Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3637001

Что вас беспокоит?

КОА 27 неделя

Добрый день. По узи ребёнок стал отставать сначала на 3 дня, потом на неделю. Сдала КОА, пришли такие результаты. Подскажите, пожалуйста, на сколько критичное отклонение и что нужно делать?

32 года
15 Сентября 2025·Просмотров: 18·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек у совершенно здоровых женщин и это будет нормой.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .

Изменения коагулограммы на коррелируют с рисками по патологиям развития плода.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно в таких ситуациях коагулограмма не имеет клинического значения и не влияет на темпы роста плода.

Обычно врач УЗИ , когда пишут, что несоответствует рост плода сроку гестации (опять же , какой срок), описывают отклонения по перцентильным таблицам, т.е. насколько он несоответствует, какие кровотоки в артериах пуповины, в маточных артериях и нет ли визуально пороков развития, количество вод

От этого врач гинеколог принимать решения, а также от сопутствующих факторов риска, нужно ли назначать лекарственной терапию (на коагулограмму Обычно не ориентируются), и проводить дообследование также со стороны мамы ( исключать анемию, дефицит железа, гипотиреоз, инфекции мочеполовой системы)

Принятый ответ

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, протромбина по квику, укорочение пв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. 
Показатели коагулограммы не связаны с рисками задержки роста плода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.