Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в кок !!!
Добрый день! Девушка , нерегулярный цикл, месячных не было, пропила дюфастон 10 дней и они пошли, шли 7 дней, и мазня, на 18 день цикла опять пошли, не заканчиваются , уже 25 Врач выписал коки Клайра 4 дня - по 4 таблетки 3 дня - по 3 таблетки 2 дня - по 2 таблетки 1 день- 1 таблетки, а дальше 3 месяца пить коки по 1 таблетки Очень переживаю от схемы коки в первый месяц Мне не станет плохо от 4 таблеток в день ? Помогите разобраться пожалуйста
Принятый ответ
Начало приёма комбинированных оральных контрацептивов иногда проводится по усиленным схемам, если нужно быстро остановить длительное кровотечение, это так называемый гормональный гемостаз. В таких ситуациях кратковременно назначают по несколько таблеток в день с постепенным снижением дозы.
Риск серьёзных побочных эффектов при коротком приёме повышенной дозы невысок, но могут появиться тошнота, головная боль, нагрубание груди, перепады настроения. Эти явления обычно проходят по мере снижения дозировки.
Если во время приёма появится выраженная боль в ногах, сильная одышка, резкая боль в груди или внезапная головная боль с нарушением зрения или речи — это повод немедленно прекратить приём и обратиться за медицинской помощью, так как это редкие, но опасные осложнения.
После завершения схемы переходят на стандартный режим по 1 таблетке в день, что и будет основным лечением и профилактикой новых эпизодов кровотечения.
Однако до гормонального гемостаза иногда рекомендуют Ибупрофен 600 мг от 2 до 4 раз в день для уменьшения менструального кровотечения - с первого дня кровотечения и продолжают принимать в течение двух-трех дней или до прекращения менструации.
Ара Леонидович, а подскажите, при такой схеме я пропью за 10 дней - 30 таблеток, а в коробке 28 , как быть с этим ?
Для гормонального гемостаза чаще рекомендуют монофазные комбинированные оральные контрацептивы с содержанием 30 мкг этинилэстрадиола и одинаковой дозой гормонов в каждой таблетке. Их преимущество в том, что можно легко рассчитать дозу и быстро стабилизировать эндометрий.
Клайра — препарат с "естественным" эстрогеном (эстрадиол валерат) и прогестагеном (диеногестом) в многофазной схеме. Он хорошо подходит для длительной терапии при обильных и нерегулярных менструациях, но для экстренного купирования кровотечения его применение менее обосновано, чем у классических монофазных КОК.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера! Обычно клайра для гормонального гемостаза не используют, так как таблетки разные по составу. Что в результатах УЗИ? Какая толщина Эндометрия? Какой у Вас рост и вес? Какие максимальные задержки Менструации были ранее?
Ольга Михайловна, 164 , вес 68, 27 лет , планирую беременность, и месячные пошли только на 90 день цикла благодаря дюфастону и вот теперь 2 раза месячные за 25 дней и мазня между ними, врач и выписал такую схему, эндометрий 4,3 мм
Эндометрий тонкий, учитывая планирование беременности и отсутствие необходимости приема кок в дальнейшем обычно не рекомендуют. Первая линия терапии согласно клиническим рекомендациям транексам кровоостанавливающий препарат 1000 мг 3 раза в день 4 дня, нпвс ибупрофен 400 мг 3 раза в день (если нет сопутствующих заболеваний, язвы желудка, кишечника) если эффекта нет гестагены, например, дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, выделения должны прекратиться, далее ещё по 1 таблетке 2 раза в день до 25 дня цикла, 1 днём цикла условно считаете день усиления выделений. На отмену начинается Менструация, учитывая нарушение цикла на 2-4 день цикла могут рекомендовать кровь на гормоны, ФСГ, лг, ТТГ, пролактин, чтобы разобраться в причинах. Если ориентироваться на рекомендованную схему остановки кровотечения прием кок, обычно рекомендуют монофазные кок, например, Регулон, которые содержат 30 мкг этинилэстрадиола, не более 100 мкг в сутки, то есть 3 таблетки в сутки через равные промежутки времени с постепенным снижением дозировки. Поэтому обсудить с доктором целесообразность приема клайра и решить с дальнейшим лечением. Негативных последствий от приема одновременно 4 таблеток клайра вероятно не будет, но и эффективность сомнительна
Ольга Михайловна, то есть если я пропью по схеме то мазня не закончится? Просто я переживаю на счет такого количества гормональных таблеток , 4 дня по 4 , 3 дня по 3 таблетки и т.д
И если так посчитать , то за 10 дней пропью упаковку, по схеме 30 таблеток, а в пластине 28 , начинать нужно будет новую?
Выделения могут не прекратиться, гормональный гемостаз проводится, когда другие препараты не дают эффекта, если нет противопоказаний для приема кок, мигрень, повышение давления, но обычно это не клайра, и учитывая разное количество гормонов в каждой таблетке будут гормональные колебания и возможно отсутствие желаемого эффекта. Поэтому уточнить у доктора о смене препарата. В клайра 26 таблеток содержат гормоны, 2 последние без гормонов.
Принятый ответ
Добрый день.
Для гормонального гемостаза, обычно, рекомендуют именно монофазные препараты, немногофазные (к коим относится Клайра). Если ширина эндометрия менее 6 мм, то рекомендуют рассмотреть для подобной схемы приёма препарат Регулон или Жанин или Ярину, например
Принятый ответ
Здравствуйте.
Схема с приёмом Клайры 4–3–2–1 таблетки в сутки обычно используется для остановки дисфункционального маточного кровотечения и соответствует современным клиническим рекомендациям. Кратковременный приём по 3–4 таблетки в день не опасен, но может сопровождаться тошнотой, нагрубанием молочных желёз, головной болью. После выхода на 1 таблетку в день препарат принимается дальше в обычном режиме по инструкции.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
При дисфункциональном маточном кровотечением нерегулярный цикл и длительные кровянистые выделения — это классическое проявление нарушения гормонального фона. Вам назначили лечебный прием комбинированных оральных контрацептивов —это соответствует клиническим рекомендациям Минздрава РФ по остановке маточного кровотечения. Клайра — подходящий препарат для проведения гормонального гемостаза, и ее использование для этой цели.
Назначение 4 таблеток в первые дни — это способ быстро создать высокую концентрацию гормонов в крови. Схема снижения дозы 4-3-2-1 после остановки кровотечения вы переходите на стандартный режим (1 таблетка в день).
Вероятность плохого самочувствия есть, но это не опасно. Вы можете временно ощутить побочные эффекты: тошнота (принимайте таблетки во время еды или на ночь, чтобы уменьшить этот эффект),болезненность в молочных железах, головная боль.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 201915 ответов
- 20 Февраля 20207 ответов
- 10 Ноября 202016 ответов
- 5 Марта 20211 ответ