Что вас беспокоит?
Ребенок жалуется на боль в ухе
Ребенок 2,7 года пошел в сад и заболело ухо 2 сентября вечером. 3 числа уже утром были у платного лора. Назначен антибиотик. Были на приеме три раза. Пропили антибиотик . Ухо ещё плохо слышит ( проверяли прибором). Врач сказал ухо должно пройти. Ушел в отпуск и пригласил в конце сентября. В сад пока не вышли, ждем отопления в саду. Сопли если убирать соплеотсосом ещё чуть есть, ночью иногда ещё покашливала. Сегодня ночью спала плохо, стала больше покашливать и утром начала жаловаться снова на ухо. Температуры нет. У меня есть прибор смотреть уши, скидываю скрины с этого прибора, левое ухо в нескольких ракурсах, здоровое ухо одно фото. Скрины с приема тоже прикладываю. Что делать? Срочно бежать к другому лору или это остаточное? Знаю, что иногда ребенок может преувеличивать, а вдруг нет? Когда были у Лора в последний раз картина больного уха была примерно такая же
Здравствуйте
Данные жалобы на кашель могут быть на фоне остаточных явлений вирусного аденоидита .
По фотографии ушей с двух сторон определяется втяжение барабанных перепонок , что может быть на фоне дисфункции слуховой трубы . Также в левом ушке нельзя исключить наличие эксудата и вялотекущего воспаления-вероятнее всего остаточное после ранее перенесенного среднего гнойного отита .
В подобных случаях рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы ( чупа- чупс с ксилитом), дуть мыльные пузыри - будут способствовать выравниваю давления в среднем ухе и способствовать эвакуации жидкости .
В носовую полость в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней ( при заложенности ) , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( аквалор софт , промывание через носовой ирригатор / шприц ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 1 дозе 1 раз в день еще 14 дней ( данные препараты убирают остаточные явления с глоточной миндалины и снимают отек со слуховых труб )
Красные флаги 🚩
- повышение температуры тела
- сильная боль в ушке
- изменение картины барабанной перепонки ( выпуклость как шарик / пончик )
В подобных ситуациях рекомендуется незамедлительно обратится на очный прием к лор- врачу для коррекции терапии.
Сколько весит ребенок ? Дозировка антибиотика изначально вероятнее всего расчитана не верно
Здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Как раз активно занимаемся гимнастикой, вот думаю может вчера переусердствовала с дудкой, когда дула.
12,5 кг весит ребенок, взвешивали на приеме
Дозировка в данном случае вероятнее всего была маленькой .
Для гнойного отита рассчитывается из расчета 50-90 мг / кг .
В подобном случае может быть рекомендовано добавить инГКС в нос ( назонекс : дезринит ) - данные препараты будут убирать воспаление и отек со слуховой трубы.
С учетом отсутствия температуры и выраженной боли в ушке - может быть рекомендовано понаблюдать за поведением ребенка в течении 2-х дней .
Если в течении дня боль будет сохраняться, ребенок будет капризным , отметится повышение температуры тела - в подобном случае необходимо обратится на очный прием .
Вероятнее всего будет предложен антибактериальный препарат из другой группы , в адекватной дозировке
Спасибо. Назонекс и так делаем уже длительно по одному разу в день, на ночь
ОАК не сдавали после курса антибиотика?
Ушко рекомендуются не греть , длительно в ванной не купаться - прогревания слизистой носа могут способствовать приливу крови и увеличению отека в носовой полости / слуховой трубе
ОАК не сдавали. Нужно сдать?
Ушко не грели
Принятый ответ
В подобном случае, с учетом увеличения подкашливания , сохранение гиперемии ( покраснения ) барабаной перепонки, маленькой дозировки антибактериальной терапии вначале .
В таком случае может быть рекомендовано сдать оак / срб и повторно обратится на очный прием к лор врачу.
Благодарю за подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20161 ответ
- 25 Июня 20172 ответа
- 6 Января 20191 ответ
- 12 Мая 20193 ответа