Что вас беспокоит?
Послеоперационная боль, обезболивающие не помогают.
Здравствуйте уважаемые врачи. Ситуация сложилась непонятная. Маму прооперировали 20.08.25 (эндопротезирование тазобедренного сустава), после операции боль в ноге стала невыносима. Она не может спать, не может лежать, по всем показателям операция прошла хорошо, все в норме (рентген, Узи, кровь). С оперирующим хирургом разговарили тоже все хорошо, сказал бывает. На маму не могу без слез смотреть, говорит выкручивает ногу так, что она может кричать от боли, терпеть нет сил. Если есть у Вас какие-нибудь советы, или были похожие случаи, я почитаю. Может есть советы, куда и к кому с этим обратиться. Маме 71 год, это тяжело даётся. Из обезболивающих, но они не помогают (немисулил, мелаксикам, баралгин, анальгин, габапентин). Конечно таблетки и уколы мы поочерёдно подбирали, а не все вместе. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
После эндопротезирования выраженная боль действительно может сохраняться, но описанное ощущение выкручивания и нестерпимая интенсивность — это не типичный вариант восстановления. Такая картина чаще всего указывает либо на раздражение нервных структур, либо на осложнение в мягких тканях или сосудах, которое не всегда заметно на стандартных рентгеновских снимках. Иногда подобная боль связана с повреждением седалищного нерва во время операции, с формированием гематомы в глубине тканей или с тромбозом вен.
В подобных случаях обычно рекомендуют углубленное обследование: проведение МРТ или КТ области протеза для исключения гематомы или смещения мягких тканей, а также ультразвуковое исследование вен для исключения тромбоза. Для оценки работы нерва информативно обследование у невролога и проведение электронейромиографии.
По части обезболивания наиболее эффективным при такой картине обычно считается комбинированный подход. В практике обсуждают назначение сильных обезболивающих препаратов центрального действия (например, трамадол, препараты морфинового ряда в минимальных дозах), а также применение препаратов, которые воздействуют именно на нервную боль — дулоксетин или прегабалин. Часто полезным оказывается подключение блокады нервов под контролем анестезиолога. Для снятия ночной боли иногда добавляют снотворные или анксиолитики, чтобы облегчить сон.
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На самом деле сложно что-то сказать без очного осмотра и рентгенограмм. Такой болевой синдром - не типичное состояние. Возможно, стоит сделать дообследование в виде МРТ поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава. Из препаратов вы разве что не пробовали наркотические обезболивающие (например, травмдол).
Здравствуйте,Елена, необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней-крутин,выкручивает, это отсюда.
препараты магния- магнерот 400 на ночь-месяц
от боли кеторол экспресс рассасывать - помогает лучше вышеперечисленного.
ну и наружно никто не отменял:-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202020 ответов
- 20 Октября 202019 ответов
- 12 Сентября 202114 ответов
- 6 Января 20223 ответа