СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохие анализы. Плохое самочувствие. План обследования.

Добрый день уважаемые доктора. Мужчина 34 года, вес 88кг, рост 185. В анамнезе грыжи позвоночника, хр.холицестит, ГЭРБ, гастрит, хр.тонзиллит. Не курю, алкоголь редко, последние 2 месяца не употреблял. 19 октября на работе поднялась температура 39, озноб, очень плохое самочувствие, обратился к терапевту в поликлинику. Врач услышал хрипы в верхних отделах, назначено осельтамивир, вит Д,С, парацетамол. Температура держалась меньше суток и самостоятельно снизилась. Через 3 дня Ренген N, моча норм, кровь врач сказал плохая и назначила азитромицин 3 таблетки. После повторной сдачи кровь N, выписан. 13 ноября опять подъем температуры до 38.5, озноб, плохое самочувствие. Температура опять держалась около суток. Очень сильная слабость. Через сутки после подъема температуры полностью пропал запах и вкус. Обратился к врачу в понедельник, анализы ОАМ и ОАК в норме. Самочувствие улучшилось 18го, про потерю вкуса врач сказал что много таких вирусов, не обязательно короновирус. Выписан. 4 декабря опять повышение температуры до 39, плохое самочувствие, озноб, головная боль. Снизилась до нормальной меньше чем через сутки. 5 декабря обратился к терапевту, назначен оак, оам. Горло норм, сатурация норм, давление норм. Сегодня результаты оам-N, оак ЭДТА - гемоглобин 150; эритр - 4.9; тромб 238; лейкоциты 24.6; нейтрофилы 86.5; эозинофилы 0.5; лимфоциты 8.6; нейтрофилы абс. 21.3; моноциты абс.0.9. Микроскопия - палочк.нейтр - 6, сегмент.нейтр - 79, моноциты 4, лимфоциты 9. Сегодня врач увидев анализы сказал - срочно на кт. Вирусная пневмония под вопросом. Кт - изменений не обнаружено. Назначено на завтра узи почек и биохим.анализ крови. Из жалоб сейчас - в целом состояние нормальное, небольшая слабость, чувство нехватки воздуха, ледяные конечности. Иногда такое чувство, что не могу сглотнуть. Проблемы со стулом (то запор то слабит). Узи лимфоузлов и щитовидки год назад - норма. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста к какому врачу еще обратится. Терапевт назначает в случае плохого КТ амоксиклав 875+125 2р/д - 7 дней. Но КТ в норме. Стоит сейчас начинать антибиотик? Какие еще анализы стоит сдать? Заранее спасибо.

6 Декабря 2020·Просмотров: 371·Инга, Армавир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! по анализу есть признаки бактериальной инфекции , повышены лейкоциты и нейтрофилы. Антибиотик нужен. Начните принимать цефподоксим по 200 мг 2 раза в день 5 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Екатерина, завтра назначена биохимия и с-реактивный белок. Если сейчас выпить антибиотик - это повлияет на результаты анализа? а почему не амоксиклав?

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов данные за присоединение бактериальной инфекции. Присоединяйте супракс солютаб 400 мг в сутки 7 дней. Амоксиклав к сожалению не совсем эффективен при коронавирусной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Ольга, супракс + к амоксиклаву?

не повлияет

цефподоксим лучше. Можете и амокликлав

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая наличие данных за возможное присоединение бактериальной инфекции - Супракс 400 мг 1 р в день 7 - 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Анна, Почему о присоединении? Ведь с предыдущего заболевания прошло 3 недели? Как выяснить где очаг инфекции, каких еще врачей пройти?

У вас мазок на ковид брали? Лейкоцитоз говорит о вероятной бактериальной инфекции. Я бы советовала еще досдать срб, прокальцитонин и ферритин. УЗИ орагнов брюшной полости сделали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Анна, да, сегодня сделал узи брюшной полости, почек и мочевого пузыря. Без особенностей. Амоксиклав начал вчера. СРБ будет сегодня готов анализ с биохимией.

Напишите тогда, как будет готов, посмотрим

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Анна, добрый день. Прикрепил биохимию к основному посту. Заранее спасибо.

Анализ мочи - норма была? По почкам какие то комментарии на узи давал доктор?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Анна, большое спасибо за участие. Мочу прикрепил. Узи протокола у меня к сожалению нет, но врач сказал что все нормально, почки мочевой, печень, селезенка, желчный. Никаких отклонений.

Терапевт лимфоузлы не смотрела?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Анна, нет не смотрела.

На данный момент я могу рекомендовать вам осмотр лимфоузлов у терапевта вашего, сдать через 2 дня еще кровь, посмотреть динамику лейкоцитоза. По поводу креатинина начать Канефрон 2 табл 3раза в день, контроль креатинина через 14 дней

Принятый ответ

у вас коровирус. Вам необходимо выполнить КТ, начать прием антибиотиков, витамина С 500 мг каждые 4 часа, вит Д 5000 МЕ, цинк 25 мг и селен 100 мг, кроме этого эликвис по 2,5 мг 2р/д утром, вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Инга
Клиент

Анна, извините пожалуйста, но про кт указано в основном посте. Сделано. На кт ничего нет.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.