Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты и лейкоциты
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы. Из жалоб: возможно аллергия на амброзию. Длительный кашель свистящий, затрудняет дыхание, насморк то течет, то закладывает и боль в горле уже 4 недели, пропила азитромицин 3 капсулы, улучшения не было, прибавился зуд и рези в половых органах, боли внизу живота, переодически подтягивает в районе правой почки. Сейчас из лечения свечи таржифорт и прибиотик для кишечника
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализу крови (повышены тромбоциты; повышены лейкоциты за счет лимфоцитов, моноцитов, базофилов) - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Мария, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Сдвиг результатов в сторону бактериальной инфекции, для уточнения на очном приеме могут рекомендовать сдать срб.
2. Повышение базофилов может быть при аллергии, в таких случаях могут рекомендовать сдать иммуноглобулин Е и ЭКБ, а также спирометрию с беродуалом, чтобы исключить бронхоспазм🙏🏼❤️
3. В анализе мочи есть ураты в большом количестве, такое может быть при наличии песка или конкремента в почках, в таких случаях могут рекомендовать сделать узи почек и проконсультироваться очно с урологом.
На данный момент что принимаете из препаратов?
Афсана Ровшановна, принимаю прибиотик, свечи таржифорт, антигистаминные зодак/ супрастинекс, спрей для носа, спрей для горла
Положительной динамики нет?
Норма тромбоцитов от 150 до 450, у вас нормальное значение. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет ❤️
Афсана Ровшановна, да состояние уже лучше, боли в животе периодами, обхожусь без обезболивающего, горло, насморк и кашель сохраются.
Принятый ответ
Мария, как я написала выше на очном приеме могут рекомендовать сдать срб, а также показатели аллергии, чтобы дифференцировать процесс и скорректировать лечение при необходимости🙏🏼
Мария, здравствуйте!
Повышение лейкоцитов и абсолютного числа моноцитов обычно указывает на вирусное происхождение инфекции.
Конечно, лабораторная картина могла быть смазана на фоне лечения антибиотиками.
Если первоначально присутствовала вирусная инфекция, то антибиотик мог усугубить состояние, так как помимо патогенной флоры гибнет и Флора, которая защищает нас.
Именно поэтому после лечения азитромицином могли возникнуть нарушения по гинекологии.
Тромбоциты имеют допустимый предел до 450, поэтому их количество не считается повышенным.
Тромбоцитарные индексы не играют большую роль, если общее количество тромбоцитов в норме.
Учитывая длительный кашель и свистящие хрипы обычно рекомендуют прослушивание легких и решение вопроса о рентгенографии.
Для исключения инфекции мочевыводящих путей полезным может быть общий анализ мочи.
Уточните, можете прикрепить фото горла?
Что то против аллергии принимали?
Дарья Михайловна, антигистаминные принимаю, зодак и супрастинекс, помогает только от течения из носа. Один раз делала ингаляцию пульмикорт стало лучше.
В подобных случаях важно прослушивание легких и выполнение рентгенографии, так же учитывая аллергонастороженность оптимальной может быть спирография - она может показать имеется ли сужение дыхательные путей и есть ли реакция на бронхолитик(сальбутамол). Обычно при подтверждении обратимого сужения дыхательный путей (спазма) тактика лечения меняется и рекомендуют преимущественно комбинированное ингаляционное лечение🙏
Дарья Михайловна, анализ мочи тоже прикрепила в вопросе
Дискомфорт по гинекологии очень часто возникает на фоне антибиотиков, после окончания терапии свечами обычно важно проведение мазка для контроля и посещение гинеколога.
Параллельно обычно рекомендуется оценка общего анализа мочи с правилами сбора, прикрывая влагалище ватным тампоном.
Принятый ответ
Да, анализ мочи не отражает значительного воспалительного процесса. Дискомфорт может быть связан с наличием солей.
Обычно рекомендуется адекватный питьевой режим именно чистой воды. Для исключения мочекаменной болезни оптимальным является УЗИ мочевыводящих путей.
Здравствуйте, результаты анализов в норме. Не стоит переживать. Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450 по клиническим рекомендациям. Поэтому все хорошо по анализу крови. Контроль анализов раз в полгода при отсутствии жалоб со стороны здоровья. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад2 ответа
- 58 минут назад2 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад5 ответов