Что вас беспокоит?
Запоры и вздутие
Здравствуйте! Обратилась к гастроэнтерогу с проблемой запоров, постоянным вздутием и тяжестью в животе. Запоры беспокоют много лет, но тут к ним прибавилось ещё и чувство сильного распирания, вздутие. Перед этим решила придерживаться пп, питаться маленькими порциями 5 раз в день. И стало только хуже.. Стул раз в три-четыре дня и то не полноценный, в виде овечьего кала. Вздутие усиливалось к вечеру. Что только не пробовала: и псиллиум, и пить много воды, ходьба, овощи, киви с кожурой... в зал перестала ходить, т.к. постоянно ощущала живот. Кажется, раздувало еще больше.... спас магния цитрат. 400 мг/сутки. Стул стал ежедневным (иногда раз в два дня). И наступило облегчение. Даже перестала пить пепсан. Сегодня проходила эндоскопичнские обследования, получила заключения. Подскажите, пожалуйста, какие предпринять действия? Чем полечиться? И что с магнием? Его ведь нельзя пить бесконечно, но мне прям страшно закончить его принимать. Ведь всё вернётся на круги своя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. Подобные жалобы чаще всего связаны с гиперкинетической дискинезией толстой кишки, при которой кишечник работает слишком активно, формируя плотный и фрагментированный стул с чувством неполного опорожнения и вздутием. Магний цитрат облегчает состояние за счёт расслабления кишечной стенки, поэтому стул становится регулярным, но постоянный приём в больших дозах нежелателен, так как может нарушать баланс электролитов.
В таких случаях обычно применяют более безопасные осмотические средства, например макрогол (Форлакс) по 1–2 пакетика в день курсами от нескольких недель до месяцев, дозу подбирают так, чтобы стул был мягким ежедневно. Для уменьшения чувства тяжести и спазмов часто используют препараты, регулирующие моторику, например мебеверин по 200 мг дважды в день до 4 недель.
При гастрите и небольшой грыже пищеводного отверстия обычно назначаются препараты, снижающие кислотность, например пантопразол по 20 мг утром курсом 4–8 недель, а также средства для защиты слизистой, например де-нол по 2 таблетки 2 раза в день. При гиперкинетическом типе дискинезии упор делают не на клетчатку, которая часто усиливает вздутие, а на мягкое осмотическое действие и корректировку моторики.
Спасибо большое, Елена! Да, от большого количества клетчатки действительно становилось только хуже... благодарю Вас за подробный ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причины таких изменений информативно дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- узи внутренних органов
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
Важно соблюдать обильный питьевой режим, в таких случаях эффективно применение слабительных препаратов- макрогол, препарат может использоваться на длительный срок. Для уменьшения неприятных ощущений вздутия эффективно применение метеоспазмил 3раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется прием осмотических слабительных , форлакс по 1-2 пак в день . Доза подбирается индивидуально до получения регулярного мягкого оформленного стула. К слабительным препаратам можно добавить Тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель .
Принятый ответ
Здравствуйте! Что касается нарушения моторики кишечника, в подобных ситуациях может Быть эффективным длительный курс приема Тримедат по 2-3 месяца с перерывом. Нормализует моторику кишечника.
На лишним будет сдать в подобной ситуации тест на Сибр.
На Фгдс есть признаки грыжи, информативнее будет выполнить рентген с контрастом. Что касается атрофического гастрита, подтверждают его по биопсии. Без биопсии этот диагноз неправомочен.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад3 ответа