Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3633298

Что вас беспокоит?

Острый тонзиллофарингит

Здравствуйте. В последний год у мужа 31 год часто болело горло. Симптомы першение и боль в горле, сложно глотать. В последствии недомогание в горле переходило в простуду (температура 37-37.5, кашель, насморк). В этот раз обратился к врачу, поставили диагноз острый тонзиллофарингит. На фоне этого и дальнейшей простуды открылся средний отит одного уха. Боковые стенки горла были в белых пятнах, пятна прошли после назначенных лекарств. Но на миндалинах что-то сильно увеличено, ощущение что горло воспалено (фото прилагаю). Подскажите что это? Назначенные препараты амоксициклин+клавулановая кислота 2 раза в день по 1 таблетке, полоскание диоксидин 3 раза в день, цетиризин 1таб 1 раз в день. Возможно ли полное избавление от этих наростов на гландах консервативным лечением?

Нет
31 год
13 Сентября 2025·Просмотров: 350·Марина, Видное

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото есть признаки воспаления в зеве
Для Того, чтобы понять вирусная или бактериальная инфекция и нужны ли антибиотики - рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке


При положительном результате теста рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местно в подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день , рассасывать Стрепсилс / Грамиидин по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день

Маргарита Александровна, подскажите эффективен ли будет стептатест если уже несколько дней принимает антибиотик? И какие действия если будет отрицательный?

На фоне приема антибиотика стрептатест может быть ложноотрицательным, в такой ситуации, если уже начат антибиотик - рекомендовано продолжать прием антибиотика строго 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте

Подобные изменения в горле характерны для острого воспаления, которое может быть как на фоне вирусной инфекции, так и на фоне бактериальной.
Наросты вероятнее всего являются частью лимфоидной ткани небных миндалин и увеличились на фоне воспаления. Обычно после выздоровления постепенно они уменьшаются в размерах.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Валерия Александровна, подскажите эффективен ли будет стептатест если уже несколько дней принимает антибиотик? И какие действия если будет отрицательный?

Примерно до 3х дней он считается достоверным, а дальше может давать ложноотрицательный результат.
Если до трех суток выполнен стрептатест и он отрицательный, то в таких случаях говорят в сторону вирусного воспаления, где достаточно местного лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. В процессе воспаления лимфоидная ткань может деформироваться. На фоне приема антибиотиков скорее всего несколько уменьшится, но бугристость может остаться. Внешний вид миндалин может быть разным, важнее, чтобы не было обострений.
После окончания курса антибиотиков, спустя месяц, смотрят посев на флору

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

Наросты на миндалинах в таких ситуациях чаще всего являются увеличенными лимфоидными фолликулами, которые реагируют увеличением на воспаление в горле.

Стрептатест учитывая что был уже начал прием антибиотиков таких случаях может быть неинформативным и ложноотрицательным

В таких ситуациях на очном приеме рекомендуют применять антибиотик Амоксициллин+ клавулановая кислота курсом строго 10 дней, если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца для уничтожения пиогенного стрептококка- возбудителя бактериальных ангин

Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях не ранее чем через 72 часа после приема первой таблетки препарата
Состояние слизистой оболочки миндалин корректно оценивать в таких случаях вне острых признаков воспаления после завершения курса лечения, после которого форма и внешний вид миндалин может поменяться на фоне стихания воспаления

уточните, сколько эпизодов ангин: сильных болей в горле налётом на миндалинах и высокой температурой было за последние два года?

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки (тонзиллофарингита) . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ . При подтверждении бактериальной инфекции( по ОАК ) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.