Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Мужа несколько дней беспокоит боль в пояснице, спине. Обратились в клинику, сделали МРТ. Мужу 48 лет. Лишнего веса нет, ходит в фитнес клуб и занимается плаванием. Подскажите, насколько серьезный диагноз? Как лечить? Какие прогнозы? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, МРТ до сих пор не загрузилось, попробуйте прикрепить еще раз
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях при обострение болей обычно рекомендуется прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, посмотрите пожалуйста мрт.
По данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть небольшие выбухания межпозвонкового диска, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность, влияния на нервный корешок нет, то есть симпмомов они не дают.
Локальные боли данные изменения не дают.
Как и предполагалась болят мышцы и связки, так как боли локальные
По МРТ нет критичных изменений
Принятый ответ
Здравствуйте
Мрт не прикрепилось
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, посмотрите пожалуйста МРТ.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные выпячивания и грыжи шморля не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько небольших протрузий(сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев), грыжи Шморля (выбухание межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок, бессимптомны, т к ничего не могут сдавить).
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
С чем связываете начало симптомов? На фоне лечения есть эффект?
Анастасия Юрьевна, болеть стало после бани и обтираний снегом.
Вероятнее боли связаны с переохлаждением мышц, в результате чего они спазмировались. Это не опасно и проходит довольно быстро на фоне лечения.
Препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Сколиоз-искривление позвоночника вбок.
Узлы шморля это выпячивания внутрь соседних позвонков, клинически это никак не проявляется и лечения не требует.
Выбухания межпозвоночных дисков незначительные без влияния на нервные структуры, сами по себе они обычно не болят и не беспокоят.
Если боль только в области спины, то вероятнее всего это мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней) +профилактические мероприятия. Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны физиологические изменения согласно возрасту (спондилез, спондилоартроз), небольшие протрузии без признаков сдавления спинномозговых корешков и без воздействия на спинной мозг. Критически страшного и опасного для жизни и здоровья по данным результатам ничего нет.
Обычно боль в спине связана с миофасциальным болевым синдромом ( т.е. болят мышцы спазмированные) или запускается воспаление в области фасеточных суставов, крестцово-подвздошных сочленений, связок, сухожилий. Возникает это вследствие переохлаждения, подъема тяжестей, длительной статической нагрузки, неловкого резкого движения.
По лечению в таких случаях обычно рекомендуют курс противовоспалительных препаратов для устранения воспаления (ацеклагин,мелоксикам,нимесил) + миорелаксанты для снятия мышечного спазма (толперизон,тизанидин), местно мази (долгит,вольтарен,гэвкамен), аппликатор Кузнецова, при стихании острой боли обязательно рекомендуют укреплять мышечный корсет путем занятий лфк, бассейн,йога.
При неэффективности в/у лечения в течение 4-5 недель может быть также эффективно физиолечение.
Здравствуйте.
По результату мрт то, что может давать боль это спондилоартроз.
Выбухания, это начальные изменения дисков, которые не сдавливают корешки, пожтому клиники давать не может. Узлы Шморля идут в тело позвонка, не влияя на корешки, тем самым, не давая клиники.
Данные изменения не опасеы. В плане леспеия в любом случае нпвс курсом (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.)
Боли когда беспокоят: при длительном положении в одной и той же позе, при каких-то определённых движениях, в начале движения, уменьшающееся при расхаживании?
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20222 ответа
- 8 Октября 20258 ответов
- 18 Ноября 202513 ответов
- 22 Декабря 202522 ответа