Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
Здравствуйте. Ребенку 12 лет, эмоциональная девочка. Жалоб особо нет, иногда отекшие глаза по утрам. Ранее выявлялось 13% экстросистол в сутки. Сделали ещё раз холтер. Выявлены эпизоды наджелудочкового ускоренного ритма. Гиперадаптация qt к ЧСС (раньше была 0,270, сейчас 0,298(. И написали, что вариабельность ритма сердца снижена (раньше писали, что она была сохранена). Насколько это всё серьезно, и что с этим делать? Кровь сдавали на всевозможные макроэлементы, все в норме. Только повышен АСЛО.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если я правильно поняла, то на втором ХМ ЭКГ экстрасистолы не выявлены?
Наджелудочковый ускоренный ритм может быть связан с эмоци ональным состоянием, стрессом. Продолжительность интервала QTc зависит от ЧСС.
В данном случае, чтобы правильно дать пояснение проведенному ХМ ЭКГ, необходимо прикрепить само обсследование.
Ознакомилась с прикрепленным ХМ ЭКГ
Патологии интервала QT нет
Количество экстрасистол 89 за сутки ( допустимая норма)
Средний ЧСС за сутки в норме, адекватный прирост на физическую нагрузку.
Эпизоды предсердного ускоренного ритма наблюдается при дисбалансе вегетативной нервной системы в период роста на фоне эмоционального напряжения.
В целом по ХМ ЭКГ опасного ничего нет.
В данном случае обычно рекомендовано повторить ХМ ЭКГ через 6 мес. В лечение не нуждается
Анжелика Валерьевна, спасибо большое. Скажите ещё пожалуйста…..Не опасно ли снижение вариабельности ритма сердца? (Раньше она была сохранена). Начиталась, про возможную внезапную смерть из-за нее(((;
Снижение вариабельности сердечного ритма-колебание интервала между сокращениями сердца. Снижение вариабельности у детей наблюдается часто, это не страшно. Это влияние вегетативной нервной системы, больше у эмоциональных, тревожных, при интенсивной физической нагрузке. Показатель очень лабильный и непостоянный. В лечение не нуждается.
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей холтерэлектрокардиограммы выявили незначительное количество экстраситол. Обращает на себя внимание эпизоды ускоренного ритма, что может говорит либо о наличии стресса, либо дефицита микроэлементов, либо генетической особенностью. При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, железо, ферритин, витамин д
Принятый ответ
Здравствуйте
Вариабельность сердечного ритма отражает динамику влияния парасимпатический нервной системы на работу сердца .
Потому что неравная система тоже влияет на ритм сердца .
Экстрасистолы могут быть в норме, их количество не большое. Медикаментозное лечение при подобных результатах не назначают .
В целом нет ничего опасного по исследованиям.
Асло до каких цифр повышено ?
Как переносит физическую нагрузку?
Надежда Александровна, спасибо большое. Физическую нагрузку переносит нормально, часто катается на велосипеде. АСЛО повышено до 400
Это незначительное повышение. Как правило, при таких показателях рекомендуется сделать контроль анализа через пару месяцев. Посмотреть увеличивается или снижается показатель. Титр асло – это антитела к стрептококку
Ребёнок болел ангиной ?
Надежда Александровна, не болела. Ещё скажите пожалуйста, у дочки всегда есть реакция на диаскин тест, с первого дня появляется красное пятно 1,5 см. На третий день оно чуть уменьшается и светлеет. На учете стояли, но потом нас сняли. Может ли это все быть как-то взаимосвязано? Или это вообще другое
Вообще нет взаимосвязи
А результат дат всегда отрицательный?
Надежда Александровна, результат диакскин всегда -красное пятно. Вроде как это сомнительный результат. Но так было абсолютно всегда, с самой первой пробы, лет с 6
Возможно, просто сосуд лопнул
Есть фото ?
Потому что при сомнительном результате направляют к фтизиатру
Надежда Александровна, нас направляли, мы на учете стояли… сдавали все анализы. Только таблетки не пили. Но реакция всегда одна и та же. Так как не было уплотнения, сняли с учета. Фото прикрепила
Надежда Александровна, по мазку из носа выявили сейчас золотистый стафилококк в 10 х6. Скажите пожалуйста, может из-за этого быть повышен АСЛО? И обязательно ли пить антибиотики? Никаких жалоб у ребёнка сейчас нет
Стафилококк это не стрептококк
Не причина
Если нет жалоб ( учитывая титр асло 400) - антибиотик не назначают
Титр асло это антитела
Не сама инфекция
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, чсс в пределах нормы. Есть эпизоды предсердного эктопического ритма, это допустимо у детей за счёт влияния парасимпатической системы на сердце.
Количество экстрасистол среднее. Но на примерах я вижу больше миграцию водителя ритма там , где описаны экстрасистолы. Это допустимо у деток!
Адаптация интервала qt в пределах нормы, не переживайте.
Никаких патологичеких, требующих вмешательства изменения по исследованию нет
Наталья Евгеньевна, спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Наталья Евгеньевна, ещё скажите пожалуйста, то что ВРС снижена (а раньше была сохранена), это не опасно, это не ухудшение? И то что гиперадаптация qr к ЧСС в динамике растёт (раньше была 0,275, потом 0,295, а сейчас 0,298)…с этим тоже ничего не нужно делать?
Вариабельность модет меняться от исследования к исследованию, это зависит во многом от эмоционального состояния.
И изменение врс и гиперадаптации не опасно и не требует лечения
Наталья Евгеньевна, добрый день. Ещё скажите пожалуйста..
1. мы делали холтер каждые полгода, отслеживали экстросистолы…Сначала их было 3% в сутки, потом 13% в сутки, сейчас 2% в сутки… Нам нужно продолжать делать холтер каждые 6 мес? Или уже нет?
2. Ребёнок часто просыпается по утрам с отекшими глазами. Исходя из холтера, это может быть из-за проблем работы сердца, или нет? По узи-норма
1. Можно пока делать контроль холтера раз в год, достаточно.
2. Нет, это не связано с работой сердца
Принятый ответ
Добрый день, на холтере нет значимой патологии, экстрасистолы в небольшом количестве- это норма. Эпизоды предсердного ритма часто встречаются у детей, лечения они не требуют, опасного ничего нет по данным исследования.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:178 ответов
- Вчера в 15:066 ответов
- Вчера в 13:1913 ответов
- Вчера в 12:407 ответов