Что вас беспокоит?
Воспалительный процесс
Здравствуйте . С середины июня было странное самочувствие и появился лишай на боку. С серидины июля после сильного солнечного удара через пару дней Рука начала облазить кусками и общее самочувствие становилось хуже. Где то в 20х числах июля начала подниматься температура не большая 37,4 - 37,5 выше не поднималась, 1,2 августа сильная рвота , ломило тело, появилось жжение по всему телу , начали появляться не большие покраснения, особенно ладошки , очень сильно болела голова ,скакало давление 150 потом 100 верхнее , увеличенный пульс . Немел язык и руки , воспаление лимфо узлов шея , не большие боли в суставах . Вызвали скорую первый раз просто дали таблетку от давления и сказали выяснять самим , 2й раз просила забрать в инфекцию- ответ все нормально температура маленькая лечите голову вам к психиатору. Начались походы к врачам и начали колоть цефтриканасон проколола 3 дня не по графику , стало плохо , сделала капельницу полегчало на 2 недели . Без него выяснять было просто невозможно, шатало , немели ноги , руки. Все это время ходила ездила в разные города, на приемы . 6 дерматологов - ( соскобы -нет инфекции все нормально , солнечный лишай или аллергия ) Лор - острый фарингит (к слову до сих пор не прошел, добавилась боль языка, потрескивание) Терапевта 3 - антидепрессанты ,с вами все хорошо. Венеролога 2 - все нормально аллергия от препаратов . Гинеколог - по анализам предположила ( паразитарную инфекцию) Невролог - думали что голова болит из за шеи - остеохондроз и изменения по МРТ головы ( субар-е конвек.простоанства и борозды полушарий головного мозга неравномерно расширены в области лобных и теменных долей ) согласился на 2 м приеме что это скорее инфекция . Такие состояния и боли головы от шеи невозможны. ( выясняйте) Инфекционисты онлайн по советам которых сдавала некоторые анализы . Через 2 недели волна повторилась , начали колоть по совету не более 14 дней 2 раза в день цефтриканасон, если есть положительный результат .Становилось гораздо легче с первого дня. До сегодняшнего дня ,от момента окончания уколов прошло полторы недели , думала победила инфекцию… сегодня опять начала болеть сильно голова и колит в руках тем. 37 ,опять . Не знаю к кому обращаться еще. К всему добавилось воспаление лимфо узлов с одной стороны в паху( все это время стул отличный , болей , воспалений не чувствовала) сегодня уже не пойму и так же осталось с этой же стороны с права шея , при первом приступе были воспалены оба в шее, ломота в теле и с вчерашнего дня начал болеть еще позвоночник. Анализы биохимия - повышение Холестерина-1,59 Мочевая к-та -316 . 10.08.дата. Общий анализ крови на момент Первого приступа( то что не в норме) Лейкоциты повышены - 11,99 Средняя кон. Hb в эритроцитах( MCHC) - 363 Нейтрофилы повышены - 9.42 ( Абс.е колл.) Нейтрофилы - 78.60 Лимфоциты - 13.10 понижены Моноциты Абс. Кол. Повышены - 0.91 Незрелые гранулоциты повышены - 0.06. 03.08 Далее анализ общий крови во время антибиотиков Лейкоциты - 11.63 все равно остались чуть повышеными Нейтрофилы ( neu) - 9.211 так же чуть повышены но меньше Добавились, Эзинофилы - 5,6% РСТ- чуть выше нормы 0,30% Больше в общем нет отклонений . 25.08. Чуть легче . Дальше из анализов : Посев на микрофлору ( зев) - стрептококковая инфекция .25.08 дата Бак посев крови - нет отклонений .25.08 Ревматоидный фактор - 0,0 С - реактивный белок 0,0 Анализы на гормоны - все которые задавала в пределах нормы . Аутоиммунные заболевания - лайм , волчанка - отрицательные, ВИЧ , гепатит в,с , сифилис (RPR,ихла,ифа ) в разных клиниках 3х и датах- отрицательные. В течении месяца. Исследование кал( яйц. Гельм. ) - не обнаружено Антитела к ( хламидии , уреноплазма, трихонемонаде ) не обнаружено . УЗИ - почек , печени в норме Флюорограмма - норма УЗИ Щитовидка- норма Селезенка в норме Поджелудочная - умеренные диффузные изменения паренхимы . ( предполагаю из за приемов лекарственных препаратов) то что выявила - Герпис 1,2 - 61.70 ( пропила эту неделю ацикловир , травы, соки, прибиотики старалась повысить иммунитет,после антибиотика ) ни каких изменений, как не было его проявлений видимых нигде,так и нет , сомневаюсь что от него могут быть такие боли( возможно ошибаюсь) ранее или не знала о его существовании или его не было . Анализ пока не пересдавала ( Вены не зажили ) И обнаружила антитела к микоплазме -2.8 ( думала антибиотик решил эту проблему , сказали колоть не более 14 дней , возможно нужно было дольше? )возможно ли от микоплазмы и Герписа такие последствия? Посоветовали еще сдать расширенный ренген легких .т.к обычная флюорография не так точна. Возможно ли я что то упустила ? К кому посоветуете обращаться еще , или какие анализы посоветуете еще сдать ? От чего может быть такой воспалительный процесс помогите пожалуйста. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть повышение моноцитов, нейтрофилов и понижение лимфоцитов в абсолютных значениях это обычно указывает на вирусно-бактериальную этиологию. К паховым узлам лимфа поступает от ног, ягодиц, брюшной стенки (нижней части), промежности, половых органов. Если есть воспаление или интоксикация, то лимфоузел будет реагировать. Если есть цистит или геморрой или даже укус насекомого в ногу - они будут реагировать. Антибиотики рекомендуется принимать курсом без пропусков иначе толку от их приёма не будет, колоть не обязательно если человек способен глотать и нет экстренной ситуации- в любом случае результат от антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. Антитела к хламидии и микоплазме если повышение G, то это иммунологическая память, это не острая фаза. По поводу обследования лёгких: рентген наиболее доступный метод и быстрый для первичного осмотра и скрининга, более информативен КТ -используется для детального обследования и диагностики при сложных или неясных случаях, особенно при подозрении на пневмонию или опухоли, для оценки мягких тканей и сосудов, динамики лечения и при противопоказаниях к КТ (например, у беременных),применяется МРТ- безопаснее потому как без ионизирующего излучения
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день . Спасибо большое за информацию. 🙏
Дело в том что все эти 2 почти месяца были воспалены только шейные лимфо , сейчас только возникла проблема с низом. ( к слову Геморой есть но он не беспокоит , не болит но появился тоже не так давно , в июне, связывала эти события , но все врачи говорят что нет связи, хотя от антибиотика он тоже исчез , сейчас появился ) цистита нет, все было с низом в порядке, не воспалялись до вчерашнего дня.
Есть тревога что пока буду проводить новые обследования и выяснять что со мной, наступит новый приступ, понимаю что показатели крови не сильно ушли от нормы , как все говорят маленькое воспаление , и машут рукой на меня , чувство будто что то упускаю , такого длительного плохого самочувствия не было никогда. Как будто все и сразу, Очень переживаю особенно за состояние изменения головного мозга.
Курс уже прошла ,стало легче во время курса и после на неделю, все восполнения спали , единственное сохранился с права в шеи лимфо,так и не проходил, возможно ли ,что от применения одного и того же типа антибиотика ,который бросала и прошла он не подействовал?
И можно ли в экстренном случае сейчас перейти на другой ? (амоксиклав например в таблетках) Если не выясню быстро что со мной.
И почему тогда бакаосев крови не показал никакую бактерию -?
Могут ли анализы ошибаться ?
Хламидии показатель- 0 кровь
Микоплазма ( IgA) - 2.8 кровь
Может пересдать кровь ( хотя половой жизнью далеко не активно жила в течении этого года)
Уже в 5й раз на все заболевания
Типа - вич , сифилис , гепатит - Или если все отрицательное было в течении месяца сдачи то это точно не эти вирусы?
Не знаю на что думать, почему такое длительное время и куда уже обращаться просто , извините за столь длинное сообщение.
попробуйте прием на кожную проекцию лимфоузлов препарат Левомеколь в мази 2 раза в день.
Благодарю за совет.
Здоровья и Удачи!
🙏 Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Микоплазма (IgG 2.8 — это не высокий титр, но при наличии симптомов и реакции на антибиотик — может быть активной).
Нужно сдать ПЦР на микоплазму в мазке из зева, мочи, крови.
Также IgM — если он положительный, это указывает на активность.
Уреаплазма, хламидии (Chlamydia pneumoniae) — часто вызывают хронические воспаления, поражение суставов, мозга, кожи.
Сдайте ПЦР и IgM/IgG к Chlamydia pneumoniae и Ureaplasma.
Стрептококковая инфекция (в том числе группа A) — у вас посев из зева положительный, а это может вызывать постстрептококковые осложнения:
Ревматическая лихорадка, синдром Пандас, аутоиммунный энцефалит.
Сдайте АСЛ-О (антистрептолизин О) и ДНКазу B.
Герпес 6 типа (HHV-6) — часто маскируется под хроническую усталость, лихорадку, поражение нервной системы. Сдайте ПЦР крови на ДНК HHV-6, IgM/IgG.
Также проверьте ЦМВ (цитомегаловирус) и ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр).
Герпес 1/2 (у вас IgG 61.70 — это подтверждение перенесённой инфекции, но не активности).
Чтобы понять, активен ли вирус сейчас — нужна ПЦР в крови, слюне, спинномозговой жидкости (при неврологических симптомах).
Гинеколог предположила паразитарную инфекцию — это очень важная подсказка.
Сдайте:
Кал на яйца гельминтов (3 раза с интервалом)
Анализ крови на антитела к токсокаре, аскаридам, описторхису, лямблиям
ПЦР на простейшие (лямблии, бластоцистис)
Вы уже проверили волчанку, болезнь Лайма — хорошо. Но есть и другие:
Системная красная волчанка (СКВ) — но у вас СРБ и РФ в норме, что снижает вероятность.
Саркоидоз — может давать лихорадку, лимфаденопатию, кожные высыпания, поражение лёгких.
КТ грудной клетки (не рентген!) — это обязательно.
Болезнь Стилла у взрослых — редкая, но возможна: лихорадка, сыпь, артралгии, лейкоцитоз.
Проверьте ферритин (может быть очень высоким — >1000).
При хронической лихорадке, лимфаденопатии, усталости — нужно исключить.
Квантифероновый тест (T-SPOT.TB) или Диаскинтест.
КТ органов грудной клетки, УЗИ лимфоузлов.
У вас онемение рук, языка, головные боли, изменения на МРТ — это может быть:
Инфекционный энцефалит (вирусный, бактериальный)
Аутоиммунный энцефалит (например, при стрептококке или вирусах)
Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз — но МРТ не типична)
Нужно консультация нейроинфекциониста или в специализированный центр.
Что вы могли упустить?
Хроническая лайм-боррелиоз — ИФА может быть ложноотрицательным. Нужен Western Blot (IgG/IgM) в специализированной лаборатории
Коинфекции — боррелия часто идёт с бабезией, анафлазмой, бартонеллой — редкие, но возможные.
Токсоплазмоз — может быть хроническим, с лихорадкой, лимфаденопатией.
Лимфома — при упорной лихорадке, лимфаденопатии, весе. Исключается биопсией лимфоузла.
Цефтриаксон помогает — это сигнал, что инфекция чувствительна к нему. Но:
3 дня — мало.
14 дней — может быть недостаточно при хронической инфекции.
Самостоятельное применение опасно — возможны осложнения (дисбактериоз, суперинфекции).
Только под контролем врача, с анализами на печень, почки, кал на дисбактериоз.
Вы не сумасшедшая. Вы не «всё выдумываете». У вас реальные, объективные симптомы, и реакция на антибиотик — это не плацебо. То, что врачи не находят — не значит, что нет. Это значит, что нужно искать глубже.
Не сдавайтесь. Вы уже прошли огромный путь. Продолжайте настаивать. Пусть вас услышат.
Здравствуйте
Спасибо большое за обширную информацию 🙏 попались бы мне такие специалисты в живую .
Про микоплазму думала все что вы посоветовали , еще думала за герпес как вы посоветовали на 5,6 .
Подскажите а если уреаплазма и хламидии в анализе крови по 0
То их все равно не нужно исключать ? ПЦР к сожалению сейчас сдать не могу мало времени же прошло с момента окончания курса антибиотика ,
Еще были предположения и подсказка
Сдать по мимо того что вы посоветовали на энтеровирус .
Паразитарную инфекцию отмела после бак посева крови - но , я так понимаю что если по общему анализу крови есть бактерия в организме а бак посев не показывает , то может ошибаться? Так же как и с паразитами ? Думала что покажет.
Скажите МРТ грудной клетки не лучше ли чем КТ ? КТ дадут сделать только по назначению врача, естественно мне это назначение не дадут без веских причин , хотела сделать КТ головы , не дали.
Рассеянного склероза нет , пока слава богу , МРТ не типична и невролог сказал что изменения в головном мозге очень незначительные ( пережатые Вены в шейном отделе МРТ шеи подтвердило ) и возможно плюсом инфекция дает такой эффект.
Нейроинфекциониста у нас в городе нет, только инфекционисты и то только если бы меня положили на обследование в стационар инфекционного отделения , чего не делают .
Знаю что опасно применять антибиотики без диагноза , но я тянула до последнего и бросила первый курс потому как думала выдержу без них , к сожалению не получилось.
Еще раз спасибо вам большое за информацию 🙏
Если в анализе крови (скорее всего, вы имеете в виду ИФА на антитела IgG/IgM) показатели равны нулю — это не всегда означает отсутствие инфекции. Вот почему:
IgG — показывает, был ли контакт с инфекцией в прошлом (может сохраняться годами).
IgM — указывает на недавнюю или активную инфекцию, но может быть ложноотрицательным, особенно если иммунный ответ ослаблен.
Но Главный “золотой стандарт” диагностики уреаплазмы и хламидий — это ПЦР на мазок или мочу (уретральный, цервикальный, урогенитальный), а не кровь.
Кровь показывает иммунный ответ, а не наличие самого возбудителя.
Поэтому:
Даже при нулевых антителах в крови, уреаплазму и хламидии нельзя полностью исключать, особенно если есть клинические признаки воспаления, хроническая усталость, иммунные сбои.
Поскольку вы недавно завершили курс антибиотиков, ПЦР может быть временно отрицательной, потому что нагрузка снижена, но не устранена полностью.
Через 3–4 недели после окончания антибиотиков ПЦР станет более информативной.
Да, бакпосев крови имеет ограниченную чувствительность:
Бактерии в крови (бактериемия) могут быть эпизодическими, и если сдача анализа пришлась на “тихий” период — посев будет отрицательным.
Некоторые микроорганизмы (например, анаэробы, внутриклеточные бактерии, уреаплазмы, микоплазмы) не растут на стандартных питательных средах.
То же самое касается паразитов:
Общий анализ крови может косвенно указывать на паразитарную инфекцию (например, эозинофилия), но нормальный анализ не исключает паразитов.
Бакпосев крови не предназначен для выявления паразитов — для этого нужны:
Серология (ИФА на токсоплазмоз, лямблии, аскариды, эхинококк и др.)
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших (минимум 3 раза)
ПЦР на паразитов в кале или крови (если подозревается токсоплазмоз, малярия, бабезиоз)
Вывод: бакпосев крови — не панацея. Он исключает системную бактериемию, но не может подтвердить или опровергнуть хронические, внутриклеточные или паразитарные инфекции.
Вы упомянули пережатые вены в шейном отделе, незначительные изменения в головном мозге, подозрение на нейроинфекцию — это прямые показания к МРТ, особенно с контрастом и с оценкой венозного оттока (можно сделать МР-венографию).
КТ головы действительно часто не дают без экстренных показаний, потому что она менее информативна при РС и нейровоспалении, чем МРТ.
МРТ головного мозга и шейного отдела — гораздо лучше в вашем случае.
Да , антитела IgG был выполнен анализ . На хламидии , трихомонаде , уреаплазме и микоплазме .
Я поняла , спасибо за информацию по этому поводу .
Узи было выполнено
- дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и отделов венозной системы головного мозга -
Выявлено непрямолинейность хода обеих ПА с признаками экстравазальной компрессии в сегменте V2.
Данных за атеросклероз БЦА не выявлено.
Мрт было выполнено шейный отдел позвоночника ( с миелографией )
Из нарушений
Структура тел позвонков неоднородна за счет очагов жировой конверсии.
Межпозвоночные диски : умеренно снижена интенсивность МР - сигнала от всех дисков с признаками их дегидратации.
Сегменты :
С4 -С7 минимальные пролабирования межпозвоночных дисков, 0,2см .
По поводу паразитарной инфекции я поняла спасибо за совет 🙏
( на самом деле уже приехала на анализ но мед.сестра не смогла в тот день взять кровь, вена не выдержала моя))
Еще сдавала анализ коагулограмма
Там все в норме по значениям .
Спасибо вам огромное еще раз за советы 🙏
И еще скажите пожалуйста если очень длительный срок нет ни каких связей
Все равно эти инфекции ( уреаплазма , хламидии итд) могут проявиться?
Например от стресса , плюс солнечный удар итд.
даже приблизительно представить не могу как и откуда взялась эта инфекция .
Уреаплазма и другие условно-патогенные микроорганизмы могут длительное время находиться в организме в неактивном состоянии и проявиться даже при отсутствии новых контактов.
Основные факторы, которые могут спровоцировать активацию инфекции:
Снижение иммунитета — хронический стресс, переутомление, неправильное питание.
Гормональные изменения — могут влиять на микрофлору.
Переохлаждение — негативно влияет на местный иммунитет.
Инфекционные заболевания — могут ослабить защитные силы организма.
Нарушение микрофлоры — может создать благоприятные условия для размножения патогенов.
Важно понимать, что уреаплазма может передаваться не только половым путём, но и от матери к ребёнку во время родов. Также существует вероятность бытового заражения, хотя этот вопрос до конца не изучен.
Хламидии и другие подобные инфекции обычно передаются только при непосредственном контакте, но могут долго не проявляться.
Благодарю за расширенный ответ 🙏 и спасибо за помощь
Здоровья вам 🌸
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202122 ответа
- 17 Ноября 20217 ответов
- 12 Января 202232 ответа
- 10 Октября 202212 ответов