Перлом со смещением — вопрос №363565

Question

Перлом со смещением — вопрос №363565

Юлия

335 просмотров

6 декабря 2020

Добрый день, сломала нижнюю треть большеберцовой кости , месяц проходила в гипсе. Сделали снимок 04.12 смещение... мнение врачей разделилось. Делать операцию или нет. Хотелось бы услышать ваше мнение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2020

Клиент

Константин, это снимок от 04.12. Врач месяц не тот поставил на рентгене.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2020

Клиент

Константин, перелом от 08.11 . Делали снимок 18.11 все нормально было! Поменяли 18.11 гипс на новый и повторно я приехала уже 04.12 (на снимке 04.11) увидели смещение

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2020

Клиент

Константин, добавила снимки от 08.11

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 декабря 2020

Ортопед, Травматолог

Ну, если месяц не тот...
Можно продолжать консервативное лечение. Скорее всего срастется, но неправильно и скорее всего, будет страдать голеностопный сустав. Со временем появится артроз...
В общем, если бы Вам было 59 - я бы оставил, как есть.
В 29 нужно оперировать - вся жизнь впереди.

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2020

Клиент

Константин, то есть это заново ломать, все что срослось за месяц и снова в гипсе месяц - два ходить после операции?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 декабря 2020

Ортопед, Травматолог

Ломать там много не придется...
Все зависит от методики операции. Например, у нас в таких случаях закрыто внеочагово проводят спицы и накладывают аппарат Илизарова. Потом "крутят гайки" по 2 мм в день и добиваются вправления перелома не мешая сращению, а даже стимулируя его. Минусом здесь будет близость сустава и возможность получить контрактуру. Кроме того есть стержневые аппараты, которые могут быть применены. Так же имеет право быть рассмотрено открытое вправление и фиксация пластиной.
Выбор методики прерогатива клиники. Чаще всего лучше та операция, которой хирург владеет в совершенстве.
Да, если пластина, то гипс или жесткий ортез, если аппарат, то не нужно.
Выбирать Вам. Что такое "еще 2 мес" в сравнении с предстоящими 60-ю годами или более?
Хотите в 50 уже с палочкой топать?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2020

Клиент

Константин, спасибо большое за подробный ответ! Конечно, Лучше сделаю операцию тогда ! С палочкой ходить не хочется!

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2020

Клиент

Яков, добрый день! Снимок от 04.11 это свежий снимок, сделан в пятницу! Травматолог месяц поставил 11 случайно

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2020

Клиент

Яков, ногу сломала я восьмого ноября. Снимки прикрепила и первые от 08.11 и самые свежие от 04 числа

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 декабря 2020

Хирург

Поезд ушел , однозначно никакой операции делать не нужно , т. к. любые манипуляции с отломками приведут к непоправимым изменениям в голеностопном суставе ! Сейчас пока суставная щель имеет практически нормальную ширину и можно ожидать, что через пару месяцев , когда начнёте разрабатывать движения в нём то всё у Вас получится, разработается ! Пока Вам нужно продолжить консервативное лечение , в том числе УВЧ - терапию, которую можно проводить поверх гипса, не снимая его ! В гипсе нужно находиться ещё 6 недель, потом потребуется длительный период восстановления (3 - 4 месяца) !
Отдалённые результаты лечения и прогноз благоприятны !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2020

Клиент

Яков, вы вселили надежду ! Может какой то определенный способ наложения гипса поможет (угол фиксации стопы или что-то ещё), чтобы хуже не стало, если оставить все без операции. Так как гипс мне сняли перед рентгеном ( 04.12) и старый (разболтанный) прикрепили эластичными бинтами, на время пока не определюсь как дальше быть.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 декабря 2020

Хирург

Достаточно обычного хорошего широкого заднего лангета из 12 слоев бинта ,от оснований пальцев до средней трети бедра !
Позже, месяца через 1,5 можно было бы этот лангет заменить на лангет из пластика , который менее громоздок, легок , но сейчас пока только гипс ! Если старый лангет неудачный , рассыпался , то можно его заменить на новый !

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2020

Клиент

Яков, спасибо вам большое !!!

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2020

Клиент

Яков, у меня лангета стоит не до бёдра, а чуть выше середины голени

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 декабря 2020

Хирург

Этот Вариант лангета не совсем надёжен , особенно он не был надёжен в первые сроки перелома , вот этот месяц ,что прошел !
Если Вы уверены в себе ,что будете держаться на костылях уверенно, исключаете случайные травмы , то нужен новый прочный лангет хотя бы до верхней трети голени , только с учётом того, что прошел уже месяц и перелом чуть окреп ! А первичное наложение лангета такой длины было ошибкой !

Пожаловаться

Юлия, 6 декабря 2020

Клиент

Владислав, добрый вечер. Спасибо за мнение, скорее всего так и поступим ... надеялась до последнего, что операцию получится избежать )))

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 6 декабря 2020

Ортопед, Травматолог

Юлия,все так возраст еще молодой, а сустава лишаться в таком возрасте, это ужасно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли операция на руке, если прошло 18 лет после мастэктомии

7 ответов

15 января 2021

Вероника

Вопрос закрыт

Темература после операции держиться уже 14 дней

3 ответа

29 ноября 2023

Людмила, Краснотурьинск

Вопрос закрыт

Сужение слёзного канала

2 ответа

15 февраля 2024

Елизавета, Мончегорск

Вопрос закрыт

Ишиаз? Грыжа

3 ответа

12 апреля 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 6 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-06T15:18:40+03:00

Что-то не понятно. Перелом 4.11. Снимок от даты перелома Вы прикрепили, в выписке тоже обсуждают снимок от 4.11. То есть Вы месяц уже проходили, контрольного снимка не делали, а травматологи обсуждают, что делать по старому снимку?
Это как-то неправильно. От слова совсем. )
Сейчас нужен новый снимок и по нему принимать решение.
По старому снимку нужно было месяц назад решать.
Так что давайте новый снимок.

Мартиросян Яков Ашотович, 6 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-06T19:48:32+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 декабря 2020

Хирург

Здравствуйте, Юлия !
Все прикрепленные Вами снимки ноябрьские ! В декабре снимок был сделан или нет (или сделали в декабре тоже но его у Вас нет ) ?

Принятый ответ

Лысиков Владислав Алексеевич, 6 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-06T20:17:33+03:00

Добрый вечер. Мое мнение, что оперировать надо обязательно, смещение значительное. Если не делать,будет деформация голени, укорочение,болевой синдром ,артроз грубого характера.Надо обращаться к травматологам -,хирургам и начинать лечение.