Что вас беспокоит?
Подозрение на перелом
Ребенок 5 лет вчера 12.09.25 вечером прыгнул с двухэтажной кровати, пожаловался на боль в пятке, хромал, отека или опухоли не было, в том числе на следующий день. Сегодня, 13.09.25. сделали снимок в травмпункте, врач неуверенно, но поставил перелом пяточной кости. Просьба подтвердить/опровергнуть перелом.
Принятый ответ
Доброй ночи! на представленных РГ,на прицельном снимке пятки-кортикальный слой нарушен, есть "ступенька"-это признак перлома тела пяточной кости.Для подтверждения диагноза ,как правило выполняют КТ пяточной кости.
При пеерломе пяточной кости ,рекомендации следующие:
1) Гипсовая иммобилизация по типу сапожок.Передвигаться на костылях-не наступая,не давая опору на стопу. С учетом того,что это ребенок,постараться на сколько это будет возможно,что бы ребёнок и без костыля не наступал на эту ногу
2)Обязательный рентгенконтроль через 7-10 дней с момента травмы-что бы оценить как началась консолидация и нет ли вторичного смещения костых фрагмнтов-от этого будут зависить и сроки иммобилизации.В среднем,если перелом срастеться в таком положении (это допустимое стояние костных фрагментов)-то будут составять 4-6 нед.
3)Если ребенок жалуестя на больв месте перелома-рекомендовано НПВС-сипор нурофена или ибупрофена в возрастнойдозировке.
4)Курс ФТЛ: Магнитотерапия №10+электрофорез 3% CaCL№10
5)Лечение и наблюдение по месту жит-ва
Принятый ответ
Здравствуйте.
На первом снимке отчётливо видна ступенеобразная деформация кортикального слоя пяточной кости, что является достоверным признаком перелома.
Уточнить диагноз можете на КТ или МРТ.
Показана гипсовая повязка 3-4 недели.
Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Здравствуйте. По описанию и рентгенологическому заключению изменения указывают на перелом пяточной кости (на аксиальном снимке наблюдаем ступеньку кортикального слоя). Для уточнения обычно рекомендуют КТ или МРТ.
При такой картине чаще всего накладывают гипсовую или полимерную повязку сроком около 3–4 недель, чтобы обеспечить покой и правильное срастание. В этот период обычно ограничивают опору на ногу. При необходимости могут назначаться обезболивающие препараты детского возраста.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20181 ответ
- 8 Апреля 20226 ответов