Что вас беспокоит?
Лимфоцитарный илеит с гиперплазией лимфоидного фолликула.
Добрый день. Прошу помощи. Обратился к урологу в январе 2025 года. Пропил кучу таблеток. К маю 2025 начало жечь анальное отверстие. После эпизода поноса с примесью крови проктолог направил на колоноскопия. Сказал боковая анальная трещина. По результатам колоноскопия поставили выше написанный диагноз. Что это ? Какая причина.?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Лимфоцитарный илеит с гиперплазией лимфоидных фолликулов означает, что в слизистой тонкой кишки выявлены признаки воспаления, при котором накапливаются иммунные клетки и увеличиваются лимфоидные фолликулы. Такая реакция чаще всего связана с ответом кишечной стенки на раздражение и может наблюдаться при непереносимости некоторых продуктов, изменении микробиоты после антибиотиков, хронических инфекциях или при воспалительных заболеваниях кишечника. Это может быть и неспецифическое проявление повышенной активности иммунной системы кишечника.
Для оценки активности воспаления обычно используют анализ кала на кальпротектин, а для детальной оценки тонкой кишки — МР- или КТ-энтерография. Для исключения избыточного бактериального роста чаще применяют дыхательный водородный тест.По анализам крови печёночные ферменты немного повышены, что требует дообследования, но напрямую с илеитом не связаны.
Гистологическое заключение само по себе не является окончательным диагнозом, оно отражает иммунную реакцию кишечника, и чаще всего такие изменения обратимы. Для полноты картины желательно ознакомиться с полным протоколом колоноскопии.Прикрепите, пожалуйста , если есть возможность.
Елена Борисовна, удален желточный пузырь 2018 год
Холецистэктомия действительно может влиять на пищеварение, но с лимфоцитарным илеитом это напрямую не связано. Чтобы точнее оценить картину, всё же важно видеть протокол колоноскопии
Елена Борисовна, загрузил протокол
Спасибо. Дополнительно выявлено небольшое эпителиальное образование в прямой кишке до 6 мм, которое по классификации NICE относится к доброкачественным, но обычно такие образования удаляют эндоскопически и отправляют на гистологию, чтобы окончательно исключить риски. В остальном, все , что писала ранее про возможные причины и обследования для уточнения природы лимфоцитарного илеита, остаётся актуальным.
Елена Борисовна, протокол в предпоследнем файле
Протокол я посмотрела, комментарий выше . Лимфоидная гиперплазия трактуется как иммунная реакция слизистой, дополнительно описано небольшое образование в прямой кишке, которое обычно удаляют и отправляют на гистологию. В остальном все ранее приведённые пояснения и возможные обследования в первом ответе.
Принятый ответ
Дмитрий, добрый день.
По результатам колоноскопии выявлен хронический воспалительный процесс в подвздошной кишке, ничего страшного в этом заключении нет, такое хроническое воспаление чаще всего не дает никаких симптомов.
Может возникать на фоне кишечных инфекций, нарушении микрофлоры, непереносимости каких-либо продуктов, глистных инвазий.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины воспаления:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад8 ответов
- 10 часов назад2 ответа