Что вас беспокоит?
Остаточный кашель
Здравствуйте. Мне 32 года. Ранее болела. Был обильный насморк и кашель. Признаюсь, что занималась самолечением. Ввиду зелёных соплёй и мокроты, пропила антибиотик амоксициллин. В общей сложности начала болеть месяц назад. Сопли были недели 2. Сейчас меня беспокоит кашель с утра. Каждое утро откашливаюсь мокротой. В течение дня редкое кхе Кхе. Сдавала кровь и делала рентген. Скажите, как можно до конца вылечить кашель? Такое чувство, что где то в горле стоит мокрота. Так же у меня хронический тонзиллит. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста анализы крови, рентген и уточните в какой период своих симптомов - сданы эти исследования.
Остаточный кашель может сохраняться - 4-6 недель после острого воспаления.
Могут помогать при длительном кашле - ингаляции с физ. Раствором через небулайзер.
Обращайтесь, рада помочь.
Елена Ивановна, фото прикрепила. Сдавала вроде на той неделе. Не в активной фазе болезни.
По рентгену грудной клетки - нет данных за воспаление, не описано причин для патологического кашля.
В общем анализе крови нет признаков воспаления - лейкоциты, соэ в норме.
Особенности в анализе - повышение количества томбоцитов, лимфоцитов - вероятно на фоне перенесённого воспаления. Лучше сравнить данный анализ с архивными данными, и выполнить контроль общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы через 2 недели. При сохранении изменений - можно обратиться к гематологу
Принятый ответ
Здравствуйте. Зелёный или жёлтый цвет это не гной, это окрашивание даёт железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но фармакологическую нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы. По анализу бактериальной инфекции не вижу, лимфоциты повышены - это при вирусной инфекции, тромбоциты повышены - указывают на недостаточный питьевой режим, признаки гемоконцентрации. Согласно данным рентгенографии - не выявлено С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за развёрнутый ответ. Антибиотик пропила недели 2 назад.
Но подскажите, чем мне сейчас долечить остаточный кашель?
желательно использовать ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам ОАК картина крови может говорить в сторону вирусной инфекции, обычно ещё смотрим маркер воспаления СРБ, по снимку все нормально, нет ли ощущения, что слизь стекает по задней стенке глотки, нет ли насморка, заложенности носа ?
Вита Григорьевна, сейчас с носом нормально всё. Не знаю, откуда слизь, но есть ощущение, что в горле что то. Вот и откашливаюсь утром
Кашель может быть остаточный после болезни, возможно идёт стекание слизи из носа , желательно послушать легкие, осмотр врача отоларинголога. Для лечение остаточного кашля могут назначить грудной сбор 4
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
По анализу крови повышение лимфоцитов, такое может быть после перенесенной инфекции .
По рентгену патодогических теней нет.
Скажите пожалуйста есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Афсана Ровшановна, сейчас с носом вроде нормально всё. Не знаю, откуда слизь, но есть ощущение, что в горле что то. Вот и откашливаюсь утром
Поняла вас🙏🏼❤️
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 7-10 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
По возможности пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо за рекомендации
Будьте здоровы Ксения🙏🏼❤️
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Остаточный кашель не редкость, как после вирусных, так и после бактериальных инфекций.
Важным в подобных случаях является исключение острого воспалительного процесса и патологии по рентгену - такового не выявлено.
Остаточный кашель имеет другую причину, чаще это сухость слизистой дыхательных путей после заболевания, стекание слизи по задней стенке глотки и перераздражение рецепторов трахеи и бронхов.
Обычно рекомендуется
Обильное теплое витаминное питье морсы клюква брусника.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.
Промывание носоглотки физ раствором или готовыми растворами - Аквалор/Аквамарис.
Рассасывание леденцов для стимуляции выработки слюны и увлажнения горла.
Кашель на фоне увлажнения может сохраняться до 8 недель, но постепенно стихает самостоятельно.
Уточните, в миндалинах нет каверзных пробок?
Дарья Михайловна, прикрепила фото горла
Ксения, ткань миндалин рыхлая, но казеозных пробок нет, покраснение не выявлено, что обычно исключает причину кашля.
В подобных случаях важно увлажнение, антибиотики и другое специфичное лечение обычно не показаны.
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Ксения, здравствуйте!
По прикрепленному анализу крови нет изменение, указывающих на текущую инфекцию. По протоколу рентгенографии органов грудной клетки данных за воспалительный процесс в лёгких не описано.
Уточните, пожалуйста, сейчас в носу скапливаются слизь? Есть ли ощущения стекания слизи из носа в горло?
Наталия Игоревна, в носу вроде всё нормально. Дышит. Но вот в горле утром как будто что то есть. Откашляться охото
Благодарю за уточнение!
Так как активного воспаления нет, то вполне вероятно, что кашель действительно несет остаточный характер. Он как правило может сохранятся до 4-8 недель с постепенным стиханием.
Чтобы помочь в облегчении сухого кашля могут быть рекомендованы ингаляции с физиологическим раствором - они направлены на увлажнение слизистых оболочек. Дозировка обычно 4 мл, ингаляции допускается выполнять 2-3 раза в сутки.
Также для исключения остаточных воспалительных изменений в полости носа и исключения стекания слизи в нем (даже если не ощущаете) обычно рекомендуется орошение полости носа изотоническими солевыми растворами с последующим мягким высмаркиванием. Например, Аквамарис/Аквалор.
Здравствуйте!
🔸В клиническом анализе крови повышены лимфоциты, что может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций
🔸Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450
Такая картина обвчно соответствует остаточному кашлю после ОРВИ, который может быть до 6-8 недель
Вероятно, сохраняется постназальный затёк слизи из носоглотки, что вызывает ощущение мокроты в горле и утренний кашель
В таких случаях эффективно промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день чтобы снять отек и уменьшить стекание
Также рекомендуют пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.
Рекомендуют использовать сосательные конфеты, чтобы увеличить выработку слюны и облегчить сглатывание, что также поможет справиться с кашлем.
Вероника Андреевна, спасибо за ответ
Будьте здоровы🙏🏻🩷
Есть ли вопросы?
Вероника Андреевна, вроде нет, спасибо))
Рада помочь🌷
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20181 ответ
- 13 Октября 201812 ответов
- 19 Июня 201937 ответов
- 13 Ноября 20191 ответ