Что вас беспокоит?
Болят ноги, в разное время дня.
Помогите пожалуйста, расшифровать снимок ренгента. Мальчик 9 лет, болят ноги в разное время дня. Спорт только на уроках физкультуры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам и рентгенограммам есть начальные признаки болезни Шинца - остеохондропатии пяточных бугров.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Болезнь Шинца у мальчиков обычно развивается в 9-11 лет. Чаще страдают дети-спортсмены, но не только они.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
- Нурофен 2р в день 5 дней.
- Найз гель 2р в день 3 недели, чередовать с гелем Долобене.
- Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Основное требование - ограничение нагрузки. Выздоравливайте.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Мы сейчас начали сами принимать кальций глюконат 500 мг, 4 табл в день. + витамины Vitrum kids Gummies. По 1 табл в день.
Нам Д3 добавить и лечение?
Эта болезнь долго лечиться? Пройдёт ли с возрастом?
Нам Д3 добавить и лечение? - да.
Эта болезнь долго лечиться? - да.
Пройдёт ли с возрастом? - пройдёт, если не перегружать и правильно лечиться.
Одних витаминов не достаточно.
Константин Эдуардович, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В возрасте 9 лет начинается перестройка хрящевых апофизов пяточных костей во взрослую кость. На снимке отмечается начало -появление точек окостенения этих апофизов,
Боли в пяточных областях по такому снимку еще нельзя трактовать как заболевание костей (нет достоверных признаков нарушения этого процесса окостенения) и данную ситуацию следует расценивать как апофизит пяточных костей (реактивное состояние связанное с ростом) в этой области.
Для коррекции этого состояния можно:
- вложить в обувь силиконовые подпяточники и снять длительную пешую нагрузку на ноги, прыжки
- провести курс УВЧ №3 - эта процедура снимет боли исходящие из области пяточных костей.
- глюконат кальция - доказано его минимальное всасывание из кишечника, поэтому лучше принимать кальцемин по 500 мг. Это комплексный препарат уже содержащий необходимую дозу Вит Д для усвоения содержащегося в препарате кальция.
- электрофорез с хлористым кальцием после УВЧ позволит насытить кальцием ткани в пяточных областях.
При повторении эпизодов боли, можно повторить курс физиолечения
Лидия Анатольевна, спасибо за ответ. После курса лечения, можно ли начать заниматься футболом? Или не стоит?
Можно
Лидия Анатольевна, спасибо
Лидия Анатольевна, спасибо за ответ. Температура может быть?
Нет, температура связана с чем-то другим
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом возраста, жалоб на боли в ногах, рентгена вероятнее всего характерна для начальных проявлений остеохондропатии пяточных костей, известной как болезнь Шинца. Это состояние связано с нарушением питания костной ткани в зоне роста и чаще встречается у детей 9-12 лет. Болезнь может возникать даже без активных спортивных нагрузок, но обычно усиливается при беге и прыжках.
Для уточнения состояния и исключения других причин боли в стопах и ногах полезна консультация ортопеда. Иногда назначают контрольную рентгенографию через несколько месяцев, чтобы отследить динамику.
В таких случаях обычно рекомендуют временно ограничить беговые и прыжковые нагрузки, использовать индивидуальные ортопедические стельки, применять местные противовоспалительные средства и физиотерапию для уменьшения боли и ускорения восстановления. Дополнительно может обсуждаться прием витамина D и кальция
Александр Сергеевич, спасибо за ответ. На фоне этого температура может быть? Футболом можно заниматься?
Температура обычно не связана с болезнью Шинца. Если она поднимается, это чаще указывает на инфекцию или воспаление другой природы, и тогда стоит обсудить это с педиатром
Что касается футбола -при таких изменениях обычно советуют ограничить бег и прыжки, так как именно они усиливают перегрузку пяток и провоцируют боль. Футбол относится к видам спорта с высокой ударной нагрузкой, поэтому во время обострения лучше сделать паузу. После курса лечения и при отсутствии боли возвращение к тренировкам возможно, но постепенно! и с использованием ортопедических стелек
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20231 ответ