Боли в области желудка и пупка

Мария Расторгуева16 Сентября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Дмитрий , здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, возможно функциональную диспепсию или синдром раздраженного кишечника
Появление боли справа от пупка может быть связано с дискинезией желчевыводящих путей

Я внимательно изучила описанные вами симптомы и результаты обследований. В данном случае можно предположить постинфекционный синдром после эрадикации H.pylori с элементами билиарной дисфункции.
Дмитрий , не переживайте пожалуйста , данных за онкологическую патологию нет .

Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
1. Капсульную эндоскопию для оценки состояния тонкой кишки
2. Повторную ФГДС с расширенной биопсией и оценкой по OLGA/OLGIM
3. Манометрию пищевода и желудка
Хотелось бы уточнить:
- Есть ли связь боли с приемом пищи? Через какое время после еды возникает боль?
- Меняется ли интенсивность боли после дефекации или отхождения газов?
- Отмечаете ли вы изменения характера стула (запоры, диарея, чередование)?
- Существует ли связь между появлением симптомов и стрессовыми ситуациями?

Екатерина Юхневич16 Сентября 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте.
колоноскопия- золотой стандарт обследования слизистой толстого кишечника , МРТ же позволяет увидеть стенки кишечника, окружающие ткани , нормальный результат - весомая причина не думать об онкологии.

Сохраняющиеся боли и запах изо рта, конечно требуют дополнительной диагностики.
Предложенная вами капсульная эндоскопия- хороший метод визуализации тонкого кишечника, позволяющий исключить скрытые эрозии/ либо язвы.
А гастроскопия с биопсией по olga даст точный гистологический ответ по поводу слизистой желудка после эрадикации.

Боли в животе, чувствительность к еде могут свидетельствовать о течении синдрома раздраженного кишечника.
Тревожность и стресс могут усиливать проявления синдрома.

В подобном случае важно придерживаться диетических рекомендаций. Попробовать fodmap диету.
Что касается медикаментозного лечения, если видите положительный ответ на приеме де- нола, то его имеет смысл оставить и принимать курсом, поскольку он защищает слизистую и обладает противовоспалительным действием.

Карина Канкулова17 Сентября 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать кал на кальпротектин , по показаниям может быть назначена колоноскопия.
Подобные симптомы могут быть при функциональном расстройстве кишечника, обычно обостряется на фоне повышенной тревожности и стресса. В таком случае обычно назначают консультацию психотерапевта , невролога для назначения противотревожных препаратов, антидепрессантов.
При болях можно принимать Тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды или дюспаталин 200мг 2раза в день за 20мин до еды.

Елена Худякова19 Сентября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Дмитрий, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), Функциональное нарушение работы кишечника, так как основные обследования в пределах нормы.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Капсульная эндоскопия.
3. ЭГДС с взятием биопсии по протоколу OLGA.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях рекомендуют:
1. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.