса , возможно сезонное обострение , на данный момент внешних проявлений нет, но пару лет назад я сдавала анализы и у меня действительно обнаружен вирус герпеса
Сказать заранее какая именно из указанных инфекций привела к увеличению лимфоузлов - невозможно.
Любые глюкокортикоидные гормоны и дипромета в том числе вызывает снижение иммунитета, что вероятно послужило толчком к активации одной из хронических перситирующих вирусных инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если имеется покраснение горла, то лимфоузлы отреагировали на это - они органы иммунной системы и реагируют на любое воспаление в близлежащих органах и тканях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте,Врач которы делал узи сказал что придется пропить антибиотики в любом случае даже если это вирусная инфекция то к ней обязательно прицепятся бактерии .
это не обязательно. Достаточно орошать горло антисептиком Мирамистин до 5 раз в день
Хорошо, Спасибо большое !
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
Пришлите фото горла
По анализу лейкоциты приближаются к верхней границе нормы, чаще всего это связано с инфекцией, лимфоузлы на шейной области чаще всго реагируют при воспалении горла , носовой области и т.д
Не стоит переживать, в таких случаях рекомендуется обрабатывать горло, например, ингалиптом, дополнительно Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн, обильное питье воды, вит Д 2000 ед утром 2 нед, при отсутствии эффекта или ухудшении в течении 3 дн потребуется очный осмотр