Что вас беспокоит?
АБКМ у ребенка
Здравствуйте, помогите разобраться с анализами на аллергию. Дочке 3 года Подозревали у нее аллергию на молоко с рождения, сейчас сдали анализы имунокап. Подскажите можно ли при таких результатах есть кисломолочку ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В приложенном анализе положительный результат анализа к белку коровьего молока.
При положительном результате анализа обычно рекомендуют сопоставлять анализ с симптомами и жалобами у ребенка.
Аллергия это клинический диагноз и установить аллергию мы можем ,когда анализу соответствуют определенные симптомы ,если при употреблении молочных и кисломолочных продуктов возникает в первые минуты - 2 часа такие симптомы как: крапивница,отеки,кашель , свистящие хрипы, затруднение дыхания, рвота ,падение артериального давления,обострение атопического дерматита ,зуд в полости носа или глаз,насморк с прозрачным отделяемым,чихание - при таких симптомах и положительном анализе обычно устанавливают диагноз аллергии к белкам коровьего молока.
Если симптомов при употреблении данных продуктов питания нет ,в таком случае только при положительном анализе говорят о бессимптомной сенсибилизации и продукт в таком случае обычно не исключают.
Лариса Михайловна, да у нас переодически бывает крапивница, как-то были прожилки крови в стуле, когда была маленькая 3 месяцев, была мелкая сыпь, после исключения молочком сыпи прошла.
И у ребенка переодически бывают различные сыпи
Крапивница в рамках АБКМ должна возникать сразу в момент употребления продукта в первые минуты -часы,реакция должна быть воспроизводимой .
Для решения вопроса и рационе питания обычно рекомендуют более детальную диагностику АБКМ - определение специфических иммуноглобулинов е к белкам молока :
-специфические иммуноглобулины е к казеину
-специфические иммуноглобулины е к альфа -лактальбумину ,бета-лактоглобулину .
В зависимости от результатов анализа составляется рацион .
В некоторых случаях пациентам с АБКМ можно употреблять в пищу термически обработанные молочные продукты или кисломолочные продукты.
Лариса Михайловна, сразу крапивница у нее была когда ей было год, сейчас такого нет
Но есть проявления виде АД.
Еще у нас ломкая сосудистая стенка проявляется в виде небольших петехий, их становится чуть больше больше на фоне употребления молока.
Атопический дерматит может быть не связан с аллергией на белок коровьего молока, а быть самостоятельным кожным заболеванием.
Обычно, при сопутствующей пищевой аллергии, атопический дерматит протекает достаточно тяжело, непрерывно рецидивирует и плохо контролируется наружной терапией.
Положительный анализ на белок коровьего молока может быть за счет разных белок (термолабильных или термостабильных ), в таком случае и проводится компонентная диагностика, на основании такой диагностики решается вопрос о включении /исключении молочных и кисломолочных продуктов
Лариса Михайловна, хорошо спасибо большое!
Подскажите а вот то что на казеин нет реакции по анализу, сейчас кисломолочку можно ?
Лариса Михайловна, подскажите пожалуйста
Какой нам анализ еще нужно сдать чтобы понять на какой именно белок есть реакция ?
2 белка: альфа-лактоглобулин, бета- лактоглобулин.
Если казеин отрицательный, в таком случае есть варианты расширения рациона , но после полной компонентной диагностики
Лариса Михайловна, сейчас нам придерживается без молочной диеты пока ?)
Термически обработанное молоко при отрицательном казеине рекомендуется включать в рацион
Лариса Михайловна, а сыр, йогурты ?
По результатам обследования остальных белков
Принятый ответ
Виктория, добрый день! Подобную ситуацию лучше оценить сенсибилизацию к определённым белка молока.
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Екатерина Викторовна, спасибо большое за ответ !
По анализу к казеину пришло отрицательно, или это не тот казеин ?
И на говядину тоже
Мы получается не тот анализ сдали ?
Нас гастроэнтеролог направил
Сказал сдать на молочку и на глютен через имунокап вот мы сдали)
У нас по анализу на молоко есть реакция а на казеин нет, подскажите что там нужно дослать для полного понимания по аллергии ?
Тогда, методом исключения, возможно есть реакция на сывороточные белки, не обязательно их сдавать. Казеин один, всё правильно сдали, раз нет сенсибилизации, то можно попробовать давать кисломолочные продукты и оценить реакцию.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20161 ответ
- 24 Сентября 201921 ответ
- 27 Октября 20191 ответ