Что вас беспокоит?
Лимфаденит, эозинофилы, воспаление лимфоузла
Добрый день! Ребенок 9 лет, спортсмен. В середине августа ребенок пожаловался на боль слева в районе лимфоузла на шее. В июле болел ели вирусом коксаки, была очень сильная боль в горле, сыпь, язвочки во рту, две недели это все проходило, лечились местно каламином мазали прыщики, горло постоянно полоскали, орошали миромистином, леденцы сосали, нос Аквалор. В конце августа выздоровел. В августе сдали общий анализ крови, потом ждали узи димфоузлов, сделали узи, сказали что лимфаденит, после обратились к педиатру и повторно сдали в сентябре анализ крови, пелиатр назначила амоксиклав на неделю 250 мг 3 раза в день, сегодня пьем 7 дней, лимфоузел не уменьшился, посещали стоматолога, с зубами все в порядке. Подскажите пожалуйста что у нас по анализу крови, может нужно еще какое то лечение добавить, как скоро он должен уменьшиться после приема антибиотиков. Повышены эрзинофилы в крови, ребенка аллергия не беспокоит, бывает иногда с утра залаживает нос, я это связываю с сухим воздухом дома. Педиатр назначила сдать кровь на лямблии и хеликобактер, результат крови еще не готов. Анализы прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных а воспалительные изменения нет, лейкоциты и соэ в норме, формула без сдвигов, уровень гемоглобина и эритроциты повышены, что может говорить о недостаточном питьевом режиме ребёнка, анемии нет, тромбоциты в норме до 500, эозинофилы в абсолютных величинах в норме оцениваем их. Есть снижение ферритина его норма от 30, рекомендован прием препаратов железа. Лимфоузел ребёнка как то беспокоит сейчас ?
Наталья Юрьевна, здравствуйте! Не беспокоит ребенка, но беспокоит меня. Когда он начнет уменьшаться? Может что то еще нужно добавить к лечению скажите пожалуйста
Наталья Юрьевна, когда сдавали второй раз анализ крови ребенок долгое время не пил так как после узи пошли к педиатру, была очередь а потом сдали анализ крови, вообщем тогда не пил перед анализом
Если перед сдачей анализа ребёнок не пил из за этого может быть повышение эритроцитов, лимфоузлы уменьшаются в течении нескольких месяцев. При контакте с вирусом или болезни снова могут увеличиваться. Главное чтобы он был безболезненный, не было покраснений и был не горячим на ощупь.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин, эритроциты, гематокрит повышены. Данное повышение может указывать на сгущение крови. Если ребенок недостаточно пьет в течение дня или не попил перед сдачей анализа крови, данные изменения могут отмечаться. Анемии нет.
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Отмечается снижение уровня Ферритина. Норма от 30. В таком случае показан приём препаратов железа курсом на 3 месяца.
Например мальтофер 2 капли на 1 кг веса в сутки.
Через 1 месяц контроль уровня Ферритина.
Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на вирус они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев. (При условии что нет повторных заболеваний).
Важно, чтобы лимфоузлы при пальпации были не спаяны между собой, безболезненные, кожа над ними была не измена.
По УЗИ л/у - структура лимфоузла не изменена.
Если лимфоузлы не беспокоят ребенка в данный момент, повода для переживаний нет.
Специфического лечения они не требуют. Приём антибиотика не действует на увеличенный лимфоузел.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоузел может достаточно долго ещё держаться увеличенным, он приходит к норме не сразу- лимфоузлы как органы иммунной системы реагируют на вирусы, бактерии, токсины, аллергены, ребёнок постоянно с ними контактирует, иммунитет обучается, поэтому у детей лимфоузлы могут быть увеличены, главное чтобы не были горячие под пальцами на ощупь, безболезненные и не были спаяны с окружающими тканями и между собой, если они катаются под пальцами - это хорошо, значит не спаяны. Тромбоциты, эритроциты повышены по причине недостаточного питьевого режима, у детей-спортсменов может быть повышен и то что не пили долго перед анализом тоже причина.С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели, на относительное соотношение не ориентируемся, у малыша в абсолютных- нормальные значения!
Такде описываетсч увеличение лимфоузла- это лимфаденит. Происходит из-за постоянного контакта с инфекциями, ребёнок может дале не болеть явно, но узлы реагируют. Может быть длительно, проходит в течение нескольких месяцев, но так как дети болеют и контактируют с инфекциями часто, он может быть практически постоянно. Рекомендуется сделать УЗИ лимфоузла, если будет болезненность при пальпации его. Сейчас пока наблюдать,лечения никакого не показано. Главное, чтоб узел был безболезненный,не было покраснения кожи в области узла, подвижный под кожей, и без повышения температуры тела. Здоровья вам!
Ферритин ниже 30, рекомендую приём препарата железа. Например мальтофер капли по 2 капли на кг массы ребёнка, приём в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Общий анализ не показывает острого воспаления
Лейкоциты в пределах нормальных значений, лейкоцитарная формула не изменена
После перенесенной инфекции восстановление лимфоцитов может длится до 3х месяцев
Так же при определено и типе строения тела, особенно у спортсменов их видно даже без перенесенной накануне инфекции
Самое главное отпустите красноты вокруг, отсутствие боли в области лимфоузла, он мягкий, бегает как шарик под кожей.
Антибактериальной терапия в таких ситуациях не нужна
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20171 ответ
- 3 Октября 20191 ответ
- 18 Февраля 202012 ответов
- 26 Марта 20208 ответов