Что вас беспокоит?
Мазня и сгустки на Мирене
Добрый день! В декабре 2022 года была установлена спираль Мирена. До нее были железистые полипы (три гистероскопии), гиперплазия, эндометриоз были сгустки при месячных и очень обильные выделения в один из дней месячных). После периода привыкания первые 1.5 года на Мирене были периодические мажущие выделения, но кратковременные, менструаций не было вообще. При этом после секса или смены климата всегда появлялась мазня или алые выделения на 1-2 дня. Сексуальная жизнь у меня нерегулярная, может по 7-9 месяцев не быть партнера. Последние 9 месяцев мажущие выделения стали чаще, при этом обхожусь ежедневной прокладкой (они не обильные совсем). Сейчас нахожусь на отдыхе (смена климата, многочасовой перелет) и по традиции начали выходить маленькие прожилки, а спустя несколько дней сегодня вышел плоский сгусток с рублевую монету. такого за время время ношения Мирены не было. Очень переживаю, так как с собой в отпуск не брала транексам и боюсь кровотечения. Еще стоит отметить, что мазня всегда увеличивается после массажа, а тут за счет плавания и двигательной активности ощущаю лимфодренажный эффект (часто бегаю в туалет). Прикрепляю результат последнего (3 недели назад) узи.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне применения внутриматочной спирали Мирена могут периодически отмечаться мажущие выделения, более вероятно, что сгусток связан со скоплением крови в заднем своде и поэтому он вышел в дальнейшем таким сгустком. Эндометрий достаточно тонкий, маловероятно развитие кровотечения. Усиление выделений может наблюдаться на фоне смены климата, а также на фоне физической активности.
Елена Федоровна, спасибо за ответ! Но такие выделения наблюдаются в течение 14 дней в месяц (сначала слабые, потом сильнее, потом опять слабые), потом 7 дней чистых и по новой. На ваш взгляд это может брать вариант нормы?
Боюсь что сгустки могут сдвинуть Мирену.
Мария, сгустки никак не сдвинут спираль. Если на фоне ВМС выделения наблюдаются длительно, то в подобных случаях обычно решают вопрос о возможном удаление ВМС
Принятый ответ
Добрый День. Судя по толщине эндометрия, обильных кровотечений, которые испортят Вам отдых быть не должно.
Учитывая Ваш анамнез, Мирена - препарат первой линии для Вас (учитывая гиперплазия, рецидивы полипов эндометрия, эндометриоз). Поэтому не хотелось бы ее преждевременно извлекать , понаблюдайте дальше.
Иногда для прикрытия такой мазни на Мирене применяют схемы с приемом КОК , сод. 30 мкг ЭЭ. То есть варианты справиться с таким кровомазанием на Мирене есть.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
На основании описания Вашей ситуации —поводов для беспокойства нет.
По результатам УЗИ ВМС стоит правильно , толщина эндометрия 3.6 мм — хороший показатель, ВМС Мирена оказывает хороший лечебный эффект. При гиперплазии и полипах это основная цель лечения— чтобы эндометрий был тонким, что снижает риск повторного возникновения полипов и гиперплазии.
Появление небольших сгустков или прожилок на фоне смены климата, перелета и физической активности — это допустимо. Организм таким образом реагирует на стресс. Длительные ( постоянные) скудные кровянистые выделения требуют коррекции лечения , так как это это снижает качество жизни— решение вопроса об удаление ВМС.
Хорошего вам отдыха!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам последнего УЗИ внутриматочная система Мирена расположена правильно, эндометрий тонкий и однородный, патологических образований в полости матки и яичниках нет, признаков воспалительного процесса также нет. Такая картина соответствует нормальному действию Мирены. Нерегулярные мажущие кровянистые выделения укладываются в известные побочные эффекты гормональной ВМС, особенно при длительном использовании. Усиление выделений после физической нагрузки, перелёта или массажа также не является патологией и объясняется реакцией сосудов эндометрия. Однократный выход небольшого сгустка без последующего кровотечения клинического значения не имеет.
На основании данных обследования и анамнеза угрозы кровотечения, опухолевого процесса или иных серьёзных осложнений нет. Повода для отмены или экстренного удаления Мирены также нет.
Обычно поводом для внепланового обращения к лечащему врачу могут быть только следующие ситуации: кровотечение по объёму, сопоставимое или большее, чем обычная менструация, идущее более 7 дней; выраженная боль, температура или патологические выделения с запахом. В остальных случаях наблюдение является достаточной тактикой.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования все хорошо
По узи спираль стоит правильно толщина эндометрия в норме
Повода для беспокойства нет
Кровянистые выделения могут быть на фоне спирали, например на фоне стресса, акклиматизации.
В такой ситуации рекомендуется понаблюдать, возможно целесообразно рассмотреть назначение кровоостанавливающих препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201825 ответов
- 5 Апреля 202119 ответов
- 15 Мая 202117 ответов