Что вас беспокоит?
Угол гиперкифоза
Здравствуйте, была на рентгене, в описании не написали про угол гиперкифоза почему-то. Помогите пожалуйста определить угол??? И какое лечение в моём случае мне может помочь? Можно ли исправить осанку в 25 лет? Потому что визуально замечаю сбоку как-бы горб и при выпрямлении спины он не проходит, а как бы подтягивается. Также из симптомов тяжесть в позвоночнике, если долго стоять, долго сидеть. Когда ложишься становится легче.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Угол гиперкифоза не написали, потому что его почти нет. Точно по фото я измерить не могу.
Для этого нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Ориентировочно кифоз в грудном отделе 30-33 градуса, а первая степень гиперкифоза от 31 до 40 градусов.
Со сколиозом примерно так же. Его почти нет. Искривление до 5 градусов по Коффу считают сколиотической осанкой, а +1 градус - это на грани погрешности.
Так же нет ротации позвонков, что характерно для сколиоза. Так что особо инвалида из себя не делайте.
Боль обусловлена миофасциальным синдромом из-за слабости мышц спины.
Так де рекомендуют сделать МРТ и исключить грыжи, протрузии, сужение спинно-мозгового канала и др проблемы, которые на МРТ не видны.
Осанку улучшить можно, но для этого сначала избавляются от боли, а потом развивают мышечный корсет спины.
Третьим этапом уже работают с мышцами, чтобы все дуги разогнуть, спину выпрямить и плечи отвести назад.
Первый этап.
В таких случаях после МРТ в зависимости от выраженности боли обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
2-3 этап. Обычно рекомендуют:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы).
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, здравствуйте! А 57 градусов гиперкифоза у меня не может быть? Я пошла на рентген именно чтобы угол посмотрели, потому что визуально горб все равно как-будто есть. А если наклоняться,чтобы носки одеть, например позвоночник прям дугой идет, выпрямить спину я могу в этом положении, но к этому усилия надо приложить. И все равно до конца прямой она не будет. Боли в спине у меня нету, только тяжесть при долгом стоянии или сидении,особенно без спинки. Могу приложить фото спины сбоку также, если это нужно
57 градусов гиперкифоза у меня не может быть? - не может.
Это неверное измерение. Неправильно расчерчен снимок. Правильно расчерченный снимок здесь.
https://disk.yandex.ru/i/qdl-4D2Fe9gEYg
Можете загуглить "как расчертить снимок при сколиозе" и сравнить.
Рекомендации даны с учётом жалоб. Если боли беспокоят не сильно, попробуйте обойтись без таблеток.
Постарался подробно ответить, расчертил снимок. Добавить больше нечего.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Есть легкий сколиоз - 1 степени. Как такового кифоза не вижу. Еглы обычно вычисляют рентгенологи. Нам это делать не рекомендуется. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и дискомфорт от слабости мышечного корсета. Никакие лекарства и корсеты обычно не помогают. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то вот ссылки (какая запустится):
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
https://vk.com/video-175503942_456241321
Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав Григорьевич, здравствуйте! А 57 градусов гиперкифоза у меня не может быть? Я пошла на рентген именно чтобы угол посмотрели, потому что визуально горб все равно как-будто есть. А если наклоняться,чтобы носки одеть, например позвоночник прям дугой идет, выпрямить спину я могу в этом положении, но к этому усилия надо приложить. И все равно до конца прямой она не будет. Боли в спине у меня нету, только тяжесть при долгом стоянии или сидении,особенно без спинки. Могу приложить фото спины сбоку также, если это нужно
Рентгенолог ведь не ставит Вам гиперкифоз, да и визуально по снимку я его не вижу. А вот остеохондроз есть. В 25 особых болей еще не бывает в спине, но они точно будут если не делать профилактику остеохондроза. Рекомендации в силе.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фото можно ориентироваться только приблизительно. Для расчёта угла кифоза используется метод Кобба и нужны исходные снимки в цифровом формате dicom или хотя бы чёткие боковые проекции без искажений. По визуальной оценке выраженного гиперкифоза не видно , грудной изгиб выглядит близким к физиологическому диапазону, поэтому его могли просто не описывать
Та картина, которую вы описываете визуально как горб , чаще связана не столько с костной деформацией, сколько с положением грудной клетки и мышечным дисбалансом. Когда вы выпрямляетесь и он как бы подтягиваетсч, это типично для постурального кифоза и напряжённых паравертебральных мышц. Ощущение тяжести при стоянии и сидении также укладывается в миофасциальный болевой синдром
В 25 лет осанка корректируется , но это не быстрый процесс. Изменения происходят за счёт мышц и привычек движения, а не за счёт выпрямления костей
Если есть сомнения в структуре дисков и связок , иногда рекомендуют мрт, чтобы исключить протрузии и другие причины боли , которые не видны на рентгене
Александр Сергеевич, здравствуйте! А 57 градусов гиперкифоза у меня не может быть? Я пошла на рентген именно чтобы угол посмотрели, потому что визуально горб все равно как-будто есть. А если наклоняться,чтобы носки одеть, например позвоночник прям дугой идет, выпрямить спину я могу в этом положении, но к этому усилия надо приложить. И все равно до конца прямой она не будет. Боли в спине у меня нету, только тяжесть при долгом стоянии или сидении,особенно без спинки. Могу приложить фото спины сбоку также, если это нужно
Принятый ответ
Здравствуйте! Измерил. Примерный угол гиперкифоза равен у меня 57 градусов. Посмотреть можно по ссылке https://disk.yandex.ru/i/r2OomSZ1LMhjRA
Это соответствует 2 степени.
Возможно это следствие болезни Шейермана -Мау.Это заболевание, проявляющееся искривлением грудного отдела позвоночника (гиперкифоз ) и приводящее к выраженному ограничению подвижности
У вас 2 степень гиперкифоза (более 50 градусов ) .
При такой степени проводят консервативное лечение:
-ЛФК
-массаж
-ведение активного образа жизни (ежедневная зарядка, занятия плаванием, лёгкой атлетикой);
-соблюдение техники безопасности при травмоопасных видах спорта;
-разнообразное и сбалансированное питание (достаточное употребление воды, овощей, фруктов);
-организация комфортного рабочего места (чтобы во время работы было удобно и не приходилось сутулиться);
-сон на жестком или полужёстком матрасе, допустимо подкладывать под поясничный и шейный отделы позвоночника невысоких валиков для сохранения физиологических изгибов в горизонтальном положении.
Мануальные техники запрещены при данном заболевании.
Для оценки состояния позвоночника рекомендую выполнение МРТ (более точный метод исследования чем КТ и рентгенография)
При болевом синдроме рекомендуют:
--НПВС для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20224 ответа
- 1 Ноября 202317 ответов
- 19 Июня 202410 ответов
- 15 Июля 202428 ответов