Что вас беспокоит?
Длительная высокая температура, волдыристая задняя стенка горла.
Здравствуйте, ребёнок 13 лет заболел ОРВИ, четыре дня поднималась температура до 38,8; потом два дня температура нормализовалась, осталась небольшая боль в горле, осиплость голоса, кашель сухой, но не часто. Сходили в поликлинику, врач сказала ещё долечиться и в школу. В ночь после посещения поликлиники, под утро был приступ – отёк гортани, также отекла часть лица и один глаз. Ребёнок аллергик, с детства почти все ОРВИ сопровождаются ложным крупом. Сделали ингаляцию пульмикортом, выпили супрастин, подышали паром, приступ сняли. Со следующего дня третий день снова стала подниматься к вечеру температура 38,5 – 38,7. Появился коньюктивит. Завтра идём в поликлинику снова. Вопросы такие: 1. Это осложнения первой ОРВИ или при посещении поликлиники он подхватил новый вирус? 2. Следует ли давать антибиотики (с небольшим перерывом температура держится уже девятый день). 3. Задняя стенка горла покрыта пупырями-волдырями-гранулами (не знаю, как назвать), что это? Фото прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
1. По описанию можно предположить наслоение новой инфекции, на фоне сниженного иммунитета после заболевания.
2. Чтобы понимать, нужен ли антибиотик- в таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови.
Если в нем будут бактериальные изменения - антибиотик показан и эффективен.
3.По фото можно предположить - На задней стенке глотки увеличились лимфоидной фолликулы – они отреагировали на воспалительный процесс (на контакт слизистой с вирусом)
В таких случаях обычно рекомендуется использовать спрей для горла. Например Ангидак или Татум Верде или Оралсепт. Можно рассасывать пастилки для горла
Скажите, какими средствами лечите Конъюнктивит? Есть ли улучшения?
Владислав Юрьевич, если это новый вирус - антибиотик бесполезен. Но если это осложнение, я боюсь упустить время - вторая волна температура длится уже третий, пока завтра придём на приём, пока сдадим анализы, пока придут результаты, снова запишемся на приём. Он почти ничего не ест эти дни.
Владислав Юрьевич, коньюктивит лечим альбуцитом, покраснение стало меньше, но припухлость слёзных канальчиков осталось, утром мутно видит. Тантум-верде, стрепсилс, граммидин, фурацилин, сода эффекта особо не дают.
Я вас понимаю
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 дней.
Но, антибиотик не назначается в "слепую". Необходимо понимать точно, если рациональность в применении антибиотика.
ОАК обычно выполняется за сутки. То есть - утром сдаете - вечером уже готов результат.
Лечение конъюнктивита минимум 7 дней. Если на альбуциде видите положительную динамику - продолжайте.
Так при конъюнктивите рекомендуется соблюдать туалет глаз. Протирать глазки раствором фурацилина
Воспаление лимфоидной ткани фолликул проходит не сразу. Может сохраняться до 14 дней с постепенным улучшением.
Владислав Юрьевич, поэтому я и сомневаюсь, антибиотик может оказаться бесполезен, а вред желудку и флоре будет однозначно. Спасибо за ответ.
Владислав Юрьевич, добрый вечер, будьте добры, посмотрите анализ крови.
Здравствуйте
По ОАК - отмечается наслоение бактериальной инфекции.
Повышен уровень нейтрофилов и повышается уровень лейкоцитов.
В таком случае обычно назначается антибактериальная терапия.
Препаратом выбора является Амоксиклав 50 мг на 1 кг вес в сутки. Если не принимали данный антибиотик последние 3 месяца и нет на него аллергии. Курсом 7 дней
Вместе с антибиотиком курсом до 10-14 дней рекомендуется приём пробиотика. Например баксет, Аципол
Владислав Юрьевич, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! 🙌
Здравствуйте.
1.По описанию можно предположить,что это новая вирусная инфекция.
2.антибиотик назначается после оак,если кровь бактериальная.
3.По фотографии,можно предположить,что оно вирусное,в таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса,в горло мирамистин или Тантум-Верде,рассасывать лизобакт или грамидин
Анна Николаевна, а может ребёнок вот так "мнгновенно" заболеть новым вирусом? Днём заразился, а в ночь заболел? А инкубационный период?
Да,это возможно,если иммунитет еще не успел восстановиться
Анна Николаевна, добрый вечер, будьте добры, посмотрите анализ крови.
Посмотрела,кровь бактериальная,здесь показан антибиотик
Анна Николаевна, спасибо!
Здоровья вам и вашему ребенку!
Анна Николаевна, спасибо!
Добрый вечер. Волнообразное течение инфекции, улучшение, затем ухудшение и конъюктивит характерно для аденовирусной инфекции. Антибиотик в этом случае будет не эффективен. В Подобной ситуации будет информативно сдать общий анализ крови. По фото – вирусный фарингит . Воспалена слизистая.
В Подобной ситуации может быть рекомендовано рассасывание пастилок. Спреи не использовать - Риск ларингоспазма.
Надежда Александровна, на приёме в поликлинике сегодня врач тоже предположила аденовирусную инфекцию. ОАК сдали, ждём результатов. Спасибо за ответ.
Скорейшего выздоровления 🍀
Надежда Александровна, спасибо!
Надежда Александровна, добрый вечер, будьте добры, посмотрите анализ крови.
Добрый вечер. Можно предположить , что произошло наслоение бактериальной инфекции. В подобной ситуации показан прием антибиотика. По анализу уровень лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов и соэ
Снижены лимфоциты.
Это характерно именно для бактериальной инфекции. Не для вируса.
Как самочувствие?
Надежда Александровна, продолжается высокая температура, сбивается плохо, измождён уже болезнью, вялый, плохо ест.
Надежда Александровна, а какой антибиотик Вы бы рекомендовали?
Да, и динамики положительной нет. Поэтому, конечно прием антибиотика оправдан. Уточните, какой антибиотик и когда принимали крайний раз? Мы с вами сможем рассчитать дозу антибиотика и выбрать группу антибиотиков . Но, антибиотик назначает только доктор очно. Рецепт берётся у доктора очно.
Надежда Александровна, уже не помню какой, это было года четыре назад. Дома есть Амоксиклав 875+125
Тогда, начинаем с самых простых антибиотиков. Амоксиклав как раз подойдёт. Какой вес ребёнка?
Надежда Александровна, точно не скажу, думаю килограмм 40, он не крупный.
Важно, чтобы больше 40 кг
Согласно инструкции 1 т 2 р/д
Курс 5-7 дней
Смотрим динамику по самочувствию
Надежда Александровна, по целой таблетке? Они растворимые. Учитывая небольшой вес.
Да
По целой
Диспергируемые таблетки- растворяем в любой жидкости
Вода/ сок/ компот
Не нужно их глотать
Они большие
+ пробиотики
Скорейшего выздоровления 🍀
Надежда Александровна, хорошо, спасибо!
Надежда Александровна, это что-то вроде Линекса? Сразу, одновременно или после окончания курса антибиотиков?
Принятый ответ
Линекс подойдет
Принимать с интервалом не менее 3 часа
Например пробиотик и через 3 часа антибиотик
во время или после еды
Надежда Александровна, спасибо!
Здравствуйте, Евгения
По анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы в абсолютных числах
Если температура сохраняется, это может указывать на наслоение бактериального процесса, в таком случае может назначаться антибиотик.
Горло зернистое, такое может отмечаться при вирусе, признаков бактериальной ангины нет по фото
Алина Александровна, спасибо за ответ!
Добрый день, по описанной клинической картине и результату анализа крови можно предположить наслоение бактериальной инфекции.
Анализ крови с такими показателями говорит о течении бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты.
На фоне антибактериальной терапии на 3 сутки должно наступить улучшение общего самочувствия, нормализация температуры тела
Поправляйтесь скорее
Мария Андреевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20198 ответов
- 6 Апреля 20203 ответа
- 7 Мая 202111 ответов
- 13 Ноября 202119 ответов