— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Планирование беременности в 40 лет

539 просмотров

Здравствуйте, мне 40 лет. Было две беременности, закончились родами в 32 и 36 недель, с детьми все в порядке. Во вторую беременность поставили диагноз ИЦН, в 20 недель швы, в 23 недели пессарий. В 6 недель была отслойка, сохранили. Колола фраксипарин , немного был завышен д-диммер. В обе беременности после родов подскакивало очень высокое давление, месяц держалось, пила допегит. Хотелось бы знать, какие анализы сейчас для планирования сдать, есть ли шансы выносить без швов? И возможно ли кесарево в силу возраста и таких осложнений после родов как давление?

Хронические болезни: Нейропатическая невралгия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
В первую очередь сдайте анализы на ИППП и ТОРЧ инфекции.
Так же начните прием фолиевой кислоты 400 мкг в день.
Относительно шейки матки. то необходимо будет смотреть уже по ходу беременности какая она будет.
Возраст не является показанием к КС.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна!

ПОДГОТОВКА К БЕРЕМЕННОСТИ
• ПЦР на ИППП (хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип, количественно - уреаплазма уреалитикум и парвум, микоплазма гениталиум и хоминис, гарднерелла).
• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.
• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).
• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта).

Гормоны щитовидной железы : ТТГ и своб.Т4 от цикла не зависят

Консультация лора, стоматолога

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис
Рекомендую прием фолиевой кислоты 400 мкг в день до зачатия , либо поливитаминов Фемибион 1 по 1 таблетке в день за 3 месяца до зачатия.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего, к сожалению, с шейкой матки снова будут проблемы, т.к. имеет место анатомическое нарушение структуры шейки матки и ее недостаточность.
Насчет кесарева сечения вопрос будет решаться ближе к срокам родоразрешения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
С каждой последующей беременностью шансы на ицн, если оно было в анамнезе, только увеличиваются. Поэтому в вашей ситуации наложение шва на шейку матки - показание для успешногт вынашивания беременности.
Для планирования, помимо мазков, надо сдать гемоглобин с ферритином, ТТГ, биохимический анализ крови и коагулограмму. Раз были проблемы с давлением, то обязательно посетить перед этим кардиолога
А к/сечение назначают по акушерской ситуации. Но список показаний к нему очень большой. А если наложите внутренний шов на шейку, то это 100% выносите беременность и 100% роды путём к/с
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да,если будет давление в момент родов, с учетом возраста могут сделать операцию.
Предсказать ход беременности нельзя, но скорее всего ИЦН опять вернется.
Учитывая Ваши проблемы, обязательно сдайте ковгулограмму с Д-димером.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Беременность возможна! Вам необходимо сходить на очный осмотр к гинекологу, к гематологу. Сделать узи омт. Гормоны. Если все хорошо, вы можете забеременеть и выносить ребёнка
Акушер, Гинеколог
Анна, добрый день! Вам необходимо сдать антимюллеров гормон, коагулограмму, Д-димер, общий анализ мочи. Необходимо обследоваться на генетические тромбофилии, нарушение фолатного цикла. По поводу швов решать необходимо уже при беременности при проведении цервикометрии. А по поводу кесарева сечения говорить ещё рано, все решается в 3 триместре беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ЗДравствуйте
При планировании беременности:
1. Для уточнения общего состояния - общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( в том числе глюкоза, ферритин, витамин Д) и коагулограмма с Д-димером. Если будут изменения в показателях - корректируем до беременности
2. УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла для определения состояния фолликулярного аппарата, и на 21-23 день цикла, чтобы выявить была ли овуляция, и какая толщина эндометрия.
3. Если менструации регулярные - сдавать гормоны необходимости нет. Проверьте только функцию щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО.
4. Фемофлор скрин - для исключения инфекций, передающихся половым путем, и нарушения флоры.
Этого достаточно для начала.
Шансы есть, но желательно все же корректировать пессарием или швами, так как ИЦН в анамнезе это всегда риск невынашивания, преждевременных родов и инфекций новорожденных.
Обязательно консультация кардиолога, СМАД.
Кесарево в Вашем случае возможно, и, я бы даже сказала, что наиболее вероятно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Хочу родить ребёнка
26 февраля 2015
Екатерина
Вопрос закрыт
Бесплодие Кд протеин
28 февраля 2015
ЕВГЕНИЯ
Вопрос закрыт
Папиловирус
4 марта 2015
Александр
Вопрос закрыт
Контрацепция
7 марта 2015
Алена
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Адэль Жанатовна Сыздыкова
340 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года
Ольга Михайловна Зорина
524 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, лечебный факультет
Опыт работы: 8 лет
Валерия Вячеславовна Быченко
151 отзыв
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Юлия Александровна Маряшина
45 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, спбгпму, педиатрический факул
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Спасибо большое Ольге Михайловне за подробный совет и план анализов, которые необходимо сдать!...
— Полина
фотография пользователя
Гинекологу Анна Шишкина
Спасибо за помощь в женских вопросах. Компетентный врач. Дала развёрнутый ответ на мои вопросы,...
— Анна, г. Челябинск
фотография пользователя
Гинекологу Анна Шишкина
Благодарна Анне Владимировне за грамотный ответ и разъяснение. Ответила на все мои вопросы. Дала...
— Лилия