Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3645000

Что вас беспокоит?

Беспокоит спина, грудной отдел

Здравствуйте, у меня гиперкифоз грудного отдела позвоночника, остеохондроз грудного шейного отдела.уже давно Лет 7 назад делали вытяжку в паровой бочке, с грузами и лёжа.. Но безрезультатно. В прошлом году ходила на кинезис центр и на массаж. В этом году после прохождения мрт проходила лечение грудного отдела-электролечение, шеи - магнитотерапия, и вытяжку на тракционном столе 8 процедур по 20 минут и массаж, плюс массаж с китайкским аппаратом с китайской жгучей мазью. Невролог назначил мне Лфк, я занимаюсь дома переодичечски, взяла приспособления для этого-валик, резинки, палку гимнастическую..спина ломит каждый день если не позанимаюсь, не повыгибаюсь, если хрусты при выгибании, стараюсь не бегать-читала это вредно, каждый хожу по часу-2часав день.,плавать не умею., ещё советовал врач ортопед делать планку, отжиматся, и лежать наапликаторе Кузнецова,поднимать гиры 2,3кн, говорит мышц нет, нужно наращивать. Звонила в клинику симметрия, есть в России и в Казахстане, сказали могу исправить мой гиперкифоз. ЕСТЬ СНИМКИ РЕНГЕН 2ГОДА ДАВНОСТИ, СТАРОЕ МРТ И СВЕЖЕЕ МРТ Посоветуйте пожалуйста что мне делать

Бесплодие, остеохондроз,
37 лет
17 Сентября 2025·Просмотров: 232·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в спине может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

При описанных на МРТ изменениях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно.
Если врач ЛФК не доступен, то рекомендуют:

ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
ЛФК на поясничный отдел https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте, ревмопробы для чего нужно сдавать? Подскажите пожалуйста,
Меня больше беспокоит-ломка в грудном отделе, и хрустит спина, как только сделаю упражнение на прогиб, гимнастику грудного отдела,
самомасаж на валике, проходить ломка, таких болей можно сказать нет, и есть ли необходимость приёма лекарств?
Операции я как понимаю не нужно делать?
Потом мне там в заключение написали посещение лора, не знаю для чего.
Про прп тоже говорили, но Яне делала, проверили болевые точки, да они болели, порекомендовали туда иглы и прп, это какой эффект мне может принести?
Я делала ещё вытяжку шеи на тракционном столе-тоже эффект если смысл его повторять не знаю.. На пару мм сказали идёт вытяжка

ревмопробы для чего нужно сдавать?
Для исключения общих заболеваний, которые могут вызывать боль в спине.
Например, болезнь Бехтерева или другие спондилиты.

есть ли необходимость приёма лекарств?
Если Вам хорошо без лекарств и проблем нет, то конечно, их принимать не нужно.

Операции я как понимаю не нужно делать? - нет показаний.

"Потом мне там в заключение написали посещение лора, не знаю для чего".
Вот и ЛОР для того же что и анализы, чтобы исключить хроническую инфекцию носоглотки, которая может приводить к спондилитам.

порекомендовали туда иглы и прп, это какой эффект мне может принести?
Процедура PRP убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
О ней в интернете много информации. Не сочтите за труд ознакомиться.

"Я делала ещё вытяжку шеи на тракционном столе-тоже эффект если смысл его повторять не знаю".
По результатам обследования показаний для вытяжения я не нашёл.

А вобще можно ли выровнять в правильное положение поставить позвоночник с помощью лфк? Если заниматься системно и последовательно
Мне один врач что мышцы слабые, нужно ими заниматься чтобы они удорживади позвоночник в правильном положении

Потом клиника Симметрия такая есть и у на в Казахстане и у вас В России , обещали устранить кифоз, выпрямить спину,упражнения схожие с остеопатией сказали

Хотела к ним сьездить

можно ли выровнять в правильное положение поставить позвоночник с помощью лфк? Если заниматься системно и последовательно?
К сожалению, исправить гиперкифоз во взрослом возрасте полностью не получится.
Улучшить осанку вполне возможно.

"Мне один врач что мышцы слабые, нужно ими заниматься чтобы они удорживади позвоночник в правильном положении"
Это верно. Например, прекрасно подойдёт плавание. Есть повод научиться.

Кто-что-где обещает, комментировать не буду.
Ограничусь констатацией факта, что это невозможно.

Спасибо большое, Доктор, я буду делать упражнения по видео ютуб начинаю сегодня делать, а лекарства думаю подождут, так как таких болей чтобы пить лекарства у меня нет.. Как думаете

Если сильных болей нет, можно с лекарствами подождать.

И вопрос хотела задать про хондопротекторы их внутри мышечно не в болевую точку колоть да. Вобще перед уколами нужно наверно вышеперечисленные вами анализы сдавать да
Здравствуйте

Или мрт делать в обезаттельном порядке да

Хондропротекторы колоть внутрипопочно. Анализы и МРТ для уколов хондропротекторов не нужны.
Можете уже сейчас начинать эти инъекции.

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанная картина чаще всего связана с сочетанием возрастных изменений межпозвонковых дисков и ослаблением мышечного корсета. Усиленный грудной кифоз может формироваться годами и обычно не поддается полному исправлению консервативно, но состояние можно стабилизировать и уменьшить боли

Наиболее информативным методом для исключения системных причин боли считают общий анализ крови и ревмопробы так как хроническая боль иногда связана с воспалительными заболеваниями.

В лечении при подобной картине наиболее эффективным обычно считается комплекс противовоспалительные средства (часто назначают коротким курсом селективные препараты, например эторикоксиб), миорелаксанты для снятия мышечного спазма и витамины группы Б для поддержки нервной системы. При выраженных болевых точках обсуждают локальные блокады с глюкокортикостероидом и анестетиком.

С точки зрения немедикаментозного подхода важнейшим остается лечебная гимнастика. Для грудного отдела особенно полезны упражнения на раскрытие грудной клетки, растяжение и укрепление межлопаточных мышц. Для контроля техники рекомендуют хотя бы несколько первых занятий проводить с инструктором. Хороший эффект дают плавание на спине, упражнения на фитболе, использование гимнастической палки и резинок. Прыжки и поднятие значительных весов могут усугубить перегрузку

Физиотерапия часто включает электрофорез, магнитотерапию, теплолечение, массаж. В качестве базисной терапии для поддержки хрящевой ткани обычно применяют курсы хондропротекторов в инъекциях.

Хондопротекторы наверно когда острая боль, но болей нет, а сквоность ломота присутствует, добрый вечер, доктор

А противосполительные средства зачем пить

Хондропротекторы не относятся к средствам экстренной помощи. Их используют курсами для поддержки хрящевой ткани при хронических изменениях суставов и позвоночника, даже если острой боли нет. Эффект проявляется постепенно, и задача этих препаратов скорее замедлить развитие дегенеративных процессов, чем снять уже имеющуюся боль

Противовоспалительные препараты назначаются не только при выраженной боли. Ихх действие направлено на снижение скрытого воспаления в тканях, которое как раз и может проявляться ощущением ломоты, скованности, усталости в спине. Поэтому короткие курсы таких средств бывают полезны, чтобы уменьшить хроническое воспалени е и облегчить выполнение лфк.

Почему Эторикоксиб запрещен?
Это опасность развития класс-специфических побочных эффектов. В первую очередь, для этих препаратов весьма типично развитие патологии верхних отделов ЖКТ, характеризующихся наличием эрозий, язв и «гастроинтестинальных катастроф» – кровотечения и перфорации (НПВП-гастропатия).

Препарат доступен в 63 странах мира. В апреле 2007 года консультативный комитет Управления по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) единогласно проголосовал против одного за нерекомендацию одобрения эторикоксиба, учитывая его сердечно-сосудистые риски и связь с обострением гипертонии .

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы проделали огромный путь в борьбе с заболеванием, и ваша настойчивость вызывает огромное уважение. То, что спина ломит без ежедневных занятий, — это яркий сигнал, что ЛФК — ваш главный и правильный путь. Это означает, что мышцы нуждаются в постоянной поддержке, и вы на верном пути.

Вот что важно учесть, основываясь на вашем опыте:

1. ЛФК — это основа. Периодических занятий недостаточно. Нужна регулярность, как чистка зубов. Ваши валик, резинки — отличные инструменты. Но ключ — в правильной технике. Если есть возможность, хотя бы несколько раз сходите к инструктору ЛФК при поликлинике, чтобы он проверил, верно ли вы делаете упражнения. Это убережет от ошибок.
2. Подход ортопеда логичен. Планка, отжимания, гири — это про укрепление мышечного корсета, который будет держать позвоночник. Но! Начинать это нужно крайне осторожно и с минимальных нагрузок (например, планка с колен, отжимания от стены), постепенно и под контролем ощущений.
3. Клиника «Симметрия». Их методика требует очень внимательного изучения. Обязательно отправьте им свои свежие снимки МРТ и рентген для дистанционной консультации. Уточните, что входит в программу коррекции, сколько это стоит и какие реалистичные прогнозы именно в вашем случае. Не торопитесь с решением.
4. Бег. Ваша осторожность оправдана. При кифозе ударная нагрузка может быть болезненной. Ходьба — отличная и безопасная альтернатива.

Главное — не сдавайтесь. Ваше постоянство — уже огромное достижение. Продолжайте регулярно заниматься ЛФК, добавьте осторожное силовое укрепление и примите взвешенное решение по поводу клиники, получив от них максимально подробный и четкий план лечения. Вы справитесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.