Что вас беспокоит?
Молочница
Здравствуйте. Мне 25 лет. На протяжении 4-х лет 3-4 раза в год выскакивает молочница. Лечусь свечами и противогрибковыми таблетками. Свечи меняю, а вот таблетки нет (дифлюкан/флюконазол). Мой врач сказал, после лечения пить дифлюкан 150мг раз в неделю. Пила больше 6 месяцев. А молочница снова пришла. Сейчас вставляю свечи лавирол и плюс таблетки дифлюкан. Есть ли вероятность, что дифлюкан помогает мне, но не до конца? Может уже привыкла я к этим таблеткам? Как быть? Какие таблетки пропить ещё, вот как я пропивала дифлюкан раз в неделю. Какой анализ может показать чувствительность к препарату? Как избавиться от молочницы на долгое время? Сил нет. Во всём остальном здоровье хорошее, проверялась.
Принятый ответ
Здравствуйте,Дарья.
Если так часто рецедивирует молочница,то в этом случае рекомендуется сдать бакпосев из влагалище с антибиотикочувствительностью.
И на его основании начать правильное и эффективное лечение.
Жала, я правильно понимаю, что я сейчас вылечусь свечами лавирол и допью уже 3 таблетки дифлюкана и после этого могу сдать бак посев из влагалища? Вроде бы сейчас становится легче, правда на 4-й день лечения месячные пошли, но я после доставлю свечи. Но вот не на долго помогает курс лечения.
Лучше сдать в обострение посев
После лечения это не будет информативно
Жала, а как быть если я уже половину курса лечения прошла и все симптомы молочницы ушли?
Дарья,тогда ничего сдавать не нужно ничего.если будет обострение,то в этом случае сдайте бакпосев
Жала, а что мне после лечения делать? Я пила каждую неделю флуконазол для профилактики, может заменить их чем то? Что вы скажете про интраканазол?
Дарья,можно конечно каждую неделю пить интраканазол,но будет ли эффективность от него тоже под вопросом.так как вы начнете пить,а может вовсе это препарат не чувствителен.потому рекомендую именно при обострении сдать
Принятый ответ
Здравствуйте. Да действительно не все препараты противогрибковые помогают, иногда они могут прекращать вообще свой эффект, учитывая длительные рецидивы в таком случае рекомендовано сдать бак посев выделений с чувствительностью к антикотикам для точного лечения
Екатерина Александровна, Жала, я правильно понимаю, что я сейчас вылечусь свечами лавирол и допью уже 3 таблетки дифлюкана и после этого могу сдать бак посев из влагалища? Вроде бы сейчас становится легче, правда на 4-й день лечения месячные пошли, но я после доставлю свечи. Но вот не на долго помогает курс лечения.
Да всё верно, можете завершить курс лечения до конца, анализ сдавать не ранее чем через 14 дней после завершения терапии
Екатерина Александровна, а этот анализ показывает чувствительность противогрибковых препаратов? Я вроде бы давно сдавала такой анализ, там только чувствительность к препаратам антибиотиков были.
Да всё верно, нужен посев с чувствительностью именно к антимикотикам
Екатерина Александровна, то есть, то что в интернете пишут, что после лечения нет смысла сдавать анализ это ерунда? Можно и с чистыми мазком сдавать на чувствительность?
После лечения можно сдавать анализ не раньше чем через 14 дней или во время следующего обострения
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, я вот пила раз в неделю ещё для профилактики дифлюкан, можно ли заменить их другими препаратами? Прочитала вот ещё, что можно интраконазол, но боюсь что они сильные.
Я не хочу, чтобы она возвращалась, я так устала, сил нет
Чтобы она не возвращалась нужно сдать анализ
Екатерина Александровна, спасибо вам большое! Я всё поняла. Сдам чувствительностью к антимикотикам через 14 дней после лечения. И там уже снова лечение нужно будет? Или пропивать просто таблетки к которым у меня будет чувствительность? Как это работает?
Если будут жалобы то вы сдаёте анализ, и пролечиться нужно тем препаратом к которому есть чувствительность
Екатерина Александровна, а если жалоб не будет и я сдам после лечения через 14 дней анализ на чувствительность, чтобы знать каким препаратом противогрибковым поддерживать это всё, так можно? А то мне сказали потом раз в неделю пить флуконазол, а я могу тогда сдать после лечения мазок на чувствительность и пить раз в неделю уже те таблетки которые мне подходят.
Анализ рекомендовано сдавать во время жалоб
Принятый ответ
Добрый день, Дарья! В данной ситуации использовать Ливарол 10 дней по 1 св вагигнально и затем перейти на использование 1-2 раза в неделю 6 месяцев. но даже после таких схем может быть рецидив, так как кандида это ваша микрофлора и периодически её становится много по разным причинам. Но основное вы должны отследить, что провоцирует данную ситуацию с обострение, должна быть какая то стрессовая ситуация. Пока её не устранить рецидив может повторяться чаще.
Олег Владимирович, подскажите пожалуйста, я вот пила раз в неделю ещё для профилактики дифлюкан, можно ли заменить их другими препаратами? Прочитала вот ещё, что можно интраконазол, но боюсь что они сильные
Вы сейчас используете ливарол. Его надо использовать 10 дней и затем на него переходить по 1 св 1 раз в неделю 6 месяцев. Если не будет эффекта на 10 дневной схеме с ливаролом, то можно рассматривать макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и затем по 1 св 1 раз в неделю 6 месяцев. Но надо устранить основную причину возникновения, что запускает эпизод молочницы. Если этого не сделать, то рецидивы будут повторяться с большой вероятностью после любой схемы лечения.
Олег Владимирович, а что для этого нужно сделать? Сдать анализ на чувствительность к антимикотикам?
Да, можете сдать, но не всегда в этом посеве чувствительность определяется к тем препаратам, что используются на практике, плюс не всегда чувствительно в посеве к препарату, совпадает с тем когда он применяется для лечения. Но основной вопрос, что запускает эти изменения?
Какие изменения? Я хочу понять какие противогрибковые препараты мне подходят. Мне сейчас помогает лавирол свечи и дифлбкан таблетки, далее сказали пить раз в неделю дифлюкан 150мг. Но я и в тот раз пила раз в неделю дифлюкан. И сейчас самое главное, я хочу понять, какие таблетки мне принимать после лечения, чтобы молочница не возвращалась. Какие таблетки пропить раз в неделю? Чем заменить дифлюкан?
Вам сейчас надо использовать 10 дневный курс ливарола и затеп перейти на использование данных свечей 1 раз в неделю. На данном этапе этого обычно достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К флуконазолу действительно может вырабатываться устойчивость, особенно если он применяется часто и длительно. Чтобы это проверить, выполняют посев из влагалища с определением чувствительности грибов к противогрибковым препаратам. Это основной анализ, который покажет, есть ли устойчивость.
Амина Хасановна, подскажите пожалуйста, мне сдавать посев после лечения молочницы? Есть смысл? Или нужно все таки в обострение? Просто сегодня 5 день лечения, симптомы вроде бы как уходят. Просто сегодня пришла месячные. И лечение я продолжу после месячных.
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных , достаточно частых рецидивах рекомендуется сдавать бак посев с чувствительностью к антибиотикам, антимикотикам и бактериофагам, а также, фемофлор 16 или какой то подобный анализ чтобы оценить полный микробиоценоз влагалища
Виктория Леонидовна, а для чего мне чувствительность к антибиотикам? Антимикотик и бактериофаг поняла для чего. Сдам после лечение через 14 дней , верно?
Потому что может быть микст инфекция, не одна Кандида и может понадобится антибиотик в том числе. Да , сдавать после лечения
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 6 часов назад5 ответов