Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3645669

Что вас беспокоит?

Жидкий стул с желчью

Здравствуйте. Стоит хронический холецистит,на последней комиссии на работу выяснилось что сахар прыгает,выписали глюкофаж лонг,пью его 2 месяца,сказали пропить 3 и пересдавать анализы,переношу препарат хорошо,вес снизился отлично,но появился стул жидкий,жёлтый,то сформированый,то как вода,болей нет,ничего не беспокоит,только урчит в животе,но сами понимаете как это влияет на жизнь,командировки,самолёт,а тут вот,ставили панкреотит в 21 году,наблюдалась у гастроэнтеролога,имеется подтверждений жельбер,когда поставили жельбер,говорили что я никогда не буду ходить сформировано,алкоголь не пью,диеты придерживаюсь,устала уже постоянно думать где если что рядом туалет,сейчас пропиваю необутин 3 р/д 200 мг

Панкреатин,холецистит,Жельбер
32 года
17 Сентября 2025·Просмотров: 235·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Жильбера к послаблению стула никакого отношения не имеет, это достаточно благоприятное состояние, обычно не снижает качество жизни пациента. Могут быть повышения билирубина на фоне стресса, нарушения диеты.
Что касается жидкого стула, в подобных ситуациях , если заменить препарат нельзя, рекомендуют симптоматическое лечение: прием сорбентов ( Смекта или Полисорб - с разницей 1-2 часа от других препаратов), пробиотики Энтерол по 1 к 2 раза в день 14 дней), ферменты Креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 4 недели, Тримедат длительно.
По Меню - рекомендуют исключить молоко цельное, свежие овощи и фрукты, ягоды, соки, алкоголь - все это раздражает кишечник.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае возможно предположить реакцию послабления стула в ответ на прием сахаро снижающих препаратов (такая реакция возможна).
Для полной диагностики причины таких симптомов информативно выполнение: уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Для нормализации стула рекомендуется прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, смекты 3 раза ы день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула.
Наличие синдрома жильбера, как правило, никаким образом не влияет на формирование стула.

Принятый ответ

Здравствуйте в данном случае рекомендуется дообследование, так как синдром Жильбера не приводит к послаблению стула . Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп. По показаниям может потребоваться колоноскопия . Сдать дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При положительном результате проводится санация кишечника препаратами рифаксимина.
Также на фоне приема препарата глюкофаж может быть послабление стула .
Симптоматически можно использовать смекту по 1п до 3 раз в день , но важно её принимать через полтора -2 часа после приема других препаратов .

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
Глюкофаж - это метформин, изученный, давно и успешно применяемый сахароснижающий препарат, с помощью которого удается нормализовать вес, но с существенным недостатком - побочное действие в виде диареи на фоне его приема развивается очень часто. 99% вероятности, что изменение сахароснижающей терапии решит проблему, поэтому рекомендуется посетить эндокринолога для подбора другого препарата.

Принятый ответ

Анастасия , здравствуйте!

Периодический жидкий стул , урчание в животе могут быть связаны как с приемом Глюкофаж лонг, так как данная группа препаратов часто вызывает такие эффекты . Но также это может быть связано с особенностями работы желчевыводящих путей и поджелудочной железы на фоне хронических заболеваний

В подобных случаях можно рассмотреть прием пробиотика Энтерола по 1 капсуле 2 раза в день за час до еды. Энтерол переносится , не взаимодействует с Глюкофажем и может помочь стабилизировать стул

Если диарея сохраняется , стоит обсудить с эндокринологом возможную дозу снижения или переход на другие формы препаратов для снижения сахара

Также важно продолжать щадящее питание с ограничением жирного и жареного , важно дробное питание маленькими порциями , не менее 5-6 раз в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.