Что вас беспокоит?
Трехлодыжечный передом
Здравствуйте, передом произошёл 31 сентября, сегодня сделали рентген. Подскажите пожалуйста, что на нем хирурга нет, описания нет. Нужно ли мне к оперироваться?
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
По приложенным фото могу отметить отсутствие вторичного смещения отломков в гипсовой повязке.
Всё стоит, как и на первичных снимках. Поэтому рекомендации те же.
В связи с данными снимками необходимость оперативного лечения дополнительных очков не набрала, но по прежнему является актуальной.
Меня, например, смущает осколок по передней поверхности б\б кости.
Посмотреть на него можно здесь https://disk.yandex.ru/i/vOw6ZDnSDblRiQ
Спросите у своего врача, не будет ли он после сращения вызывать переднего импиджмента голеностопного сустава?
Рекомендации данные в прошлом вопросе сохраняют свою актуальность и в коррекции не нуждаются.
Подскажите пожалуйста виден ли хоть малейший процент сращивания. И можно ли мне хотя бы сидеть?)))
виден ли хоть малейший процент сращивания? - пока не виден и не может быть виден. Рано ещё.
И можно ли мне хотя бы сидеть? - можно, но есть нюансы.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.
Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь.
А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Доктор,предупреждал о вторичном смещении от любого движения. Снизилась ли возможность смещения , спустя 18 дней?
Снизилась существенно.
Спасибо большое, возможно ли одеть ортез?
Принятый ответ
Не рекомендуют при 3-х лодыжечном переломе до сращения переходить на ортез.
Если гипс стал свободным, его временно укрепляют сверху эластичным бинтом, а потом меняют на новый.
Спасибо большое.
Здравствуйте. Снимки очень не качественные. По ним можно предположить 2-х лодыжечный перлом с незначительным смещением. Конгруентность сустава не нарушена. Операция не показана. Показана консервативная терапия в гипсовой иммобилизации сроком до 2х месяцев. Рентгеноконтроль на предмет вторичного смещения на 7 ой день и каждый последующий месяц, затем на предмет консолидации перелома. Исключить полностью нагрузку на данную конечность, ходьба с помощью костылей не наступая на больную ногу.. Прием кальций содержащих препаратов кальцемин адванс по 1т 2 раза в день, физио лечение : УВЧ № 6, электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8..
Здравствуйте, этот снимок на 18 день. Подскажите пожалуйста видно ли хоть малейшее сращивание. Я лежу не шевелюсь... Можно мне хотя бы сидеть?
Доктор объяснил, что любое движение, может привести к вторичному смещению. Уменьшаются ли шансы смещения если его нет 18 дней?
Здравствуйте. Сидеть без сомнения можно, но ноге придавать возвышенное положение. Ногу тренировать Лежа в постели положить ногу в гипсе пяткой на синку кровати подержать 3-5 минут, затем ногу опустить до пола не вставая опять подержать 3-5 минут . Так делать 5-7 раз. 3 раза вдень. Приток, отток крови к области перелома способствует спадению отека , восстанавливает микроциркуляцию в области перелома , способствует формированию качественной мозоли.,к тому же это поможет ходить на костылях. Если смещения не произошло за 18 дней, далее его не будет. Следите чтобы только гипс не болтался при спадении отека , сразу обращайтесь к травматологу На некачественных снимках мозоль увидеть проблемно. Извините.
Извините за навязчивость, но эти движения не приведут к смещению? Просто я не совсем понимаю, что должно произойти чтобы сместился обломок.
Можно ли одеть ортез?
При спадению отека в области перелома , в гипсе появляется резервное пространство и спастические непроизвольные движения стопы в г/стопном суставе могут сместить отломки, по этому за гипсом нужно следить и во время обращаться к травматологу, но думаю за 18 дней отломки уже обросли рубцовой тканью и не сместятся, но не нужно их провоцировать. Ортез накладывать не советую . Он не для этого приспособлен, а поможет при сросшемся переломе на время разработки г/стопного сустава. Удачи.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Вы пишите перелом произошел 31 сентября.Это какого года ? У нас сегодня 18.09. 2025 год.
Извините, описалась))) Влияет лежачее положение, на мозговые функции 🤷)))
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202216 ответов
- 7 Декабря 202314 ответов
- 24 Марта 20242 ответа
- 16 Января 202527 ответов