Что вас беспокоит?
Протокол расшифровки холтеровского мониторирования
Добрый день. Из заболеваний- эпилепсия, остеохондроз шейного отдела. Клинический и биохимия хорошие, кроме РФ-35. Заключение врача При холтеровском мониторировании 12-ти биполярных отведений в течение 19ч 56мин зарегистрировано 89792комплексов QRS со средней частотой 75уд/мин. Максимальная ЧСС - 120уд/мин зафиксирована в 8:02 (по дневнику - ходьба), минимальная - 53 уд/мин во время ночного сна в 4:46. Циркадный индекс ЧСС 1,37 (норма 1,24-1,44). Нормальный суточный профиль ЧСС. Основной ритм - синусовый. За время исследования зарегистрирована следующая эктопическая активность: - одиночных наджелудочковых экстрасистол - 9; - одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол - 985, в том числе, эпизодов бигеминии - 3, тригеминии - 33; циркадный тип желудочковой эктопической активности - преимущественно дневной; с максимальным количеством - 656 в интервале 19:24-20:24 (по дневнику - дела по дому и перекус, жалобы отсутствуют); - пар желудочковых экстрасистол - 1. Длительных пауз (свыше 2000 мс) не обнаружено. В течение мониторирования диагностически значимой динамики сегмента ST не зафиксировано. Интервал QTс на минимальной ЧСС – 53уд/мин – 481 мс (удлинен, норма до 460 мс).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с протоколом.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, я чувствую , что у меня сердце, то стучит, то замирает. Что с этим делать?
В таких случаях советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру адекватный синусовый ритм , пограничное значение желудочковых экстрасистол ( норма до 1 тыс ) , других значимых нарушений ритма не отмечено . В таком случае обычно рекомендуют исключить патологии со стороны других систем : (анемия ( оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) .
Карина Александровна, все это в норме( на витамин d не сдавала). Клинический идеальный, гемоглобин 136. Только РФ повышен 35. Какие-то анализы надо сдать еще? Сердце прям, то стучит, то замирает. Зрение упало до +1, резко . Волосы сильно выпадают
А ферритин? Гормоны щитовидной железы в норме ?
Карина Александровна, ттг 1.65( 4 дня назад был).,ферритин ( год назад сдавала) 26.00. Гемоглобин 136
Ферритин снижен , норма от 30 , рекомендован в таком случае контроль анализа , т. к железодефицитное состояние может давать описанное выше состояние .
Принятый ответ
Здравствуйте. Ирина, не переживайте, по представленным данным холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве, в подобных случаях еще назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы
Гульнара Рафиковна, ттг 1.65, ферритин( правда год назад) был 26.00 . Повышен только РФ-35. Это все от остеохондроза может быть( шея болит очень)? Какие еще анализы надо сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру без выраженных отклонений. Ишемии, опасных блокад, пауз нет. Но количество желудочковых экстрасистол по верхней границе нормы. Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Алена Германовна, кроме кардиоида и чашки кофе утром( исключу теперь), больше ничего не пью. Из таблеток ламотриджин и Кепра, от эпилепсии, но я их 3 года принимаю и такого не было никогда.
Нет ли избытка стресса?
Алена Германовна, постоянный стресс, ежедневный. Волосы сильно выпадают
Не пробовали успокоительное?
Алена Германовна, нет, не пила ничего такого. Я принимаю ламотриджин и кепру от эпилепсии, что мне можно из успокоительных?
В такой ситуации вам лучше подскажет невролог. Так как препараты не из моей сферы медицины, у них свои лекарственные взаимодействия, не хочется навредить
Принятый ответ
Здравствуйте, по результаты холтера в пределах относительной нормы, обращает внимание умеренное количество экстрасистол. Не переживайте, сами по себе они не опасны и к нарушению его работы не приводят. Могут начать ощущаться на фоне нарушения сна, стресса, избытка кофесодержащих напитков, проблем с желудочно-кишечным трактом, также на фоне болевого синдрома, в рамках инфекции, температуры. Поэтому первоначально необходимо исключить эти факторы, нормализовать сон и минимизировать возможный стресс.
Также рекомендуется исключить метаболические причины (анемия (сдать оак,ферритин), дисфункцию щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг ,т3, т4), электролитного дисбаланса (оценить калий, натрий,магний).
Ярослава Алексеевна, стресс постоянный, депрессия не проходящая прям, ежедневная.Недосып тоже есть( маленький ребенок). Что Вы выше написали сдать, может еще что то добавить надо? Сердце , то стучит, то замирает, а от этого еще страшно становиться.
Кроме этого ничего сдавать пока не надо. Не волнуйтесь, ощущения без сомнения неприятные, но экстрасистолы для вас не опасны, они есть в разной степени у всех и бессимптомны, но, к сожалению, на фоне психоэмоционального состояния и переутомления, вы можете быть более чувствительны к их возникновению и увеличению числа, поэтому прежде всего конечно работать со стрессом.
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20221 ответ
- 17 Июля 202316 ответов
- 2 Августа 20232 ответа