Что вас беспокоит?
Кашель не проходит на протяжении 5 три месяцев
Добрый вечер. Ребенку 3,5 года. Наблюдаемся у Лора из-за аденоидов, последний раз не приеме ,аденоиды были уменьшены. Сдали все возможные анализы ,но кашель не проходит на притяжении 5 ти месяцев. Педиатр предложила рассмотреть препарат нексиум. У ребенка переодически сильный кашель возникает ночью. Соплей нет. Когда спрашиваем ,что болит ,она показывает на горло и говорит ,что щекотно в горле. Можно ли начать давать этот препарат ? Или нужно сдать какие-то анализы ,чтоб подтвердить рефлюкс?
Виктория, здравствуйте.
Жалобы похожи на течение ларингофарингеального рефлюкса, состояние при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод и порой в глотку и гортань.
В данном случае важно подтвердить предположение, а уже после начинать лечение.
Для диагностики можно провести : суточную рН- импедансометрию, узи желудка и пищевода/ либо фэгдс.
До обследования можно прибегнуть к диетическим рекомендациям и защитные мероприятия
Поднимите изголовье кровати. Под ножки кровати со стороны головы подложить бруски высотой 10-15 см. Не используйте просто высокую подушку — это может сдавить живот и усугубить проблему.
-Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна. Ужин должен быть легким (не жирным, не жареным, не кислым).
-Исключить провокаторы: шоколад, цитрусовые, томатные соусы, газировку, острое, жирное.
-Не давайте пить много жидкости непосредственно перед сном.
После еды не укладывафте ребенка сразу и избегать активных игр с наклонами.
Екатерина Николаевна, а можно ли пить ребенку кефир ? Она обычно пьет его перед сном. Обычный . Не сладкий
Кефир обладает высокой кислотностью.
При употреблении кефира на ночь, выпитая жидкость растягивает желудок , когда ребенок принимает горизонтальное положение, повышается давление на кардиальный клапан, что провоцирует рефлюкс ( заброс содержимого желудка в пищевод ).
Поэтому кефир перед сном - не рекомендуется.
Полностью этот напиток , конечно из рациона исключать не стоит, переносите время приема за 1,5-2 часа до отхода ко сну.
Принятый ответ
Кефир обладает высокой кислотностью.
При употреблении кефира на ночь, выпитая жидкость растягивает желудок , когда ребенок принимает горизонтальное положение, повышается давление на кардиальный клапан, что провоцирует рефлюкс ( заброс содержимого желудка в пищевод ).
Поэтому кефир перед сном - не рекомендуется.
Полностью этот напиток , конечно из рациона исключать не стоит, переносите время приема за 1,5-2 часа до отхода ко сну.
Принятый ответ
Добрый вечер.
При длительном ночном кашле у ребенка без насморка и с ощущением щекотки в горле возможно наличие гастроэзофагеального рефлюкса, который может вызывать раздражение горла.
Препарат Нексиум (эзомепразол) назначается для снижения кислотности желудочного сока и лечения рефлюкса, деткам он безопасен
По дозировке 10 мг 1 раз утром 6 недель
Рекомендуют так же сдать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер пилори а так же фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, при длительном кашле после исключения заболеваний ЛОР органов рекомендуется исключить ГЭРБ ( кашель, связанный с забросом содержимого желудка в пищевод и выше).
В детском возрасте диагноз может быть поставлен на основании симптомов, так как обследование тяжело переносится детьми ( ЭГДС). Поэтому назначают пробную терапию и отслеживают изменения.
В качестве терапии обычно рекомендуют препарат нексиум по 10 мг 1 раз в сутки в течении 10-14 дней. При положительной динамике терапию продлевают до 1 месяца.
Эту информацию необходимо согласовать с лечащим врачом на очном приеме.
Принятый ответ
Виктория, добрый день.
Для выявления рефлюкса проводят ЭГДС, но это достаточно сложная процедура для данного возраста, поэтому в некоторых случаях рекомендуют выполнить УЗИ желудка, оно менее информативно по сравнению с ЭГДС, но более легкое в своем выполнении.
При подтверждении рефлюкса действительно проводится лечение препаратами группы ИПП, тот же Нексиум, и дополнительно назначают препараты из группы Антацидов, например, Фосфалюгель.
Не менее важным является соблюдение рекомендаций по режиму, основные рекомендации, на которых делают акцент:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить шоколад, газировку, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 33 минуты назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов