Что вас беспокоит?
Каломазание в 6 лет у мальчика.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как быть? Ребенку мальчику на данный момент 6 лет, на следующий год в школу. В года 3-4 приучили ходить на горшок. В садике тоже весь год ходил на горшок. Но началось лето, и сын пошёл в летний детский сад. Что-то там случилось, потому что в какой-то день ребенок стал пачкать трусы. Сначала говорил, что терпит. Провели беседу, сказал, что понял. Снова начал ходить в туалет. После лета научили ходить в унитаз. В сентябре пошли в сад, и снова каломазание. Невролог из садика посоветовала сделать ЭЭГ (там все в норме) и назначила таблетки Анвифен. Пропили, однако улучшений я не увидела. Дальше пошли к неврологу из поликлиники, гастроэнтеролооу, психотерапевту, хирургу. Все врачи посмотрели ребенка, никаких отклонений от нормы не выявили. Однако каломазание продолжается с перебоями. То все хорошо, ходит в туалет, то приносит трусы из садика. Сам ребёнок говорит, что иногда не чувстввет, что хочет в туалет по большому или заигрывается в игрушки. Сейчас снова невролог из садика выписала Анвифен по 1таб 2 р/д. И посоветовала сходить к психотерапевту к мужчине.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация при отсутствии органической патологии вероятнее действительно имеет психосоматическую картину и требует более тщательного анализа
Здравствуйте. У детей с каломазанием - энкопрезом, сочетающимся с запором (или функциональным запором) отмечаются редкие дефекации с большим объемом фекальных масс измененной консистенции - слишком жидкие или слишком твердые. Такие дети часто испытывают боль во время дефекации. Часто наблюдаются боли в животе и отсутствие аппетита. Этот подтип энкопреза часто сочетается с дневным недержанием мочи и даже с энурезом. У детей с энкопрезом без запора (недержание кала без задержки стула) отсутствуют многие из перечисленных выше симптомов. У них отмечаются ежедневные дефекации с нормальным объемом и консистенцией каловых масс. Боли встречаются редко, а аппетит в норме. Как и при лечении энуреза, большое значение имеют неспецифические факторы, такие как усиление мотивации и построение хороших терапевтических взаимоотношений. Если ребенок преимущественно принимает пищу с низким содержанием клетчатки, к положительному эффекту может привести изменение его диеты - нужна диета с обильным содержанием клетчатки, кисломолочной продукции.Также необходимо увеличить потребление жидкости, так как большинство детей пьют недостаточно в течение дня. В случае энкопреза с запором применяются слабительные средства Форлакс например- причём достаточно долго, у некоторых детей в течение двух лет и дольше. Рекомендую повести ребёнка в спортивную школу - занятия спортом могут помочь при энкопрезе, так как любые упражнения будут полезны: на укрепление мышц в целом и тазового дна в частности, есть комплекс упражнений и для взрослых и для детей. Тренировки абсолютно безопасны для детей – они учат контролировать мышцы тазового дна и сфинктера. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо за подробное описание нашей проблемы.
Вы правы редкие боли в животе присутствуют, так же как и недержание мочи. А вот покушать он любит, хоть по строению тела не полный. Я бы сказала даже, что тощий, ибо видны рёбра.
Ктсломолочную продукцию употребляет каждый день: утром, днем и вечером.
Вот на счет жидкости за день здесь у нас промах. Потому как в саду не могу этот процесс контролировать. Но знаю точно, что у воспитателей есть вода на день детям. Мой видимо не просит. А дома отпивается. Ему не нужно ничего, только воды дать после ужина. Перед сном выпьет йогурт или кефир, и пару глотков воды, только потом идет спать.
На счет спорта - занимается УШУ 2 раза в неделю и бассейн 1 раз в неделю (но в бассейне только учат плавать).
спорт приветствую, продолжайте.
Михаил Николаевич, то есть получается никакие лекарства нам не помогут?
Принятый ответ
это, как правило, с возрастом проходит когда дозреют мышцы сфинктера.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 201718 ответов
- 5 Февраля 20181 ответ
- 15 Ноября 20181 ответ
- 1 Августа 20191 ответ