— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке при коронавирусе

7629 просмотров

Здравствуйте!
У мамы подтверждённый коронавирус, 6-й день от начала симптомов.
Температуры выше 37.3 не было, сейчас 36.
Третий день боли в желудке, сильная отрыжка, позывы к рвоте. Становится хуже. Распирает желудок. Уже даже вода вызывает приступ отрыжки и рвотный позыв. После отрыжки пока не отойдёт воздух, спазм. Как воздух отходит, становится легче. Диареи нет, но кишечник раздражён.
Остальные симптомы не прогрессируют.
Принимает азитромицин 500 мг * 1 р в день, после него явно похуже с желудком (было 2 приема)
Трекрезан 1 т * 2 р в день
Линекс 1 т * 1 раз в день
Омез 1 т * 2 р. в день
Витамины (магнелис, витамин с) пришлось отменить.
Для облегчения состояния Гевискон, Гастал.

У мамы язва 12-престной кишки.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Омез замените на Нольпазу 40 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней ,Альмагель 10 дней
Как со стулом ?
Клиент
Юлия, нормально
Терапевт
Принимайте то ,что написала выше и обязательно соблюдать диету с ограничением жирного,жареного ,копченого
Педиатр
Здравствуйте, есть возможность сдать анализы, кровь с лейкоформулой, срб, прокальцитонин. Если не будет нарушения в сторону бактериальной инфекции, можно будет убрать антибиотик.
Алмагель или Фосфалюгель лучше 3 раза в день через 30 мин после еды.
Ферменты во время еды.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Судя по описанию ситуации, у мамы не было показаний к приёму азитромицина. Антибиотики нужны только при подтверждённых бактериальных осложнениях коронавируса, на сам вирус они не действуют. Если боли в желудке связаны именно с приемом антибиотика, тем более стоит рассмотреть целесообразность его отмены. Сдайте клинический анализ крови, срб, прокальцитонин. Если по крови не будет признаков бактериальной инфекции-антибиотик не нужен. Для облегчения болей- Альмагель, щадящая диета
Инфекционист
Здравствуйте! Вероятнее всего это побочное действие антибиотика.Тем более, что была язва 12 п кишки.Обязательное соблюдение диеты, добавьте маалокс после еды или фосфалюгель.Антибиотик можно заканчивать, он на вирусы не действует.Учитывая удовлетворительное самочувствие и нормальную температуру данных за бактериальные осложнения нет.Сдайте кровь на общий анализ и СРбелок
Клиент
Нина, спасибо за ответ. Вряд ли только почка антибиотика - тошнота и рвота начались до приема.
Скажите пожалуйста, что вы думаете про приём ребагита или де нола в этой ситуации?
Инфекционист
Гастропротекторы защищают слизистую желудка.Можно принимать любой из этих препаратов, но тогда Омез один раз в день на ночь и Фосфалюгель дополнительно как резерв при изжоге
Гастроэнтеролог
Добрый день!Вы все правильно написали, что сам коронавирус может поражать как желудок , так и кишечник, кроме того и азитромицин делает свое дело.В целом считается, что антибиотики при даной патологии не нужны, т.к. они не борятся с вирусом и не профилактируют развитие пневмонии.Поэтому узнайте у своего доктора зачем назначен азитромицин????
Теперь по существу вопроса
1. обязательно включите в схему ребамипид-это единственно доказанный препарат защищающий ЖКТ при корона.Пить по 100 мг 3 раза в день после приема пищи через1 час не менее 1 месяца
Клиент
Елена, спасибо! Ребамипид и ребагит - одно и то же, я правильно понимаю?
Гастроэнтеролог
Да-да, верно.Есть еще отечественный аналог-гастростат( гораздо дешевле)
Гастроэнтеролог
Теперь вопрос два- как убрать тошноту- церукал по 1 амп 2 раза в день первые 3 дня, делайте в попу., потом, когда уйдут позывы на рвоту - вместо церукала возьмите итомед -итопра( что-то одно) по 50 мг 3 раза вдень до еды за 20 мин-10-14 дн.
Омез при ковиде нельзя- он идет через печень, а печень итак страдает,замените на рабепразол по 10 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-2 нед( и то если надо будет,вначале включите в схему препарат ребамипид)
Гастроэнтеролог
Насчет гастала- не надо на постоянной основе и тоже относится к гевискону- если будет кислота.А так отдайтесь ребамипиду и итомеду.Посмотрите печеночные пробы после азатромицина- если они будут сильно увеличены не кидайтесь их лечить ,пересмотрите анализ через неделю ,если рост есть, то урсосан( тоже только он работает при короне) по 250 мг 2 раза в день -1 мес
Клиент
Елена, спасибо большое! ?
Клиент
Елена, как считаете, Азитромицин убрать или можно один приём оставить? Не слишком рисково?
Понимаю про то, что антибиотик нужен при бактериальной инфекции, завтра должны привет оак, прокальцитонин и т.п, по результатам будет понятно, что с а/б.

Кстати, после церукала и ребагита маме заметно легче, благодарю Вас.

И ещё спрошу - можно ли мне пропить ребагит (тоже ковид, без температуры и без а/б, легкая диарея по утрам)?
Гастроэнтеролог
Да, ребагит при ковид , до месяца обязательно противовирусные-это решайте с терапетов, диарея по утрам если на фоне короны-то плюс смекта
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!!!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, У вашей мамы признаки дуоденостаза(частичной непроходимости 12-п. кишки). Пусть созраняет вертикальное положение после еды. Оставайтесь на омепразоле или замените его на Разо 20 мг 2 раза в день, Делайте Церрукал 1,0 2 раза в день, потом ганатон 50 мг 3 раза в день, Массаж в подложечной области, ребагит 100мг 3 раза в день с едой, Креон 25 тыс. и Орликс 2 таблетки с едой , через часа 2 после еды -полисорб 1/3 ч.л. в 150 мл воды -эту дозу разделить на 3 и принимать по 50 мо через 2 часа после еды. Делайте ежедневно свечи экспортал- избыточное очищение кишечника также простимулирует кишку. Если ничего из вышеперечисленного не будет помогать, то надо будет промывать желудок и 12-п кишку через зонд, нужна будет консультация хирурга.
Клиент
Инесса, спасибо! У мамы все эти дни стул нормальный, регулярный, несмотря на то, что она мало ест. При нормальном стуле угроза непроходимости сохраняется?
Гастроэнтеролог
Так у ней и так очень вялая перистальтика. Слабительное, как и итоприд, церрукал- последние попытки "завести" стоящую 12-п. кишку без зонда.
Клиент
Инесса, поняла, большое спасибо!
Гастроэнтеролог
Держитесь
Клиент
Инесса, ещё вопрос. Азитромицин отменять или при этой схеме можно оставить? Или лучше не рисковать?
Гастроэнтеролог
Пока принимайте.
Клиент
Инесса, спасибо!
Кстати, после церукала и ребагита ей заметно легче.
Гастроэнтеролог
Будем надеяться. всем при ковиде плохо, но гастроэнтерологические проблемы обычно преодолеваются. Полисорб при облегчении отменяйте сразу
Принятый ответ
Клиент
Инесса, благодарю!
Гастроэнтеролог
Добрый день.
В схему сейчас добавьте ребагит по 1 т 3 раза в сутки и ганатон 1 т 3 раза. Все в течение 1 месяца.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вместо Гевискона и Гастала добавьте к лчению Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц, Итомед по 1 тал 3 раза в денгьза 30 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу
Роман
Роман, 6 декабря 2020
Эти боли не от аируса, а от антибиотика. Если не хотите добить ее- то омегяцте азитромицин
Алена
Алена, 6 декабря 2020
Вы медик?
Роман
Роман, 6 декабря 2020
Да. Врач-хирург.
Похожие вопросы по теме
Прописан препарат
3 марта 2015
Михаил
Вопрос закрыт
Прыщи, глисты
5 марта 2015
Люба
Вопрос закрыт
После мастурбации и оргазма болит печень
8 марта 2015
Кристина
Вопрос закрыт
УЗИ внутренних органов
15 марта 2015
василий
Вопрос закрыт
Комок в горле, дискомфорт в ЖКТ
22 марта 2015
Роман
Вопрос закрыт
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Бурление в животе полгода, истончение эмали
18 апреля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Балышева
70 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Инесса Борисовна Загородина
121 отзыв
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Ольга Александровна Торозова
166 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
167 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Не ответила на вопрос, проигнорировала меня, хотя была в сети
— Мария, г. Анапа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Очень довольна врачем Так подробно никто не объяснял И лечение расписала подробно, с...
— Надежда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Очень отзывчивая. Помогла схема лечения Да, посоветую.
— Наталья