Что вас беспокоит?
Когда стоит делать колоноскопию и стоит ли вообще
Здравствуйте! Хочу разобраться в ситуации с мои здоровьем. Весь август был нестабильный стул (кашеобразный и чуть крепче иногда), позывы были сильные с утра (обычное для меня время для туалета), потом после еды,но не понос. Было такое ощущение,что это был дисбактериоз. В середине июля муж переболел энтеровирусом, а у дочери был стоматит. У меня не было никаких проявлений инфекции. Возможно инфекция проявилась через кишечник? Может такое быть спустя несколько недель, например? Вообщем,стул был нестабильный довольно долго , недели четыре, немного был мереоризм (кстати весной болело в правом подреберье после кофе как мне кажется, раньше был холецистит,но уже нет, по УЗИ застоя желчи нет), а потом ещё кружилась голова (был первый день месячных), гудело в ушах (давление пониженное обычно), пока я не пропила пробиотик. Стало легче практически сразу. Сейчас в принципе все хорошо,но стул , гораздо мягче чем обычно (обычно у меня наоборот сложности с хождением в туалет регулярно). Сейчас часто варю супы для ребенка и сама их ем. Возможно из-за этого стул стал мягче... А может ещё последствия инфекции так влияют? Недавно наконец сдала анализы кала. Паразитов нет,а вот скрытая кровь есть. Я в первую очередь подумала, что такой анализ получился из-за трещин или геморроя. Именно в этот день сдачи анализов стул не был мягким. А ещё ,я пила Бад с аскорбиновой кислотой (потом прочитала,что на нее тоже может быть реакция),Бад для ногтей и волос, ела красную рыбу (хотя в качественном методе нет ограничений по питанию). При этом ферритин у меня низкий,но не ниже нормы. Обычно он у меня всегда невысокий. После беременности и родов была анемия. Ну и геморрой обострился. Появился ещё один узел к имеющемуся. Можно сказать он у меня практически всегда то щипит,то болит,то кровит даже периодически. Пользуюсь мазями , свечами. В интернете начиталась,про полипы ну и про то,чего все боятся.. рак. Теперь хочу полечить свой геморрой, чтобы не щипало во время дефекации,и на этом фоне уже сдать анализ. При чем ,в первый раз я сдала кал на скрытую кровь (качественный метод). Вопрос. Какой лучше анализ кала на скрытую кровь сдавать повторно? Я хочу этот же самый,плюс копрограмма,плюс иммунохимический FOB Gold , где не надо придерживаться диеты. Плюс общий анализ крови,мочи и биохимический анализ крови. Стоит ли бежать делать колоноскопию? Я бы хотела её сделать,но попозже. Может лет в сорок. Или ещё какие-нибудь эндоскопические исследования прямой кишки и толстой кишки? Весной этого года делала УЗИ брюшной полости. Все хорошо по нему. Прикрепляю результаты анализов, которые делала весной и сейчас,плюс весеннее УЗИ. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я делаю,что хочу сначала пересдать анализ кала? Ранее кстати, когда сдавала анализы в поликлинике, никогда крови не находили,или может там и не проверяют на скрытую кровь? Только на паразитов. Ко всему сказанному,могу добавить,что частенько раньше использовала свечи для дефекации,микроклизмы, сильно тужилась, ковыряла...Вообщем геморрой практически всегда повреждается как я думаю... Стоит ли сдавать анализы на дисбактериоз, если сейчас нет метеоризма и болей ? Также могу сказать,что в родителей не было проблем с полипами в кишечнике, только у мамы в матке кажется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Конечно можете пересдать анализ кала на скрытую кровь , потому что если есть геммороидальные узлы кровоточащие могут быть причиной наличия крови в Кале
Конечно же было бы хорошо сделать колоноскопию
Для исключения патологических состояний в кишечнике
Сдавать на дисбактериоз сдавать не надо , если нет сейчас никаких симптомов
Мариам Ашотовна, спасибо за ответ!
Ну в моем случае, можно предложить,что целый месяц стул в норму не приходил из-за инфекции?
И неужели при палипах или опухолях ничего не болит совсем? Ведь никаких жалоб у меня нет сейчас,да. Просто впервые так долго кишечник себя "странно вел"...
И ещё. Как часто и с какого возраста делают колоноскопию? Мне кажется,эта процедура не пройдет безболезненно для моего организма, немного побаиваюсь ее делать.
Колоноскопию можно делать под анастезией
Возможно при полипах и некоторых образованиях может протекать бессимптомно
Конечно онкологии вряд ли будет
Возможно это из за кишечной инфекции которая у вас была
Мариам Ашотовна, и все таки наверное лучше вместе с калом сдать анализы крови и мочи для лучшего понимания, верно? Мне просто спокойнее будет,если , например,все анализы в норме,а с калом вдруг опять будет положительный тест,так хотя бы можно будет думать,что это опять геморрой...
Вообще,с хроническим геморроем реально сдать анализ так, чтобы был отрицательный результат?
Вы правы с геморроидальными узлами сдавать кал на скрытую кровь сложно
Необходимо чтобы не было обострений воспаление
Да для своего успокоение можете сдать и анализ мочи и он плиз кала
Мариам Ашотовна, если со всеми анализами все будет в порядке,а с fob gold положительно, могут ли это быть полипы?
Мариам Ашотовна, ну или ещё что-то...
Мариам Ашотовна, и стоит ли обращаться к проктологу,если анализ будет опять положительный? Он сможет точно определить,что кровь из-за геморроя? Или опять таки только колоноскопия скажет точно?
Конечно полипы могут давать кровь кале
Мариам Ашотовна, а анализы крови и мочи при этом будут нормальные? Мне вот этого важно знать.
Конечно проктолог порекомендует сделать колоноскопию
Даже если есть гемморогический узел
Мариам Ашотовна, я читала,что может снижаться гемоглобин при полипах . У меня, например, ферритин сейчас в рамках нормы То есть это вряд ли они?
Да будут нормальные , может только соэ быть повышено если есть какое либо воспаление
Снижение гемоглобина при полипах, так как иногда наблюдается хроническое подкравливание
Но , опять -таки не всегда полипы могут давать кровотечение
Мариам Ашотовна, то есть даже если хорошие анализы (крови,мочи), но при этом кал на кровь положителен, нельзя точно сказать о том,что нет полипов? Я это все никак не пойму...
Или все может быть нормальным, а соэ нет,как вы говорите, тогда только что-то не так?
Мариам Ашотовна, или другими словами, какой показатель из анализа крови/мочи указывает на полип или другое образование?
Нет , я это вам сказала как вариант проявления
Выявление полипов возможно только с помощью колоноскопии
По анализам полип трудно определить
Мариам Ашотовна, вообщем, основной анализ это кал на скрытую кровь. Если с ним все нормально, то колоноскопию можно сделать лет в сорок-сорок пять, если ничего не беспокоит?
И как часто надо сдавать анализ кала на скрытую кровь?
Мариам Ашотовна, можете ещё прокомментировать мои анализы на холестерин? Из чего получается общий холестерин в этом анализе? Я так понимаю, ЛПВП плюс не ЛПВП. Я ранее думала,что все проще плохой холестерин плюс хороший равно общий.
И получается,что общий у меня выше нормы немного,а остальные показатели в норме... Как-то странно. Также могу уточнить,что я недавно кормила грудью, наверное месяц как перестала. Я думаю из-за этого и холестерин потихоньку снижается. Ранее общий был больше. Может за счёт снижения хорошего холестерина...
Мариам Ашотовна, ещё вернусь к инфекции. То есть может быть так,что кишечник страдает,а других симптомов ОРВИ или энтеровируса нет? И целый месяц кишечник не мог восстановиться из- за дисбактериоза. Такое бывает ?
Если ничего не беспокоит и анализ кала на скрытую кровь отрицательный можно отложить колоноскопию
Да холестерин общий у вас повышен но не сильно
Такое может быть что при повышении общего холестерина фракция лпнп в норме , это указывает на то что нет формирования у вас бляшек , общий холестерин может повыситься при нарушении в питании , несоблюдении правильного питания
В таком случае хооошо было бы придерживать средиземноморской диеты , есть больше клетчатки , пить больше чистой дистиллированной воды, готовить желательно на пару , минимизировать мучное , сладкое
Начать прием Омега 1000 1 рд
Да , такое течение возможно , при кишечной микрофлоры , может быть нарушение стула
Мариам Ашотовна, спасибо за ответ! То есть сначала можно обнаружить повышение общего холестерина,а только потом уже, если не придерживаться диеты, например, повышается ЛПНП?
Лпнп плотности уже повышаются если долгое время не грешили в питании, не соблюдали диеты, не следили за общим холестерином
Мариам Ашотовна, а холестерин общий может повыситься из -за инфекции? У меня перед сдачей анализа был отит,я его почти долечила на момент сдачи анализа на холестерин.
Нет , напрямую это не связано
Мариам Ашотовна, а можно я вам ещё вопрос задам. По анализам мой ферритин ниже 40 (считается,что он минимум должен быть 40, чтобы нормально себя чувствовать). Гемоглобин, эритроциты, железо у меня в норме насколько мне известно (по анализам весны 2025).
Почитала ,что латентная анемия возникает из-за нехватки железа. А вот почему именно эта нехватка происходит? Как узнать наверняка,что она происходит из-за нехватки железа с принимаемой пищей? Не может ли быть более серьезная причина? Хотя анализы крови,мочи у меня всегда в норме в основном.
Здравствуйте
Нехватка железа бывает из за нескольких причин
Заболевание желудочно кишечного тракта ( эрозии желудка кровоточащие)
Инфекционные заболевания , которые тоже снижают железо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы правы, рекомендуется сдавать анализ кала на скрытую кровь методом Fob gold, он достовернее и не нужно придерживаться диет.
При отсутствии осложненного анамнеза по раку толстого кишечника и отсутствии крови по Gold колоноскопию можно отложить
Кенюль, спасибо за ответ! Уточните,есть ли смысл сдавать анализ кала на копрограмму или делать ещё какие-нибудь анализы кала? Сколько раз подряд сдавать , нужно ли несколько раз сдавать?
Также хотелось бы понимать. Если анализ на скрытую кровь положительный,а общий анализ крови,мочи, биохимический анализ крови в норме,то есть ли повод для серьезного беспокойства?
Кенюль, в смысле помимо fob gold нужно ли что-то ещё сдавать?
Перед fob gold лучше даже БАДы не пить? Может ли быть реакция положительной из-за аскорбиновой кислоты в этих бадах?
Перед fob gold можно кушать говядину, помидоры, зелёные овощи?
Кенюль, а анализ на скрытую кровь,который мне сделали (количественный), может реагировать на продукты все таки (ела красную рыбу,за день арбуз, помидоры...), либо на БАДы как я уже писала?
На бады не реагирует
Копрограмму сдавать смысла нет, данный метод не совсем информативен и не рекомендован
Нет изза аскорбиновой реакция положит не будет
Повода для серьезного беспокойства в целом быть не должно, но нужно быть увереным в том что кал положительный из-за геморроя
Кенюль, я правильно понимаю,что не существует анализа, который бы отличил кровь из геморроя от крови из других участков ЖКТ?
Да , к сожалению такого анализа нет, только осмотр проктолога в таких случаях и колоноскопия
Кенюль, и все таки наверное лучше вместе с калом сдать анализы крови и мочи для лучшего понимания, верно? Мне просто спокойнее будет,если , например,все анализы в норме,а с калом вдруг опять будет положительный тест,так хотя бы можно будет думать,что это опять геморрой...
Вообще,с хроническим геморроем реально сдать анализ так, чтобы был отрицательный результат?
Кенюль, недавно узнала про анализ кальпротектин. Когда его нужно/можно делать в моем случае?
В целом да можно сдать анализы крови и мочи, необходимо сдать кровь тогда когда нет обострение геморроя , не всегда ведь он в стадии обострения и не всегда кровит.
На кальпротектин сдается тогда когда имеется нарушение стула в виде диареи, запоров , слизь в кале, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника .
Кенюль, если анализы крови и мочи будут в норме,а кал на кровь по fob gold опять положительный,это могут быть полипы или что-то другое? Или при полипах анализы крови и мочи не могут быть хорошими?
Кенюль, , можете ещё уточнить про анализ fob gold? Можно ли накануне перед анализом кушать любые овощи и фрукты? Или лучше все таки воздержаться от свеклы, помидоров, говядины и красной рыбы, ягод? Курицу,я так понимаю можно при любом анализе кушать?
Можно есть в утро, когда сдаешь кал? Кровь естественно в этот день не буду сдавать.
Полипы могут протекать бессимптомно
Если это иммунохимический тест (iFOBT/FIT) — он реагирует только на человеческий гемоглобин, пища не влияет
Ограничения в питании не нужны, можно есть любые овощи, фрукты, мясо.
Кенюль, спасибо за ответы!
Кенюль, уточните, пожалуйста, через сколько дней после лечения свечками (у меня Натальсид) геморроя можно сдавать кал по fob gold?
После окончания лечения Натальсидом (или другими ректальными свечами)5–7 дней
Кенюль, то есть их обнаруживают только при кольпоскопии, верно?
Кенюль, нужно ли мне ещё раз сдавать анализ кала качественным методом помимо иммунохимического (fob gold)?
Нет иммунохим фоб голд достаточно
Кенюль, один раз будет достаточно,при условии,что я буду уверена, что геморрой не кровит?
Да , одного достаточно
Кенюль, я недавно вычитала,что качественный метод определяет кровотечение из верхних отделов ЖКТ,а фоб голд - из нижних. Все таки фоб голд достаточно одного,вы считаете?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу - если в лаборатории видят скрытую кровь, то обычно пишут, если ранее не писали, то скорее всего не было. Кровь в кале может быть и при трещинах анальных и при геморрое, полипах. Фоб голд - это специфический анализ, показывает именно гемоглобин человека то есть не погрешность при питании или приёме препаратов железа (Бензидиновый метод часто даёт ложно положительный результат именно по этой причине). Помидоры и БАДы с аскорбиновой кислотой и мясо -кушать при данном анализе Фоб Голд - можно. Для полноты картины хорошо было бы посмотреть колоноскопию. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферина железом в норме должно быть менее 45%тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Если ферритин ниже 40 - то могут быть признаки железодефицита латентного. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо вам за ответы!
Ранее скорее всего анализ делали на яйцеглист. К примеру,во время беременности последний раз брали. Но могу сказать точно,что после беременности ещё не сдавала анализы на скрытую кровь,то есть тогда, когда ещё один узел появился, и все более ранимое стало,так сказать. Быть может сейчас из-за этого анализ положительный...
Также хочу уточнить, про ферритин. В тех результатах, которые я прикрепила,мой ферритин чуть выше нормы. Вы же пишите про иное. То есть у меня все таки дефицит железа? Да, действительно,у меня бывают иногда головокружения, ногтевые пластины немного белеют, когда раскрываю ладонь. Во время женских дней, бывает и шум в ушах немного...
После роддома (было кесарево) была анемия. Пыталась пить Сорбифер. Но он сильно влиял на ЖКТ. Поэтому я для себя выбрала Мальтофер в капельной форме. Подбираю дозировку такую, чтобы не страдал кишечник. Возможно ли такими небольшими дозами добиться нормы железа ? Или может ещё что-то можно сделать в моем случае?
По поводу кольпоскопии. Обычно ее рекомендуют делать людям старше 45. Если фоб голд будет отрицательный, неужели уже нужно делать колоноскопию? Мне почему-то кажется,что эта процедура не пройдет бесследно для моего организма.
Михаил Николаевич, по поводу вида анализа. Мне должны были сделать анализ с помощью иммунохроматографического метода. По крайней мере, в описании к данному методу не сказано,что требуется соблюдать диету. А я накануне точно ела красную рыбу, помидоры,зелень и прочее. Возможно произошла ошибка (артикулы у методов где нужно соблюдать диету и не нужно одинаковые). Вообщем,пересдам по fob gold.
Михаил Николаевич, и да, действительно весной этого года у меня был ферритин 40. Я тогда активно пила Мальтофер. Летом вообще не пила. Значит мне достаточно его пропивать периодически?
можно попробовать прием обыкновенного Гематогена по 1 штуке после завтрака на месяц. И вкусно и полезно и желудок не болит.
Михаил Николаевич, так просто! Спасибо!)
Михаил Николаевич, а какие ещё анализы вы бы посоветовали мне сдать в моем случае ? Анализы крови я имею в виду.
желательно ОАК с развернутой лейкоформулой свежий.
Михаил Николаевич, поняла вас. А можно ещё вопрос. Ранее по весенним анализам у меня гемоглобин, эритроциты и железо в норме. Ферритин получается тоже,был в норме,40. Сейчас, ферритин понизился,а если эритроциты, гемоглобин и железо будут в норме, можно ли говорить об анемии только из-за ферритина?
да, это скрытая форма анемии.
Михаил Николаевич, а есть ли серьезные причины, из-за которых происходит скрытая анемия? Насколько понимаю,у меня это состояние довольно давно. Регулярно,к сожалению,не проверяла ферритин,не могу точно сказать.
Просто хочу знать,если с анализом на скрытую кровь все будет в порядке,с остальными анализами тоже ,помимо ферритина, что будет достаточно употреблять побольше железосодержащих продуктов, гематоген, Мальтофер и прочее. Не боясь при этом серьезных нарушений.
Михаил Николаевич, короче говоря,если будет только низкий ферритин,то ничего,помимо коррекции диеты не требуется делать?
да, достаточно прием Гематоген.
Михаил Николаевич, спасибо вам за ответы!
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20212 ответа
- 27 Марта 202525 ответов
- 10 Сентября 20256 ответов
- 1 Ноября 202521 ответ